湯曉輝

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

舒適護理干預(yù)用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者護理中對其疼痛改善影響的臨床分析

湯曉輝

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

目的 分析在腰椎壓縮性骨折老年患者術(shù)后護理中應(yīng)用舒適性護理模式對于患者疼痛程度的改善影響。方法 選取2016年04月～2017年04月在我院行手術(shù)治療的腰椎壓縮性骨折老年患者72例，依據(jù)護理方式分成常規(guī)組與舒適組，各36例。觀察兩組的護理效果。結(jié)果 護理后，兩組患者VAS的評分均發(fā)生改善，且舒適組改善幅度大于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腰椎壓縮性骨折老年患者術(shù)后護理中應(yīng)用舒適性護理能夠緩解其疼痛感，值得臨床應(yīng)用。

舒適護理；腰椎壓縮性骨折；疼痛改善

在臨床上，腰椎壓縮性骨折屬于骨科常見疾病，主要的發(fā)病群體是中老年的群體，并且老年群體發(fā)病率相對較高。由于老年患者機體耐受性不強，會弱化患者的適應(yīng)能力。現(xiàn)階段，主要采取手術(shù)治療，然而在手術(shù)治療后，老年患者對于疼痛的表現(xiàn)比較明顯，因此，需要護理人員采取舒適性護理，改善患者疼痛。本次探究在腰椎壓縮性骨折老年患者術(shù)后護理中應(yīng)用舒適性護理對患者疼痛程度的改善影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與護理

1.1 一般資料

選取2016年04月～2017年04月在我院行手術(shù)治療的腰椎壓縮性骨折老年患者72例，依據(jù)護理方式分成常規(guī)組與舒適組，各36例。常規(guī)組男20例，女16例；年齡60～84歲，平均年齡（71±2.34）歲。舒適組男19例，女17例；年齡61～84歲，平均年齡（72±2.17）歲。兩組老年患者常規(guī)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，主要指在患者入院后，對患者用藥與飲食進行指導(dǎo)。舒適組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上實施舒適性護理，具體如下。

1.2.1 體位護理

為降低術(shù)后疼痛感，護理人員讓患者取舒適體位，使得其平臥于硬床板之上，并在傷椎位置放一個軟枕，將患者脊柱保持在同一水平位置。翻身時，護理人員需要保證患者身體上下一樣的基礎(chǔ)上，進行軸位的翻身，同時固定受傷腰椎，緩解患者疼痛感，確?；颊咛幱谑孢m體位。

1.2.2 心理護理

術(shù)后，護理人員對患者實施護理時，需要保持微笑，用熱情態(tài)度給患者提供舒適性護理。護理人員還要和患者維持有效溝通，并且在溝通時需要采用傾聽方式，了解患者需求，同時針對實際情況實施護理，防止患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，提高治療自信心。

1.2.3 細(xì)節(jié)護理

由于患者有不同宗教信仰與文化背景，因此，護理人員應(yīng)在遵循國家法律基礎(chǔ)上，予以充分理解與尊重，給患者提供相關(guān)資料，以便患者得到信仰方面的滿足。護理人員還要和患者家屬溝通，構(gòu)建家庭干預(yù)系統(tǒng)，確?；颊呒覍倏梢暂o助患者康復(fù)訓(xùn)練，同時予以財力、人力與物力支持，將患者失望感與悲觀思想消除，提高患者身心舒適度。此外，護理人員需要給患者創(chuàng)造舒適、良好住院的環(huán)境，保證病區(qū)安靜，不可出現(xiàn)大聲喧嘩情況，以便患者可以休息。每天定時開窗通風(fēng)，提供屏風(fēng)保護患者隱私。必要時在病房中添置小型家具的用品，以便患者生活。盡可能把病房設(shè)施放置于病床的周圍，方便患者使用。護理人員需要保證病房與床單清潔性，對被褥進行定時更換，定時的消毒與清理病房。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用WHOQOL-BEFF量表評估患者生活質(zhì)量，主要包含環(huán)境功能、生理功能、社會功能與心理功能四方面，總分為80分，分值越大代表生活質(zhì)量越好。（2）評估患者頸部肌肉疼痛情況。根據(jù)視覺疼痛的模擬評分方法（VAS）：10分表示劇痛、0分表示無痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評分

護理后，兩組患者VAS評分均發(fā)生改善，舒適組改善幅度較大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者VAS評分對比（x±s，分）

2.2 生活質(zhì)量評分

護理后，兩組患者環(huán)境功能、生理功能、社會功能與心理功能評分分值有所改善，舒適組改善幅度較大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）

3 討 論

在骨科，腰椎壓縮性骨折屬于常見疾病，老年人群中發(fā)病率比較高，并且基礎(chǔ)疾病較多，病情較為復(fù)雜，會引起劇烈疼痛的癥狀[1]。尤其在手術(shù)治療后，患者疼痛感較為明顯，因此，術(shù)后需要配合舒適性護理，提高患者舒適度[2]。舒適護理這種模式主要是針對患者術(shù)后心理狀況、體位與康復(fù)訓(xùn)練等方面進行護理，在促進患者康復(fù)的同時，緩解患者各項癥狀，降低疼痛感，提高生活質(zhì)量[3]。本次研究顯示，護理后，兩組患者VAS評分均發(fā)生改善，舒適組改善幅度較大（P＜0.05）。

綜上所述，在腰椎壓縮性骨折老年患者術(shù)后護理中應(yīng)用舒適性護理能夠提高患者生活質(zhì)量，緩解疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 錢麗華.早期護理干預(yù)對減輕老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛的效果分析[J].臨床護理雜志,2014,21(3):46-47.

[2] 何 柳.全過程護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(33):246-247.

[3] 盧 萍.老年腰椎壓縮性骨折患者采用舒適護理對術(shù)后疼痛的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,15(36):84.

本文編輯：張 鈺

Clinical analysis of the effect of comfort nursing intervention on the improvement of pain in postoperative care of elderly patients with lumbar compression fracture

TANG Xiao-hui
(The Second Aff i liated Hospital of Nanjing Medical University,Jiangsu Nanjing 210000)

Objective To analyze the effect of comfort nursing model on the improvement of patients' pain in patients with postoperative care. Methods In our line of surgical treatment of lumbar vertebral compression fractures, 72 cases of elderly patients and on the basis of the different methods of nursing were divided into normal group and comfortable, 36 patients with each group, observe the effect of nursing. Results After nursing, the scores of VAS in both groups improved, and the comfort group improved greatly(P＜0.05). Conclusion The application of comfort nursing in the post-operative care of elderly patients with lumbar spinal compression fracture can relieve the pain and be worth the application.

comfort care; Lumbar compression fracture; To improve the pain

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2017.26.3.02