張俊

紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效觀察

張俊

目的 分析探討使用紫杉醇聯(lián)合卡鉑用于化療治療卵巢癌的臨床療效, 為臨床進(jìn)一步診治卵巢癌提供參考依據(jù)。方法 72例卵巢癌患者作為研究對象, 隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組36例。對照組患者單獨(dú)采用卡鉑進(jìn)行化療, 實(shí)驗(yàn)組患者采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行化療。比較兩組患者化療的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為55.6%, 對照組患者治療總有效率為33.3%, 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行化療對卵巢癌患者具有明顯的臨床治療效果, 并未出現(xiàn)新的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 安全性較高, 能夠明顯減輕患者癥狀, 值得臨床進(jìn)一步使用和推廣。

紫杉醇；卡鉑；卵巢癌；化療

卵巢癌是婦科一種常見的惡性腫瘤, 發(fā)病率較高, 死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首, 近年來發(fā)病率在不斷上升, 嚴(yán)重危害我國婦女的身體健康和生活質(zhì)量［1］。卵巢癌臨床癥狀往往是月經(jīng)不調(diào)、疼痛、消瘦等, 臨床表現(xiàn)特異性不明顯, 導(dǎo)致卵巢癌的早期診出率較低, 診斷難度較大, 大部分患者往往因?yàn)榘Y狀不明顯而容易被忽視, 從而延誤治療時(shí)機(jī)［2］。手術(shù)治療已經(jīng)難以做到病灶的清除, 無法控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散, 因此臨床上采用化療或者放療的治療方式, 通常以化療方式為主。其中紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行化療的治療方式臨床應(yīng)用較為廣泛, 本次實(shí)驗(yàn)通過選擇72例卵巢癌患者作為研究對象進(jìn)行比較分析, 探討紫杉醇聯(lián)合卡鉑對卵巢癌的臨床治療效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月～2016年7月本院婦科就診的72例卵巢癌患者作為研究對象, 年齡32～64歲, 平均年齡(51.3±8.4)歲。所有患者均經(jīng)病理或者細(xì)胞學(xué)診斷確診卵巢癌中晚期。所有患者在進(jìn)行化療前均經(jīng)過心電圖、肝腎功、血常規(guī)等全方面檢查, 均排除化療的禁忌證, 可以選擇進(jìn)行化療。所有患者均簽署接受化療的知情同意書。其中漿液性腺癌40例, 粘液性腺癌18例, 子宮內(nèi)膜樣癌14例, 將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組36例。

1.2 治療方法 所有患者在化療前均進(jìn)行常規(guī)的抗過敏治療, 常規(guī)給予5-羥色胺3受體拮抗劑進(jìn)行止吐治療, 對化療過程中出現(xiàn)白細(xì)胞下降的患者采用粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行治療, 對血紅蛋白減少的患者給予成分輸血治療［3］。對照組患者單獨(dú)采用卡鉑進(jìn)行化療：將400 mg的卡鉑溶入到500 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注, 用靜脈輸液泵勻速滴注3 h, 3周為1個(gè)療程, 每個(gè)療程的第1天給藥。實(shí)驗(yàn)組患者采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑進(jìn)行化療, 在治療時(shí)用藥順序?yàn)橄冉o藥紫杉醇, 再給藥卡鉑?？ㄣK用法用量同對照組。將100 mg/m2的紫杉醇溶入到500 ml的生理鹽水中靜脈滴注, 3周為1個(gè)療程, 每次用靜脈輸液泵勻速滴注3 h。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過化療后對患者進(jìn)行彩超檢查與之前的資料進(jìn)行比較分析, 化療效果根據(jù)世界衛(wèi)生組織的實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)判定, 分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展四個(gè)狀態(tài)［4］。總有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。在化療期間對患者肝腎功及血常規(guī)等不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為55.6%, 對照組患者治療總有效率為33.3%, 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

卡鉑是第二代鉑類的抗癌化療藥物, 具有較高的水溶性,主要通過擾亂癌細(xì)胞DNA 復(fù)制發(fā)揮抗腫瘤的作用, 與順鉑相比, 二者生化物征較為類似, 但卡鉑的不良反應(yīng)發(fā)生率比順鉑低［5-7］。紫杉醇是一種植物類的抗癌藥物, 近年來作為臨床化療的新藥, 效果十分顯著, 其原理是能夠幫助微管蛋白聚合從而變得更加穩(wěn)定, 可以抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂,從而起到抗癌作用［8-10］。紫杉醇與其他化療藥物相比, 不良反應(yīng)的發(fā)生情況明顯較少。

本文通過選擇本院婦科就診的72例卵巢癌患者作為研究對象, 分析比較使用紫杉醇聯(lián)合卡鉑用于化療治療卵巢癌的臨床療效, 結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為55.6%,對照組患者治療總有效率為33.3%, 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 紫杉醇聯(lián)合卡鉑的化療方式對卵巢癌患者具有明顯的臨床治療效果, 安全性較高, 能夠明顯減輕患者癥狀, 值得臨床進(jìn)一步使用和推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.061

2017-06-15］

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