朱 芳，崔照領(lǐng)，宮心鵬，尚素霜，張香玲

(1.邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056000；2.石家莊市第六醫(yī)院，河北 石家莊 050000)

TCDD暴露對小鼠在位子宮內(nèi)膜hMLH1表達的影響及其甲基化程度的研究

朱 芳1，崔照領(lǐng)2，宮心鵬2，尚素霜1，張香玲1

(1.邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056000；2.石家莊市第六醫(yī)院，河北 石家莊 050000)

目的探討自胚胎期至成年期氯代二惡英(TCDD)暴露后小鼠子宮內(nèi)膜組織、hMLH1的表達及錯配修復基因1(hMLH-1)基因啟動子區(qū)CpG島甲基化程度。方法選60只C57BL/6雌性小鼠以2:1與30只C3H雄性小鼠隨機合籠交配，見到陰道栓為受孕當日，60只已孕母鼠于受孕第8天(胎兒期)以鼻飼法暴露TCDD，且被隨機分為對照組(TCDD：0μg/kg)及實驗組(TCDD：3μg /kg)，實驗組所產(chǎn)雌性子鼠于出生后21天(青春期)再次分別暴露TCDD，每組均選12只雌性子鼠(體重6.40±0.20g)，依據(jù)暴露劑量分為A組：0μg/kg，B組：3μg/kg，C組：10μg /kg。實驗各組于出生后49天(成年期)再次暴露TCDD(3μg/kg)，出生后70天再次給予TCDD 3μg/kg同時行子宮內(nèi)膜移植術(shù)構(gòu)建小鼠子宮內(nèi)膜異位癥模型，術(shù)后3、6、9周各組再次追加暴露TCDD(3μg/kg)，術(shù)后12周脫臼處死雌性子鼠。免疫組化SP法檢測在位內(nèi)膜組織中hMLH1的表達。甲基化特異性PCR(MSP)方法檢測各組hMLH1基因啟動子區(qū)CpG島的甲基化程度。結(jié)果hMLH1在對照組中的表達與A組相比無顯著性差異 (t=0.561，P>0.05)，但其他各組間兩兩比較有顯著性差異，其中A組表達高于B組(t=3.056，P<0.05)，B組表達高于C組(t=2.228，P<0.05)。各組hMLH1基因啟動子區(qū)CpG島甲基化程度比較：對照組與A組比較無顯著性差異(χ2=1.339，P>0.05)，其他各組間兩兩比較有顯著性差異，其中A組低于B組(χ2=4.444，P<0.05)，而 B組低于C組(χ2=6.316，P<0.05)。結(jié)論自胚胎期至成年期持續(xù)暴露TCDD有可能使hMLH1基因啟動子區(qū)CpG島發(fā)生超甲基化改變，導致hMLH1在組織中表達下降，從而影響成熟期子宮內(nèi)膜的錯配修復基因的功能，這些可能促進了成年期子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與發(fā)展。

氯代二惡英；在位內(nèi)膜；錯配修復基因1(hMLH1)；超甲基化

子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥(endometriosis，EMs)是臨床常見的雌激素依賴性良性疾病，可導致女性痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、不孕、慢性盆腔痛等，同時也具有“侵襲、轉(zhuǎn)移”以及惡變的可能。二惡英類是特殊的氯化三環(huán)芳烴類有機化合物, 毒性極強，包括多氯二苯并對二惡英(poly chloro dibenzo-para-dioxin，PCDD)和多氯二苯并呋喃(poly chlorodibenzo furan，PCDF)共210種。其中2,3,7,8-氯代二惡英(2,3,7,8 tetra chloro dibenzo-para-dioxin，2,3,7,8-TCDD或TCDD)為此類代表物，研究也較多[1]。TCDD暴露可以通過多種方式調(diào)節(jié)促進內(nèi)異癥的發(fā)生與發(fā)展[2-5]。表觀遺傳學是在基因序列不發(fā)生變化的情況下，調(diào)控基因的信息通過化學修飾或調(diào)節(jié)作用，影響和調(diào)節(jié)基因的功能和特性，并且可以通過細胞分裂和增殖周期遺傳給后代，DNA甲基化調(diào)節(jié)是最常見的表觀遺傳學作用[6]。TCDD具有表觀遺傳學的甲基化調(diào)節(jié)作用[7]，可使小鼠內(nèi)異癥模型在位內(nèi)膜中PR亞型——PRB出現(xiàn)超甲基化的表現(xiàn)，可能促進了內(nèi)異癥的發(fā)生與發(fā)展[8]，進一步闡明內(nèi)異癥為遺傳表觀學疾病[9]。目前研究表明，錯配修復基因中hMLH1的超甲基化在眾多疾病的發(fā)生、發(fā)展中起到關(guān)鍵作用。本研究旨在研究不同發(fā)育階段的小鼠暴露TCDD后，其在位內(nèi)膜hMLH1的表達及hMLH1基因啟動子區(qū)CpG島甲基化程度的情況，探討TCDD對內(nèi)異癥發(fā)病的影響及其機制。

1材料與方法

1.1實驗動物與試劑

選60只體重18～22g的成熟雌性無特殊病原體(specific pathogen free，SPF)級C57BL/6小鼠；30只體重20～24g成熟雄性SPF級C3H小鼠(購于北京維通利華實驗動物技術(shù)有限公司)。2,3,7,8-TCDD為標準品(純度>99%，ED-901-C，Cambridge Isotope Labe)。

1.2實驗方法及內(nèi)容

1.2.1 實驗分組

60只C57BL/6雌性小鼠與30只C3H雄性小鼠以2:1隨機合籠交配，以見到陰道栓為受孕日，60只已孕母鼠于受孕第8天(胎兒期)以鼻飼法暴露TCDD，且被隨機分為對照組(TCDD：0μg/kg)及實驗組(TCDD：3μg/kg)，實驗組所產(chǎn)雌性子鼠于出生后21天(青春期)再次分別暴露TCDD，每組均選12只雌性子鼠(體重6.40±0.20g)，依據(jù)暴露劑量分為A組：0μg/kg，B組：3μg /kg，C組：10μg/kg。實驗各組于出生后49天(成年期)再次暴露TCDD(3μg/kg)，出生后70天再次給予TCDD(3μg/kg)，同時行子宮內(nèi)膜移植術(shù)構(gòu)建小鼠子宮內(nèi)膜異位癥模型，術(shù)后3、6、9周各組再次追加暴露TCDD(3μg/kg)，術(shù)后12周脫臼處死雌性子鼠。取其子宮角，中性福爾馬林固定，石蠟包埋。在位內(nèi)膜組織石蠟切片，厚度4μm，每例標本切片至少5張。

1.2.2動物建模術(shù)

采用自體子宮內(nèi)膜移植法建立小鼠EMs模型。在無菌條件下，將一側(cè)子宮角分成3塊，分別縫合在小鼠卵巢，腹膜和腹部皮下，每塊大小約2mm×2mm。

判斷建模成功的標準為①肉眼觀：移植的子宮內(nèi)膜存活，移植物的體積增大，周圍血循環(huán)豐富，可見內(nèi)含清亮液體的小囊泡；②鏡下觀：病理檢查見異位灶有子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細胞，其間可有炎性細胞浸潤。

1.3異位病灶的形成和檢測

于建模術(shù)后12周處死小鼠，根據(jù)大體外觀和鏡下病理組織形態(tài)學鑒定子宮內(nèi)膜異位病灶的形成，將異位種植物及其周圍粘連的組織取下，制成石蠟塊，蘇木素伊紅(hematoxylin and eosin staining kit，HE)染色，用于病理組織形態(tài)學的鑒定和評估。

1.4指標檢測

免疫組化SP檢測在位內(nèi)膜中hMLH1的表達及甲基化特異性PCR檢測在位內(nèi)膜組織中hMLH1基因啟動子區(qū)CpG島甲基化程度。

1.5實驗步驟

1.5.1免疫組織化學染色法(SP法)

組織切片脫蠟、水化，微波爐間斷加熱抗原修復30個循環(huán)，3%過氧化氫甲醇溶液消除內(nèi)源性過氧化物酶，PBS溶液清洗5min，重復3次。山羊血清封閉20min，甩干，勿洗。加一抗(鼠單克隆抗體hMLH1為1:50)，37℃水浴箱孵育4h，PBS溶液清洗5min，重復3次。加二抗，室溫15min，PBS溶液清洗5min，重復3次。HRP標記的鏈霉親和素，室溫10min，PBS溶液清洗5min，重復3次。DAB顯色，顯微鏡下觀察。蘇木素復染2min，水洗，乙醇脫干，封片。以PBS液代替一抗染色，染色結(jié)果陰性為對照組。

免疫組化結(jié)果判定：高倍視野(400×)下隨機選取切片中5個不重疊的區(qū)域，計算單位面積中陽性區(qū)域平均光密度( optical density，OD)來反映蛋白的相對含量。

1.5.2甲基化特異性PCR(methylation-specific PCR，MS-PCR)

酚-氯仿法提取石蠟組織中DNA并測定其DNA純度用于甲基化特異性PCR。

PCR擴增引物設(shè)計參照有關(guān)文獻[10]：

hMLH1 FM 5′-ACGTAGACGTTTTATTAGGGTCGC-3′

hMLH1 RM 5′-TCCGACCCGAATAAACCCAA-3′ 57℃

hMLH1 FUM 5′-TTTTGATGTAGATGTTTTATTAGGGTTGT-3′

hMLH1 RUM 5′-ACCACCTCATCATAACTACCCACA-3′ 58℃

F代表上游，R代表下游，U代表非甲基化，M代表甲基化。

引物由上海生工生物工程股份有限公司合成。

1.5.3 MSP步驟

1.5.3.1亞硫酸氫鈉修飾提取DNA DNA 20μL加去離子水(dd·H2O)24.5μL，加3mol/L NaOH 5.5μL，37℃，15min。加入 3mol/L NaHSO3(pH 5.0) 280μL +新鮮配置的10mmol/L C6H6O215μL，55℃溫浴18h(過夜)。

透析方法：500mmol/L NaAC，4℃，4h； 0.5mmol/L C6H6O24℃，4h；0.5mmol/L NaAc，4℃過夜；dd H2O 4℃，4h，3次，最后一次4℃過夜。透析完畢，沉淀DNA(NaAc 和乙醇)，TE緩沖液20μL溶解DNA，置于-20℃保存。

1.5.3.2反應體系及條件 25μL,10μmol/L引物各1μL；模板2μL；10mmol/L dNTP 0.5μL；5U/μL Taq DNA聚合酶0.5μL；10×PCR反應緩沖液2.5μL；25mmol/L MgCl21.5μL；上樣染料；優(yōu)化劑；穩(wěn)定劑；滅菌去離子水。震蕩混勻后短暫離心，加少許礦物油于PCR儀擴增。擴增條件：95℃變性3min (95℃ 45s ，各自的退火溫度50s，72℃ 60s) 35個循環(huán)；72℃ 延伸14min。

1.6統(tǒng)計學方法

2結(jié)果

2.1子宮內(nèi)膜移植術(shù)成功構(gòu)建的小鼠內(nèi)異癥模型

研究發(fā)現(xiàn)隨暴露劑量的增加異位灶外觀由小囊泡發(fā)展為大囊泡，內(nèi)有大量液體積聚，表面張力較大腹腔組織粘連嚴重(見圖1、圖2)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示B組種植成功率顯著高于對照組(χ2= 9.430，P<0.05)，對照組中皮下、腹膜及卵巢異位種植成功率無顯著差異(P>0.05)。A組中皮下和卵巢的異位種植成功率有顯著差異(χ2=6.750，P<0.05)，皮下和腹膜，腹膜和卵巢的異位種植成功率無顯著差異(均P>0.05)。B組中卵巢部位種植成功率顯著高于皮下種植成功率(χ2=6.316，P<0.05)，皮下與腹膜，腹膜與卵巢種植成功率無顯著差異(均P>0.05)。C組中卵巢部位的異位種植成功率顯著高于皮下種植成功率(χ2=8.710，P<0.05)，皮下與腹膜，腹膜與卵巢的異位種植成功率無顯著差異(均P>0.05)，見表1。

2.2各組別在位子宮內(nèi)膜組織中hMLH1的表達

小鼠在胎兒期及生后不同的發(fā)育階段暴露于TCDD并且造模成功后，采用免疫組織化學方法觀察其在位子宮內(nèi)膜組織中hMLH1的表達，免疫組化結(jié)果顯示hMLH1主要在子宮內(nèi)膜腺體細胞的胞核中表達，見圖3。采用多個樣本均數(shù)比較的方差分析，hMLH1在四組的表達具有顯著性差異，經(jīng)兩兩比較，hMLH1在對照組中的表達與A組相比無顯著性差異 (t=0.561，P=0.071>0.05)，但其他各組間兩兩比較有顯著性差異，其中A組表達高于B組(t=3.056，P=0.000<0.05)，B組表達高于C組(t=2.228，P=0.000<0.05)，見表2。

圖1子宮內(nèi)膜移植術(shù)成功構(gòu)建的小鼠內(nèi)異癥模型中囊泡及腹腔粘連

Fig.1 Bubbles and abdominal adhesion in mouse endometriosis model established successfully by endometrium transplatation

圖2子宮內(nèi)膜移植術(shù)成功構(gòu)建的小鼠內(nèi)異癥模型中異位的內(nèi)膜腺體(SP×400)

Fig.2 Ectopic endometrial glands in mouse endometriosis model established successfully by endometrium transplatation (SP×400)

表1 各組不同部位異位內(nèi)膜種植成功率的比較[n(%)]

注：a為皮下與卵巢；b為皮下與腹膜；c為腹膜與卵巢；*為B組與對照組。

對照組A組B組C組

圖3 hMLH1在各組中的表達(SP×400)

Fig.3 Expression of hMLH1 in different groups (SP×400)

2.3 hMLH1基因啟動子區(qū)CpG島甲基化程度

小鼠在胎兒期及生后不同的發(fā)育階段暴露于TCDD并且造模成功后，采用甲基化特異PCR技術(shù)檢測其在位子宮內(nèi)膜組織中hMLH1的甲基化程度，見圖4。采用多個樣本率比較的卡方檢驗，各組hMLH1基因啟動子區(qū)CpG島甲基化程度比較：對照組與A組比較無顯著性差異(χ2=1.339，P=1.000>0.05)，其他各組間兩兩比較有顯著性差異，其中A組低于B組(χ2=4.444，P=0.037<0.05)，而 B組低于C組(χ2=6.316，P=0.012<0.05)，見表3。

組別例數(shù)(n)hMLH1tP對照組120.5512±0.0031A組120.5350±0.00710.5610.071B組120.2562±0.00783.0560.000C組120.1212±0.00672.2280.000

表3各組hMLH1的甲基化程度[n(%)]

Table 3 Methylation of hMLH1 in different groups[n(%)]

組別例數(shù)(n)甲基化hMLH1非甲基化hMLH1χ2P對照組1211(91.67)1(8.33)A組122(16.67)10(83.33)1.3391.000B組127(58.33)5(41.67)4.4440.037C組1212(100.00)0(0.00)6.3160.012

圖4 各組hMLH1的甲基化程度

3討論

3.1 TCDD的甲基化調(diào)節(jié)作用與錯配修復基因hMLH1的超甲基化

表觀遺傳學(epigenetics)是指DNA序列不發(fā)生改變的情況下，調(diào)控基因的信息通過化學修飾基因DNA和組蛋白, 蛋白質(zhì)與蛋白質(zhì)、RNA干擾、DNA與其它分子之間相互作用影響和調(diào)節(jié)基因的功能和特性, 并且具有可復性的遺傳給后代。其重要方面就是DNA的啟動子區(qū)中CpG島的甲基化，一般是指S-腺苷蛋氨酸(SAM)作為甲基供體與基因啟動子區(qū)CpG島(二核苷酸島)胞嘧啶環(huán)第5碳原子以共價鍵的形式結(jié)合，形成了5-甲基胞嘧啶。環(huán)境污染物可通過表觀遺傳學中甲基化調(diào)節(jié)作用導致人類腫瘤的發(fā)生[11]。已有研究證明了TCDD的甲基化調(diào)節(jié)作用[12]。TCDD并非ERα和ERβ的直接受體，但它卻與ER活動相關(guān)的分子功能水平緊密相關(guān)，比如影響AhR受體與ER之間的作用[13]。另外也可能與PI3K/Akt、IGF-1、 PTEN信號旁路有關(guān)[14]。隨著環(huán)境基因組學的應用和發(fā)展，有關(guān)其作用機制方面的具體研究正逐步深入。我們一系列研究表明自胚胎期至成年期持續(xù)增強TCDD暴露劑量，其在位子宮內(nèi)膜DNMT-1的表達逐漸增強，且于PR-B基因啟動子區(qū)CpG島甲基化程度呈正相關(guān)，于PR-B表達呈負相關(guān)，從而表明了TCDD有可能通過DNMT-1所介導的甲基化作用使PR-B表達下降，導致局部子宮內(nèi)膜的生物學功能以及其對激素的反應發(fā)生了改變，從而促進了內(nèi)異癥的發(fā)生與發(fā)展[9]。

錯配修復基因(mismathe repair,MMR)是一組修復DNA堿基錯配、增強DNA復制忠實性、維持基因組穩(wěn)定性和降低自發(fā)性突變的具有高度保守功能的管家基因。目前已克隆出hMSH2、hMLH1、hPSM1和hPSM2四種MMR基因，一旦此基因發(fā)生突變失去其修復功能，則DNA復制時的錯誤就不能及時修復，形成微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)，促進疾病的發(fā)生、發(fā)展[15]。hMLH1定位于人類染色體3P21，含19個外顯子，是錯配修復基因中最為重要一種，其cDNA有2268bp的開放閱讀框架，可編碼756個氨基酸，在堿基錯配修復過程中發(fā)揮著解旋及切開錯配堿基的關(guān)鍵作用[16]。其缺失與多種惡性腫瘤有關(guān)，而其缺失的主要原因為基因啟動子區(qū)超甲基化[17]。最近有研究表明，隨著病情發(fā)展，在慢性胃炎、非典型增生及胃癌患者血清及組織中hMLH甲基化程度呈逐漸上升趨勢，而hMLH蛋白表達呈逐漸下降趨勢，這對胃癌的早期診斷及對疾病預后判斷具有重要意義[18]，另外在結(jié)直腸癌發(fā)病、尤其對Lynch綜合征的預篩方面起到重要作用[19-20]，而進一步有研究指出Lynch綜合征相關(guān)的子宮內(nèi)膜癌中K-ras 基因密碼子12或13的熱點突變與hMLH的超甲基化有關(guān)，這有望避免對散發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者進行Lynch綜合征全基因測序的高額代價[21]。另有研究其在鼻咽癌等疾病中也起到了重要作用[22]。

3.2 hMLH1的超甲基化與婦科腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)研究

目前國內(nèi)外研究表明，多種婦科惡性腫瘤與hMLH1突變有關(guān)[23]。Kobayashi等[24]研究發(fā)現(xiàn)MMR的超甲基化與原發(fā)子宮內(nèi)膜癌合并卵巢癌發(fā)病有關(guān)，尤其在Lynch綜合征相關(guān)的子宮內(nèi)膜癌中研究更為深入[25]。 子宮內(nèi)膜異位癥雖然為良性疾病，但卻具有 “轉(zhuǎn)移、侵襲” 等惡性腫瘤的行為特點。且子宮內(nèi)膜屬于不穩(wěn)定細胞，生理狀態(tài)下增生活躍，錯配幾率高。單等收集23例卵巢子宮內(nèi)膜異位組織進行hMLH1啟動子區(qū)的甲基化程度研究，其結(jié)果顯示hMLH1啟動子區(qū)的甲基化發(fā)生率明顯高于正常子宮內(nèi)膜組織，從而推測hMLH1啟動子區(qū)的超甲基化有可能與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)[26]。Ren等[27]對29例內(nèi)異癥惡變卵巢癌組織、20例內(nèi)異癥病灶及其對應在位內(nèi)膜組織中hMLH1的表達及其啟動子區(qū)的甲基化程度進行研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)異癥惡變卵巢癌組織hMLH1的表達低于內(nèi)異癥異位內(nèi)膜及正常對照內(nèi)膜組織，而其啟動子區(qū)的甲基化程度卻明顯升高。其相對應的在位內(nèi)膜也呈現(xiàn)相一致的變化 ，而內(nèi)異癥組織及正常內(nèi)膜組織中hMLH1的表達及甲基化程度卻無顯著差異，從而推測hMLH1的異常甲基化有可能是內(nèi)異癥惡變的早期改變，其有望成為內(nèi)異癥惡變的早期分子診斷工具。Fuseya等[28]的研究也發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的惡變與hMLH1的缺失相關(guān)。以上研究表明子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病是一種與hMLH1突變相關(guān)的表觀遺傳學疾病[29]。

綜上所述，通過本實驗中TCDD暴露建立的小鼠子宮內(nèi)膜異位癥模型中，其胎兒期及青春期均未暴露過TCDD(對照組)與自胚胎期開始至成年期持續(xù)暴露TCDD(實驗組)相比，其在位內(nèi)膜中hMLH1的表達明顯下降，而其甲基化程度卻逐步提高，表明持續(xù)暴露于TCDD后，其在位內(nèi)膜組織中hMLH1基因超甲基化導致其表達下降，這有可能是TCDD通過其甲基化調(diào)節(jié)作用誘導子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的機制之一。其具體作用機制有待于基礎(chǔ)研究的進一步深入。

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[專業(yè)責任編輯：楊筱鳳]

Influence of TCDD exposure on hMLH1 expression in eutopic endometrium and hypermethylation study in mice

ZHU Fang1, CUI Zhao-ling2, GONG Xin-peng2, SHANG Su-shuang1, ZHANG Xiang-ling1

(1.TheFirstHospitalofHandan,HebeiHandan056000,China;2.TheSixthHospitalofShijiazhuang,HebeiShijiazhuang050000,China)

ObjectiveTo explore the expression of hMLH1 in eutopic endometrium of mice exposed to TCDD from embryonic stage to adulthood and to study hypermethylation of CpG island in promoter region of hMLH-1 gene.MethodsSixty C57BL/6 female mice were mated with 30 C3H male mice at ratio 2:1 randomly. The day on which pessulum was seen was taken as gestational day. On the 8th gestational day (fetal stage), 60 pregnant mice were exposed to TCDD with nasal feeding method, and divided into control group (exposed in TCDD with 0μg/kg) and experimental group (exposed in TCDD with 3μg/kg). Female offsprings of mice in the experimental group were exposed to TCDD again on the 21st day after birth (puberty stage), and according to different exposure dose divided into group A with exposure dose of 0μg/kg, group B with dose of 3μg/kg and group C with dose of 10μg/kg with 12 female mices (6.40±0.20g of weight) in each group. Mices in the experimental group were exposed to TCDD at 3μg/kg on 49th day and on 70th day after birth, mouse endometriosis model was established through endometrium transplantation. Mices were exposed to TCDD again at 3, 6 and 9 weeks after transplantation and killed by cervical dislocation at 12 weeks after surgery. Expression of hMLH1 in endometrium was detected with SP immunohistochemical method and methylation of CpG island in promoter region of hMLH1 gene was detected using methylation-specific PCR (MS-PCR) in each group.ResultsDifference in expression of hMLH1 between the control group and group A was not significant (t=0.561,P>0.05). Pairwise comparison carried out in other groups showed significant difference. Expression level in group A was higher than that in group B (t=3.056,P<0.05), and that in group B was higher than that in group C (t=2.228,P<0.05). Comparison of methylation of CpG island in promoter region of hMLH1 gene among groups showed that there was no significant difference between the control group and group A (χ2=1.339,P>0.05), but pairwise comparison of methylation in other groups found significant difference and methylation in group A was lower than that in group B (χ2=4.444,P<0.05) and methylation in group B was lower than that in group C (χ2=6.316,P<0.05).ConclusionPersistent exposure to TCDD from embryonic period to adulthood perhaps triggers methylation of CpG islands in promoter region of hMLH1 gene, resulting in decrease of hMLH1expression and influencing function of mismatch repair gene in mature endometrium, which may promote occurrence and development of endometriosis in adulthood.

TCDD; eutopic endometrium; mismatch repair gene 1 hMLH1; hypermethylation

2017-02-27

朱 芳(1983—),女，主治醫(yī)師，碩士，主要從事子宮內(nèi)膜異位癥及婦科腫瘤臨床工作。

崔照領(lǐng)，副主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1673-5293.2017.09.008

R711.7

A

1673-5293(2017)09-1060-05