文/武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 單希征

解放軍306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師 王剛

鼻子：一呼一吸間的健康門戶

文/武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 單希征

解放軍306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師 王剛

鼻子，可以說是呼吸道健康的門戶。您可了解它的結(jié)構(gòu)？

除了呼吸，它還有哪些功能？一起來學習吧！

鼻子是呼吸道的起始部分，它里面藏有一套專供呼吸的“設(shè)備”，這套設(shè)備功能齊全，結(jié)構(gòu)精巧。其實，除了呼吸功能，鼻子還有許多微妙的作用。下面，就讓我們從結(jié)構(gòu)為起點，開啟對鼻子的認知之旅。

三大組織 鼻中安家

人的鼻子是由外鼻、鼻腔和鼻竇三個部分組成的。

外鼻：由鼻骨、鼻軟骨和軟組織組成。外鼻突出于面部，容易受到外傷。鼻尖、鼻翼軟組織與皮膚粘連甚緊，發(fā)炎時會很疼，此處也是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位。

鼻腔：是頂窄、底寬的狹長腔隙，位于顱底與口腔頂之間，由骨和軟骨圍成的腔。內(nèi)面覆有黏膜和皮膚，前起前鼻孔，后止于后鼻孔，與鼻咽部相通。鼻腔被一縱行的鼻中隔分為左右兩腔，每側(cè)鼻腔包括鼻前庭及固有鼻腔兩部分。鼻中隔因位置常偏向一側(cè)，所以左、右鼻腔的大小和形態(tài)多不對稱。

鼻竇：鼻竇有四對，即額竇、篩竇、上頜竇及蝶竇，它們是鼻腔周圍多個含氣的骨質(zhì)腔，隱蔽在鼻腔旁邊。上頷竇位于鼻腔兩旁、眼眶上面的上頷骨內(nèi)；額竇在額骨內(nèi)；篩竇位于鼻腔上部的兩側(cè)，由篩管內(nèi)許多含氣小腔組成；蝶竇在鼻腔后方的蝶骨內(nèi)。它們均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與濕潤和溫暖吸入的空氣外，還對人的臉部造型、支撐頭顱內(nèi)部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。

小小鼻子 大大功能

鼻子的結(jié)構(gòu)如此復雜，其功能也不僅是呼吸與嗅覺那么簡單，它還有加溫、保濕、共鳴、反射等作用。

呼吸、過濾功能：呼吸是鼻子最重要的功能。我們每天要吸入大量的空氣，其中含有細菌、病毒、灰塵等，此時鼻腔就成了空氣凈化器。鼻毛像一排排防護林，將較大的顆粒阻擋在鼻前庭。鼻腔內(nèi)的腺體也在不斷分泌黏液，將灰塵顆?；虿≡w緊緊粘住，再由咽喉咳出。

嗅覺功能：氣味可以觸發(fā)人們的獨特記憶或感情瞬間，這是通過鼻腔的嗅覺功能來實現(xiàn)的。這種功能讓我們在聞到香味而未見食物時就開始分泌唾液，對于美食愛好者來說，嗅覺可是太重要了。

加溫、保濕功能：尤其是天氣寒冷干燥的冬季，鼻內(nèi)的血管和腺體通過舒張和收縮，可以把吸入鼻內(nèi)的寒冷空氣進行加溫，把干燥空氣進行加濕。

共鳴功能：鼻腔和鼻竇共同組成一個共振箱，從聲帶發(fā)出的單調(diào)聲音經(jīng)過這個共振箱的共鳴作用，變得清晰洪亮、音質(zhì)圓潤而富有個性，從而形成了我們每個人不同的聲音。

反射功能：鼻腔內(nèi)的神經(jīng)分布十分豐富，常出現(xiàn)神經(jīng)反射現(xiàn)象。當鼻腔吸入灰塵顆粒、花粉等物質(zhì)，或者當我們感冒、情緒激動時，均可直接或間接刺激黏膜感覺神經(jīng)末梢，再反射給呼吸中樞，從而產(chǎn)生噴嚏，清除鼻腔內(nèi)的刺激物。此外，這種保護性反射還可增進食欲、辨別氣味。

看五官中，只有鼻子像一座雄偉的山峰，其實，偉岸的它也有脆弱的時候。接下來，讓我們來聊一聊當鼻子抱恙時，都有哪些癥狀。

鼻部小毛病 問題比較大

首先，我們來看看容易發(fā)生在鼻部的一些“小問題”。

嗅覺障礙：最常見的是嗅覺減退或喪失。可由于鼻塞導致含有氣味的氣流不能到達嗅區(qū)，或病變直接損傷嗅神經(jīng)所致。如果病人聞及鼻內(nèi)臭味，多為鼻腔異物或牙源性鼻竇炎所致。如鼻腔檢查未見異常，需考慮幻嗅，常見于癲癇、精神分裂癥等。

鼻塞：即鼻子通氣不暢，原因有很多。首先是鼻腔結(jié)構(gòu)的變化，包括鼻孔的狹小，鼻甲的肥大，鼻中隔的偏曲，鼻腔分泌物、干痂的阻塞等。鼻腔有異物的遺留，鼻腔良惡性腫物的生長，也可造成鼻塞。此外，鼻子不通氣也是鼻炎的常見表現(xiàn)。

噴嚏：本為正常的鼻內(nèi)保護性反射，是鼻內(nèi)三叉神經(jīng)末梢受到如粉塵、異味、冷空氣等刺激時，通過神經(jīng)反射，先發(fā)生明顯的吸氣相，然后產(chǎn)生強大氣流將刺激物噴出。但需要注意的是，頻繁打噴嚏多與過敏性鼻炎有關(guān)，需要到醫(yī)院檢測過敏源。

鼻出血：指鼻腔內(nèi)血管或黏膜破損，導致血液自鼻孔流出或向后流向咽部。鼻出血可表現(xiàn)為涕中帶血、滴血、流血。鼻出血既可能是鼻腔局部疾病所致，如：黏膜炎癥、糜爛、腫瘤或外傷，也可能是全身疾病在鼻部的表現(xiàn)，如：血液病、高血壓、動脈硬化等。

鼻溢：即流鼻涕，是指鼻分泌物自鼻孔流出或向后流向咽部。一般而言，有細菌感染的多半是膿性鼻涕，多見于鼻竇炎。清鼻涕則多是過敏性疾病，如過敏性鼻炎。

鼻干及鼻癢：前者多見于干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎和變應性鼻炎。后者主要發(fā)生于變應性鼻炎。

鼻子不爽 殃及“無辜”

很多人可能不知道，鼻部的病癥還會累及身體其他部位。

頭痛：鼻病引起的頭痛稱為“鼻源性頭痛”。它是由于腫脹的黏膜、鼻竇內(nèi)蓄積的分泌物、細菌毒素、鼻腔內(nèi)異常結(jié)構(gòu)等壓迫或刺激神經(jīng)末梢，鼻竇堵塞所致鼻竇內(nèi)低壓及鼻塞造成的機體缺氧等原因?qū)е隆Ｒ虼?，當頭痛患者伴有鼻部不適癥狀或神經(jīng)科檢查未發(fā)現(xiàn)異常時，需要到耳鼻咽喉科就診，了解是否為鼻源性頭痛。

共鳴障礙：包括鼻塞性鼻音和開放性鼻音。前者是指喉音不能有效地進入鼻腔，因而影響共鳴發(fā)音，多發(fā)生于鼻炎、鼻內(nèi)阻塞性疾病。后者則為喉者過多地進入與口腔相通的鼻腔，使共鳴減弱，會導致人說話時口齒不清，聲音難聽。

此外，由于鼻腔、鼻竇緊鄰眼眶和顱底，某些鼻部的炎癥、腫瘤、外傷等也可導致眶內(nèi)或顱內(nèi)感染、視力障礙、腦脊液鼻漏等病癥。

總之，鼻子位居臉部的中心位置，它的好與壞關(guān)乎著人們的生活質(zhì)量，所以，如果您要是感到鼻部不適，應趕快去醫(yī)院就診。