文/魏繼福中國醫(yī)藥質量管理協會副會長 郭云沛

送藥上門暗藏危險

文/魏繼福中國醫(yī)藥質量管理協會副會長 郭云沛

近兩年，快遞行業(yè)蓬勃發(fā)展，繼外賣、水果、鮮花等后，藥品也加入了送貨上門的行列。這種新穎的購藥方式，可以免除到醫(yī)院買藥的繁瑣程序，節(jié)約了出行和時間成本，深受百姓歡迎。不過，與購買普通商品不同，消費者在享受其帶來的便利時，也面臨著巨大風險。

庫存和路上，安全沒保障

目前，送藥上門主要分為網上藥店（移動端、網頁端）和醫(yī)院開好藥送貨上門兩種形式。前者的普及率高，存在的問題也更多。

家住山西省太原市的李女士曾在網上藥店購買過冬蟲夏草，服用后不僅沒有起到廣告宣稱的療效，反而出現了渾身發(fā)癢、流鼻血等癥狀，她懷疑是假冒偽劣產品，要求商家退貨。經多次溝通，商家給出的答復是“需出具醫(yī)院認定該藥品確實有害身體的證明”，否則不予以退換。李女士氣憤地說：“我問了不少醫(yī)院，都說根本無法開這種證明。”

網上藥店的核心竟爭力在于“快捷”。調查“快方送藥”、“叮當快藥”、“藥給力”3家網上藥店后發(fā)現，他們都宣稱可在1小時內送達，叮當快藥更是提出了“28分鐘以內送達”的口號，但在實際購買時，3家藥店的客服人員都會補上一句：“如果訂藥量過大，或者藥物庫存不夠，就無法保證送達時間。”簡單的一句話，把責任推給了庫存，借口而已。

除了退換貨難、送達時間無保證，網上購藥還存在運輸安全問題。藥品的配送對時效性、溫度、濕度等都有要求，一個環(huán)節(jié)出錯就可能影響質量，不僅治不了病，反而危害健康。例如某些維生素、胰島素類藥品需要嚴格的冷鏈運輸，尤其在炎熱的夏天，儲存不當很容易損毀或影響藥效。為此，網上藥店為送貨員配備了恒溫箱，但走訪時發(fā)現，在北京市金臺路某小區(qū)門前，送貨員取出藥品后并沒有將恒溫藥箱關嚴，里面儲存的藥品只好在太陽下暴曬。

送藥上門“后院”的問題也十分令人擔憂。日前，廣東省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關于藥品GSP限期整改的通告》（GSP指藥品經營質量管理規(guī)范）指示，順豐醫(yī)藥供應鏈有限公司“藥品質量管理體系存在一般缺陷”；華潤、廣藥等具有藥品第三方物流資質的藥企，也有很多不規(guī)范的地方，例如在中藥材庫堆放雜物，陰涼庫部分區(qū)域未配備避光設備，藥品堆垛間距不足5厘米等。這些都會為藥品安全帶來隱患。

網上購藥還存在無法走醫(yī)保、藥品種類少、價格高于實體店、導購醫(yī)生無職業(yè)資質、海外代購藥品涉嫌違法等諸多問題。

此外，許多醫(yī)院相繼推出了送藥上門服務，主要面向腿腳不便的老年人和工作繁忙的上班族，但在很多城市面臨“叫好不叫座”的尷尬境遇，主要原因在于效率不高、手續(xù)繁瑣、快遞費昂貴。去年北京市房山地區(qū)，甚至出現了冒充三甲醫(yī)院送藥上門的犯罪團伙，專騙老人，讓很多消費者對這一購藥方式心存余悸。

網上藥店要加強自律

我國藥企和藥店進行網絡藥品買賣，必須獲得“互聯網藥品信息服務資格證書”和“互聯網藥品交易服務資格證書”。據國家食品藥品監(jiān)督管理總局消息，國家每年核發(fā)的此類證書數量遠遠低于網上藥店數量，因此一些網上藥店很難保證是真是假。

政府及相關部門要加強對網上藥店的監(jiān)管，職業(yè)藥師應24小時在線，確保患者用藥安全。網上藥店需加強自律，嚴控處方藥的使用，對廣大消費者的生命安全負責。

“藥品事關人體健康，其安全性非常重要。如果碰上急性病等特殊疾病，網上購藥的送藥時間無法保證，或未經專業(yè)藥師指導擅自下單，都可能耽誤病情?！蔽豪^福認為，“送藥上門如果想更好地服務老百姓，最重要的是處理好安全問題，包括藥品的質量和使用兩個方面?！本W上藥店出售藥品時，要對顧客進行安全用藥教育，詳細說明服用劑量、副作用、注意事項等，還應及時跟蹤用藥效果，收集藥品不良反應，并提供解決方案。

處方藥別在網上買

在疾病診斷明確、對藥物和身體十分了解的情況下，消費者可以在網上購買療效確切、毒副作用小、質量穩(wěn)定的非處方藥。一般消費者、客服或藥師不具備判斷病情和處方用藥的能力，即使常見小病，或長期使用的藥品，往往也需要根據病情由醫(yī)生決定是否維持或調整用藥，因此處方藥最好到醫(yī)院看病后購買。

在網上購藥時，要先驗證網站的合法性，看首頁是否有國家食品藥品監(jiān)督管理總局核發(fā)的相關證書，或登錄國家食品藥品監(jiān)督管理總局官方網站，選擇“互聯網藥品交易服務”進行查證。消費者在接收藥品時，要當面開包查驗，如有破損、受潮及污染等情況應拒收，還要留意運輸溫度是否符合藥品說明書標明的儲存要求，不符合的也不應接收。要提醒消費者的是，理智對待藥品廣告，不盲目用藥，更不要相信所謂的“靈丹妙藥”。

專家簡介

魏繼福

江蘇省人民醫(yī)院藥學研究室主任，中華醫(yī)學會變態(tài)反應學會青年委員，中華醫(yī)學會微生物與免疫學會生物標志物學組委員，江蘇省藥師協會理事等。