尹紅蘭

江蘇省宜興市疾病預防控制中心，江蘇無錫 214206

居民感知視角下，宜興市生活飲用水質量的影響因素研究—基于“把關人”理論

尹紅蘭

江蘇省宜興市疾病預防控制中心，江蘇無錫 214206

近年來，宜興市生活飲用水質量逐年提高，現(xiàn)狀較好。進一步提高生活飲用水管理水平，探索生活飲用水管理方向，成為該文研究的重點。該文基于“把關人”理論，分別從衛(wèi)生行政部門、供水單位和居民，構建影響因素模型，設計并發(fā)放問卷，運用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件和AMOS21.0進行分析，并根據(jù)模型分析結果為宜興市生活飲用水質量管理提出相關建議。結果顯示，居民感知視角下，居民自身對宜興市生活飲用水質量的影響最大，其次是衛(wèi)生行政部門，而供水單位最弱，且宜興市居民較為信任衛(wèi)生行政部門和供水單位對生活飲用水的管理。

居民感知視角；生活飲用水；影響因素；“把關人”理論

宜興屬于太湖流域，早年太湖藍藻的爆發(fā)引起了社會各界對生活飲用水質量的關注。近年來，在宜興市政府的大力支持下，宜興市的生活飲用水質量逐年提升。目前，宜興市共有5家集中式供水單位，分別是1個市政供水單位和4個農(nóng)村集中式供水單位。2016年宜興市疾病預防控制中心分別于枯水期、豐水期對全市生活飲用水進行了監(jiān)測，共設置了90個監(jiān)測點，監(jiān)測覆蓋率達100%：監(jiān)測出廠水12份，末梢水168份，二次供水28份，合格率均為100%，表明宜興市生活飲用水質量較好。宜興市生活飲用水質量較好預示著宜興市生活飲用水管理水平較高；也對宜興市生活飲用水質量的管理提出了更高的要求，即如何進一步提高生活飲用水管理水平，下一步的管理方向如何將成為重中之重。

因此，該文從居民感知角度出發(fā)，基于“把關人”理論，對生活飲用水質量的影響因素進行定性分析，提出假設，設計并發(fā)放問卷，通過結構方程模型，進行定量分析，為宜興市生活飲用水管理提出建議。

1 生活飲用水居民感知質量影響因素定性分析

“把關人”理論最早由美國社會心理學家?guī)鞝柼亍けR因于1947年提出的，“把關人”理論認為信息傳播者站在自己的立場和視角上，對信息進行篩選和過濾，這種對信息自動選擇的傳播行為就叫做把關，而在這種信息傳播過程中的信息管理者就叫做把關人。

生活飲用水質量管理與信息管理具有一定的相似之處。首先，生活飲用水質量管理者和信息管理者都是站在自己的立場和視角，對飲用水和信息進行篩選和過濾，這種對飲用水和信息的篩選標準是由生活飲用水管理者和信息管理者決定的。其次，生活飲用水管理者和信息管理者都會將經(jīng)過自己篩選后的生活飲用水和信息傳遞出去，飲用水的流動與運用與信息的流動與運用具有共通之處。因此，該文將“把關人”理論的思想運用到生活飲用水質量管理研究中具有一定的典型性，能夠為生活飲用水質量的“把關人”提供管理思路。

在“把關人”理論的指導下，生活飲用水質量被視為被把關的對象，而衛(wèi)生行政部門作為生活飲用水的監(jiān)測機構、供水單位作為生活飲用水的提供機構、居民作為生活飲用水的直接使用者，在生活飲用水質量管理過程中，扮演著“把關人”的角色，分別代表著衛(wèi)生行政部門對生活飲用水質量的把關、供水單位對生活飲用水質量的把關和居民對生活飲用水質量的把關。

1.1 生活飲用水質量

目前，宜興市生活飲用水質量較好。為了進一步探索生活飲用水管理的發(fā)展方向，該文基于居民感知視角，研究生活飲用水質量，即從居民對生活飲用水的感受與評價角度，來分析生活飲用水的質量。其次，生活飲用水屬于公共產(chǎn)品，屬于政府對居民提供的一種服務，故該文通過ServQual量表的5大維度—有形性、可靠性、響應性、保證性和移情性，來探索居民對生活飲用水質量的感知，以及衛(wèi)生行政部門對生活飲用水的管理。

1.2 衛(wèi)生行政部門管理

衛(wèi)生行政部門是指各級政府中負責醫(yī)療衛(wèi)生行政工作的部門，相關下屬單位包括衛(wèi)生監(jiān)督局（所），疾病預防控制中心，婦幼保健院，各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等。衛(wèi)生行政部門負責定期監(jiān)測并向社會公布生活飲用水質量，其生活飲用水管理工作圍繞“及時了解水質及水性疾病的動態(tài)變化，保障飲用水水質安全，建立監(jiān)測信息反饋機制及報告制度，發(fā)揮水質監(jiān)測預警功能，積累飲用水水質監(jiān)測資料，為政府機構決策提供相關數(shù)據(jù)”展開。

可見，衛(wèi)生行政部門在生活飲用水質量管理過程中，起著不可或缺的作用。因此，該文假設居民感知視角下，宜興市衛(wèi)生行政部門的生活飲用水管理工作，對生活飲用水質量具有顯著的積極影響。

H1：宜興市衛(wèi)生行政部門管理對生活飲用水質量具有顯著的積極影響。

1.3 供水單位管理

目前，宜興市共有5個集中式供水單位，分別是1個市政供水單位：宜興市水務集團氿濱水廠（供應宜興城區(qū)及部分農(nóng)村地區(qū)居民飲用水），4個農(nóng)村集中式供水單位：宜興水務集團有限公司張渚分公司、宜興市新街自來水有限公司、宜興水務集團有限公司丁山分公司湖父水廠，宜興水務集團有限公司太華分公司。5個單位均以水庫水作為水源，水處理方式均為完全處理模式，集中式供水能力達31萬噸/日。全市自來水覆蓋率達98.1%。

可見，宜興市居民生活飲用水幾乎都來自這5家供水單位，供水單位的水處理能力直接影響著水質量，也影響著居民對生活飲用水的感知，故該文提出如下假設，H2：宜興市供水單位管理對生活飲用水質量具有顯著的積極影響。

1.4 居民管理

居民是生活飲用水的直接使用者。不同的居民對生活飲用水的要求不同，市場上各種水凈化器、檢測試紙的出現(xiàn)，也體現(xiàn)出了居民自主檢測生活飲用水質量的現(xiàn)象。當居民較為信任衛(wèi)生行政部門和供水單位時，表明其對生活飲用水質量較為滿意，而當其不信任衛(wèi)生行政部門和供水單位發(fā)布的信息與提供的飲用水安全時，表現(xiàn)為積極購買飲用水凈化設備和檢測試紙，較不滿意生活飲用水質量。因此，該文基于以上分析，提出如下假設。

H3：宜興市居民管理對生活飲用水質量具有顯著的積極影響。

2 生活飲用水居民感知質量影響因素定量分析

2.1 問卷設計與發(fā)放

對于“生活飲用水質量”和“衛(wèi)生行政部門的生活飲用水管理工作”而言，該文根據(jù)ServQual量表的五大維度，參考李敏等（2014）[1]和羅曉光等（2010）[2]設計調整量表項；對于“供水單位對生活飲用水的管理”而言，該文參考張榮等（2008）[3]調整設計量表項；對于“居民對生活飲用水的管理”而言，該文參考羅丞等（2010）[4]調整設計。

該文以宜興居民為發(fā)放對象，通過問卷星發(fā)放問卷，共發(fā)放202份問卷，有效問卷180份。年齡分布角度看，包括 30歲以下 67名，占 37.22%，30～60歲 92名，占51.11%，60歲以上21名，占11.67%；性別角度看，男性96名，占53.33%，女性84名，占46.67%；居住地角度看，農(nóng)村68名，占37.78%，城市112名，占62.22%；所屬行業(yè)角度看，一產(chǎn)從業(yè)人員42名，占23.33%，二產(chǎn)從業(yè)人員37名，占20.56%，三產(chǎn)從業(yè)人員101名，占56.11%?？梢?，問卷對象符合人口統(tǒng)計學特征，問卷結果具有一定的代表性。

2.2 信度、效度分析

信度分析是對問卷結果可靠性的分析，該文通過SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，采用Cronbach α系數(shù)分析問卷結果的信度。一般認為，Cronbach α系數(shù)大于0.9時，問卷結果十分可信；0.7～0.9之間時，問卷結果很可信。該文整體量表的Cronbach α系數(shù)為0.961，衛(wèi)生行政部門管理部分量表項的Cronbach α系數(shù)為0.919，供水單位部分量表項的Cronbach α系數(shù)為0.949，居民管理部分量表項的Cronbach α系數(shù)為0.774，生活飲用水質量部分量表項的Cronbach α系數(shù)為0.953?？梢?，該文的量表信度較好，結果可信。

效度分析是對問卷結果有效性的分析，該文從內容效度展開驗證。內容效度中，該文的量表項都是基于現(xiàn)有的成熟量表或前人使用過的量表進行調整設計，故認為具有較好的內容效度。

因此，該文認為問卷結果的信度、效度檢驗通過，問卷結果可信且有效，可以進行下一步的結構方程模型分析。

2.3 結構方程模型分析

該文運用AMOS 21.0對前文假設分別進行模型擬合評價和路徑分析。

模型擬合評價中，絕對適配度指標，卡方自由度比為4.934，滿足小于5的要求，絕對適配度較好；相對適配度指標，IFI為 0.829，TLI為 0.806，CFI為 0.828，均滿足＞0.8的要求，相對適配度可接受；簡約適配度指標，PNFI為 0.704，PCFI為 0.733，均滿足＞0.5 的要求，簡約適配度較好。因此，該文認為模型擬合度較好。

路徑分析結果如圖1所示，宜興市衛(wèi)生行政部門管理對宜興市生活飲用水質量具有顯著的積極影響（β＝0.360***，顯著），宜興市供水單位管理對宜興市生活飲用水質量具有顯著的積極影響（β＝0.113，P＝0.006＜0.01，顯著），宜興市居民管理對宜興市生活飲用水質量具有顯著的積極影響（β＝0.825***，顯著）?？梢姡用窀兄暯窍?，宜興市生活飲用水質量最為直觀的管理者是居民自身，其次是宜興市衛(wèi)生行政部門，最后是宜興市供水單位。這一研究結果與現(xiàn)實情況相符，首先居民對自己的了解最為透徹，故居民自身對生活飲用水的管理對生活飲用水感知質量的影響最為顯著，而供水單位為了保障水質的安全，一般不會允許非工作人員進入，居民對其了解較少，對供水單位生活飲用水質量管理工作的感知也最低。但是，值得思考的是，在居民感知視角下，衛(wèi)生行政部門的生活飲用水管理工作對飲用水質量的路徑系數(shù)值雖然居于第2位，但值不高，表明居民對衛(wèi)生行政部門的生活飲用水管理感受并不深刻。此外，從居民管理角度來看，C5項 “C5我在家自行對生活飲用水進行檢測與處理”對居民管理的反映不顯著差異無統(tǒng)計學意義（β＝-0.012，P＝0.876＞0.05，不顯著），表明宜興市居民在家較少自行進行水質檢測與處理，也在側面反映出宜興市居民對衛(wèi)生行政部門和供水單位較為信任。

3 結論與建議

根據(jù)以上分析，該文得到如下結論：①居民感知視角下，居民自身對宜興市生活飲用水質量的影響最大，其次是衛(wèi)生行政部門，而供水單位最弱；②宜興市居民在家自行對生活飲用水的檢測與處理行為不顯著，表明居民較為信任衛(wèi)生行政部門和供水單位對生活飲用水的管理。

圖1路徑分析圖

因此，該文提出以下建議：①宜興市衛(wèi)生行政部門，針對公眾普遍關注的飲用水衛(wèi)生安全問題，深層次的開展飲用水法律法規(guī)和衛(wèi)生知識宣傳，引導社會形成科學的飲水理念和良好的飲水習慣。讓廣大居民能夠了解和獲得飲用水衛(wèi)生知識，提升自我防護能力，在積極參與和支持飲用水衛(wèi)生安全保障的同時，提升自己的依法維權意識。此外，積極受理群眾的投訴舉報，并及時進行處理，切實維護群眾的合法權益，認真聽取群眾對飲用水衛(wèi)生安全相關工作的意見和建議，不斷完善和改進工作；②供水單位，供水單位應立足本職，強化管理，在保證飲用水安全質量的前提下，把提升供水宣傳力度、提升供水企業(yè)社會形象作為當前的重要工作之一，抓實、抓牢、抓出成效。可以通過報刊、電視、網(wǎng)絡、手機微信群、公眾號、朋友圈等媒體及時發(fā)布供水信息、向居民宣傳節(jié)水及健康飲水知識，進一步加深廣大居民對自來水的正確認識和了解，使健康飲水、科學飲水的理念更加深入人心，適時邀請社區(qū)代表到供水單位參觀，進一步拉近供水單位與用水戶之間的關系，建立起與市民溝通的橋梁，為保障供水安全、提升服務水平打下堅實基礎。

[1]李敏,吳艷玲,袁濤,等.運用ServQual量表評價醫(yī)院醫(yī)療服務質量[J].中國醫(yī)院管理,2014(2):40-43.

[2]羅曉光,汝軍芳.政府服務質量SERVQUAL評價量表開發(fā)[J].科技與管理,2010(1):57-61.

[3]張榮,李洪興,陶勇.中國農(nóng)村供水設施衛(wèi)生學風險因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2008(5):560-561.

[4]羅丞,鄭慶昌.中國消費者對于安全食品公共機構信任程度量表的發(fā)展和驗證[J].生產(chǎn)力研究,2010(5):149-150.

R123.1

A

1672-5654（2017）08（b）-0019-03

2017-05-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.019

尹紅蘭（1966-），女，江蘇宜興人，本科，主管醫(yī)師，研究方向：環(huán)境衛(wèi)生。