趙 丹

（蘇州大學(xué)附屬常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

護(hù)理干預(yù)對骨科老年患者術(shù)后早期功能鍛煉依從性的影響

趙 丹

（蘇州大學(xué)附屬常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對骨科老年患者術(shù)后早期功能鍛煉依從性的影響。方法 將2016年4月至2017年4月來我院就診的骨科老年患者129例作為研究對象，所有患者均行骨科手術(shù)治療，按照患者的病床號單雙號分為對照組和觀察組，觀察組患者采用全面的護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)的口頭宣教，比較兩組患者的術(shù)后早期功能鍛煉依從性以及功能鍛煉知識的掌握情況。結(jié)果 觀察組患者的早期功能鍛煉依從性為96.92%，對照組患者早期功能鍛煉依從性為85.94%，觀察組早期功能鍛煉依從性比對照組的更好，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的功能鍛煉知識掌握率為93.85%，對照組患者的術(shù)后早期功能鍛煉知識掌握度為81.25%，觀察組患者對早期功能鍛煉相關(guān)知識的掌握情況比對照組的更好，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對骨科老年患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者的術(shù)后早期功能鍛煉依從性，并掌握有效的鍛煉方法。

護(hù)理干預(yù)；骨科老年患者；術(shù)后早期功能鍛煉依從性

術(shù)后早期功能鍛煉能夠提升患者肢體能力的康復(fù)，因此對于老年患者來說一定要做好護(hù)理干預(yù)，提升患者對術(shù)后康復(fù)鍛煉的認(rèn)知，才能促進(jìn)患者快速康復(fù)[1]。我院以骨科老年患者129例作為研究對象，其中采用全面護(hù)理干預(yù)有效提高了患者的術(shù)后早期功能鍛煉依從性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年1月來我院就診的骨科老年患者129例作為研究對象，所有患者均為外傷骨科患者，行骨科手術(shù)治療，按照患者的病床號單雙號分為對照組和觀察組。觀察組65例，其中女24例，男31例，年齡57～77）歲，平均年齡（64.8±2.7）歲；對照組64例，女23例，男31例，年齡58～76歲，平均年齡（65.3±2.9）歲；兩組患者在年齡、性別以及病情和手術(shù)方式等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的口頭宣教，觀察組患者采用全面護(hù)理干預(yù)：（1）首先加強(qiáng)患者的認(rèn)知干預(yù)。很多老年人對骨科鍛煉的認(rèn)識不夠，認(rèn)為骨科手術(shù)之后為了避免骨折固定的位置出現(xiàn)錯位和出血要靜止，這種認(rèn)識是不正確的，護(hù)理人員一定要糾正過來。在手術(shù)之前護(hù)理人員就要向患者講解骨科手術(shù)術(shù)后功能鍛煉的重要性和必要性，開展各種形式的健康宣教，通過發(fā)放宣傳冊、開展知識講座以及一對一的方式開展宣教。（2）護(hù)理人員還要加強(qiáng)對患者的行為干預(yù)，針對患者的實際情況制定個性化的術(shù)后功能鍛煉計劃表，并由醫(yī)生和護(hù)理人員共同參與向患者講解其重要性，充分調(diào)動患者的主觀能動性。術(shù)后結(jié)合患者實際情況鼓勵患者盡早下床活動，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。（3）在患者術(shù)前、術(shù)后的整個過程都要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，幫助排解患者的不良情緒，讓患者放松接受治療，并樹立治療信心，只有這樣患者才會積極參與到手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練中。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的早期功能鍛煉依從性和功能鍛煉知識掌握情況，均采用自制的問卷調(diào)查來進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的早期功能鍛煉依從性分析

觀察組患者的早期功能鍛煉依從性為96.92%，對照組患者早期功能鍛煉依從性為85.94%，觀察組早期功能鍛煉依從性比對照組的更好，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組患者的早期功能鍛煉依從性分析（n，%）

2.2 兩組患者對功能鍛煉知識掌握情況分析

觀察組患者的功能鍛煉知識掌握率為93.85%，對照組患者的術(shù)后早期功能鍛煉知識掌握度為81.25%，觀察組患者對早期功能鍛煉相關(guān)知識的掌握情況比對照組的更好，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見下表2。

表2 兩組患者對功能鍛煉知識掌握情況分析（n，%）

3 討 論

手術(shù)治療是骨科疾病的常見治療方式，老年人的身體機(jī)能退化，術(shù)后肢體功能的恢復(fù)更加困難，術(shù)后盡快進(jìn)行功能鍛煉變得格外重要。因此對于老年骨科患者來說，一定要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，將術(shù)后功能鍛煉的重要性和必要性采用通俗易懂的語言向患者講解，使其能夠掌握相關(guān)的功能鍛煉方法，并在術(shù)后及早進(jìn)行功能鍛煉[2-4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組早期功能鍛煉依從性比對照組的更好，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對早期功能鍛煉相關(guān)知識的掌握情況比對照組的更好，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報道數(shù)據(jù)吻合[5]。說明對骨科老年患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者的術(shù)后早期功能鍛煉依從性以及患者掌握早期功能鍛煉知識的程度。

綜上所述，對骨科老年患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者對術(shù)后早期功能鍛煉的重視程度，讓患者積極參與到早期功能鍛煉中，從而快速恢復(fù)肢體功能，值得推廣。

[1] 賈云洋,彭貴凌,莫凌云,等.心理護(hù)理對創(chuàng)傷骨科患者生活質(zhì)量和功能鍛煉依從性的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2016,21(5):914-916.

[2] 劉小蘭,陳 慧.護(hù)理干預(yù)對脊柱外科老年患者術(shù)后早期功能鍛煉依從性的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):27-29.

[3] 李 霞.綜合護(hù)理干預(yù)對老年乳腺癌患者根治術(shù)后患肢功能鍛煉依從性及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,32(15):1391-1392.

[4] 肖 瑛,連素文.醫(yī)護(hù)干預(yù)對老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者早期功能鍛煉依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(14):2788-2789.

[5] 張翠綠,孫衛(wèi)東.心理護(hù)理干預(yù)對骨科患者治療依從性及治療效果的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,17(32):214-215.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.56.02