文/李淑英

腳痛醫(yī)頭與頭痛醫(yī)腳這不神奇且有據(jù)可循

文/李淑英

在普通人看來，良醫(yī)看病如打仗。應(yīng)該哪病治哪，精準(zhǔn)打擊。然而，生活中我們偶爾也會看到“頭痛醫(yī)腳”的怪現(xiàn)象。這種治療方法往往被外行人誤解，但實(shí)踐證明，這種“頭痛醫(yī)腳”有時(shí)會收到意想不到的效果，特別是在中醫(yī)的治療過程中。

“腳痛醫(yī)頭”不是亂彈琴

病例：某患者腳跟疼痛難忍，數(shù)月不愈，求助中醫(yī)專家。專家建議他服用舒肝丸。他驚呆了：腳痛吃治肝的藥，這不是亂彈琴嗎？抱著將信將疑的態(tài)度，他還是試了一試，沒想到吃了幾丸后腳痛竟然痊愈了。

分析：中醫(yī)治療從來不拘泥于“痛治頭，腳痛治腳”這種框框，而是按照經(jīng)絡(luò)的循行路線，從整體觀念出發(fā)，隨癥施治，靈活變通。肝經(jīng)的循行路線是由腳經(jīng)肝至頭部，吃了舒肝理氣的藥，脈絡(luò)暢通后，腳痛自然不治自愈了。這些有效的治療方法，是依據(jù)中醫(yī)整體治療觀念中的經(jīng)絡(luò)理論。早在二干多年前古人就認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是一個(gè)擔(dān)負(fù)聯(lián)系人體內(nèi)外各部分縱橫交錯(cuò)的聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，它把人體需要的氣血運(yùn)行到全身，以維持人的生命活動。其中經(jīng)是直行的主干，主要的經(jīng)脈有12條，加上任、督二脈共是14經(jīng)脈。絡(luò)是經(jīng)脈的分支，較大的絡(luò)脈有15條，如果再細(xì)分還有孫絡(luò)、奇經(jīng)八脈等。所有這些經(jīng)絡(luò)都有一定的循行路線，有的由下到上，有的由外至內(nèi)，遍布全身，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外通肢體五官、關(guān)節(jié)皮毛，構(gòu)成一個(gè)縱橫交錯(cuò)的聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，把臟腑器官和體表各部分連成一個(gè)完整的統(tǒng)一體。因此臟腑器官之間會發(fā)生相互影響，“此”病會影響“彼”病，同理，“彼”病也可以通過治“此”而痊愈。

中醫(yī)治療把人看做一個(gè)整體

病例：某女士，患痛經(jīng)，伴有乳小葉增生，同時(shí)還有失眠，且失眠前都有經(jīng)前乳脹、煩躁等癥狀。簡單看，該患者病在三處，治療上應(yīng)當(dāng)“各個(gè)擊破”。但中醫(yī)專家認(rèn)為，患者看似病在三處，實(shí)則病在一處一肝，病機(jī)是肝氣郁結(jié)。因此，專家給了一張柴胡疏肝散方加上養(yǎng)血安神藥，如合歡花、酸棗仁，軟堅(jiān)散結(jié)藥荔枝核、桔核等。結(jié)果痛經(jīng)、乳小葉增生、失眠三病一劑方藥就給解決掉了。

分析：這一治療方案的設(shè)計(jì)仍源自中醫(yī)的整體觀念。中醫(yī)認(rèn)為，肝為情志之官，七情傷肝，肝氣郁結(jié)可導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，蘊(yùn)結(jié)于乳房，肝氣久郁而易于化熱，熱灼精血，加之氣血運(yùn)行不通即形成乳房腫塊。肝經(jīng)的分布在人體從小腹向上經(jīng)過胸肋脅兩側(cè)和乳房，再從頸項(xiàng)兩側(cè)向上到頭頂?shù)牟课唬虼?，肝氣郁結(jié)的人常常會引起小腹脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾動心神，心神不安而不寐。既然三病同因，解除肝氣郁結(jié)，三病自然消除。

病例：某老年男性患者，由于患前列腺增生，經(jīng)常小便不出，想要做前列腺手術(shù)以徹底解決問題，卻患有冠心病，并伴有嚴(yán)重的心衰而被拒絕。老人求助于中醫(yī)。中醫(yī)專家檢查后發(fā)現(xiàn)，患者精神很差，呼吸短促，難以平臥，咳嗽白色泡沫痰，動則氣短如脫，心悸心慌，兩下肢水腫，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)無力。最后中醫(yī)專家以升陷湯、四逆湯、苓桂術(shù)甘湯加減給方，很快患者就拔除了導(dǎo)尿管，二診時(shí)精神好轉(zhuǎn)，氣短、水腫盡消，納食正常，舌診正常，脈較前明顯有力。目前患者生活自理，生活質(zhì)量很好。

分析：患者表面看來病在前列腺和心，但深層的病機(jī)一是宗氣虛（精神很差，呼吸氣促，難以平臥，動則氣短如脫，心悸），二是腎陽虛（舌質(zhì)淡胖邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)無力），不能化氣行水，以致水飲內(nèi)停（兩下肢水腫，四肢不溫），小便不通，凌心射肺（咳嗽白色泡沫痰，心悸）。因此在設(shè)計(jì)治療方案時(shí)，中醫(yī)專家沒有只盯在前列腺和心臟上，而把重點(diǎn)放在升舉宗氣、溫腎化氣行水上面。

西醫(yī)同樣重視整體治療

不止是中醫(yī)，西醫(yī)在治療上也是非常講究整體觀念的。

比如醫(yī)院對新來的住院患者，規(guī)范治療要求患者必須做三大常規(guī)（血常規(guī)、尿常規(guī)和大便常規(guī)）檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)人體很多潛在的疾?。粚τ谙』颊?，西醫(yī)也并不只“頭痛醫(yī)頭”進(jìn)行對癥平喘，而是要查清原因，先分清是哪種哮喘，如肺源性哮喘、心源性哮喘、過敏性哮喘、運(yùn)動性哮喘、精神性哮喘等，然后再采取不同的治療方法。