文/福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 吳志

不打疫苗，等于讓孩子“裸奔”

文/福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 吳志

放棄疫苗接種，一旦接觸到某種傳染性疾病，患病的幾率和重癥的幾率會(huì)更高。

至于是不是商業(yè)行為和應(yīng)不應(yīng)該接種疫苗，兩者無(wú)必然關(guān)系。

鼓吹疫苗有害、慫恿父母不要給孩子按種任何疫苗、說(shuō)艾滋病是通過(guò)疫苗傳播的……曾經(jīng)，網(wǎng)上有一篇《一名有良知的疫苗工作者的心聲！所有父母必看！為了孩子的健康，請(qǐng)遠(yuǎn)離疫苗》的文章，讓人聽(tīng)起來(lái)匪夷所思。

不打疫苗孩子患病風(fēng)險(xiǎn)高

接種疫苗是防控傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的方法之一。臨床上，疫苗并非百分之百安全，但若沒(méi)有疫苗按種，兒童將面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。疫苗可預(yù)防的疾病導(dǎo)致嚴(yán)重危害的幾率，要遠(yuǎn)大于疫苗產(chǎn)生危害的幾率。放棄疫苗接種，一旦接觸到某種傳染性疾病，患病的幾率和重癥的幾率會(huì)更高。至于是不是商業(yè)行為和應(yīng)不應(yīng)該按種疫苗，兩者無(wú)必然關(guān)系。

疫苗是一種由病原微生物及其代謝產(chǎn)物制成的一種相對(duì)安全的毒素，醫(yī)學(xué)上稱做抗原。孩子接種了疫苗后，由于機(jī)體受到了抗原的刺激，就會(huì)出現(xiàn)某些反應(yīng)，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生一定的抵抗力。

人體本身有自己的防御系統(tǒng)，打疫苗是要突破人體的防御系統(tǒng)，激起免疫反應(yīng)，對(duì)細(xì)菌和病毒產(chǎn)生抗性。

說(shuō)疫苗容易與免疫系統(tǒng)“掐架”，純屬造謠。如果環(huán)境中的大量微生物，不能破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)，疫苗里的那點(diǎn)抗原量更沒(méi)有這種可能性。同時(shí)接種幾種疫苗，也不會(huì)對(duì)兒童的免疫系統(tǒng)帶來(lái)不良反應(yīng)。疫苗在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中，也沒(méi)有那么脆弱。例如對(duì)溫度較敏感的疫苗是脊灰減毒活疫苗，在37℃堅(jiān)持48小時(shí)，仍可正常使用。“無(wú)效疫苗”并不等同“有毒疫苗”，無(wú)冷鏈保護(hù)的疫苗最大的問(wèn)題就是失效，打了這種疫苗機(jī)體產(chǎn)生不了抗體，即對(duì)這種疾病沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)。所以，不能因噎廢食而不敢接種疫苗。

疫苗無(wú)論國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口，工藝、質(zhì)量以及免疫效果，都沒(méi)有明顯差異。關(guān)鍵在于，家長(zhǎng)要選擇有正規(guī)資質(zhì)的預(yù)防接種門診按種疫苗。一般來(lái)說(shuō)，免疫正常、生長(zhǎng)發(fā)育良好的孩子，建議按照國(guó)家推薦的普通一類疫苗、二類疫苗的順序接種即可。

疫苗的不良反應(yīng)多但很輕微

寶寶接種疫苗，并不是越多越好。中國(guó)將疫苗分為一類疫苗（免費(fèi)疫苗）和二類疫苗（自費(fèi)疫苗），其中一類疫苗即是指免費(fèi)提供，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定按種的疫苗。目前，針對(duì)兒童使用的一類疫苗共有十一種：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗（OPV）、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗和甲肝疫苗。很多人誤以為既然二類疫苗不是強(qiáng)制接種的，就是作用不大的疫苗。其實(shí)，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，無(wú)論是一類還是二類，接種上對(duì)孩子都是利大干弊。在國(guó)家財(cái)政允許，并且疫苗可以足夠供應(yīng)的情況下，二類疫苗也會(huì)升級(jí)進(jìn)入一類疫苗。

如果孩子身體出現(xiàn)了某些特殊情況，就不適合接種，這種情況稱為禁忌證。每種疫苗所含抗原不同，禁忌證也會(huì)不同。如早產(chǎn)兒或正在發(fā)熱的孩子就屬于暫時(shí)禁忌，這些孩子可以在疾病康復(fù)后補(bǔ)種。但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)等特殊疾病，就屬于絕對(duì)禁忌了。

打疫苗存在副作用，但這是極小概率的隨機(jī)事件。疫苗的不良反應(yīng)主要分為三類：

第一類是接種局部的紅腫熱痛以及發(fā)熱等；

第二類是與免疫機(jī)制有關(guān)的過(guò)敏反應(yīng)；

第三類是減毒活疫苗中活細(xì)菌或病毒造成的感染。

大多數(shù)不良反應(yīng)都比較輕微，基本無(wú)需治療或只需對(duì)癥治療。家長(zhǎng)接種前要評(píng)估孩子的身體狀態(tài)，并將孩子的身體狀況，如是否發(fā)燒、是否過(guò)敏、近期孩子是否患病以及治療用藥等情況如實(shí)告訴醫(yī)生。讓醫(yī)生結(jié)合孩子的具體情況評(píng)估是否適合進(jìn)行預(yù)防接種。

接種疫苗并不代表著100%的保護(hù)。例如，引起肺炎的原因很多，有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等大類，其中每一大類又有很多小類，光憑打疫苗不能“一針永逸”。

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