我最近有過(guò)一次短暫性腦缺血發(fā)作，聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病有高致殘率和高致死率的特點(diǎn)。請(qǐng)問(wèn)，我的病能不能治好??？

新疆 鄭先生

鄭先生：

短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性卒中的一種，但并不會(huì)直接造成殘疾或者死亡。可是，由于這種疾病與缺血性腦卒中關(guān)系密切，可以說(shuō)是腦梗塞的紅色預(yù)警信號(hào)甚至是緊急前奏，因此，短暫性腦缺血發(fā)作同樣不可忽視，需要積極治療和干預(yù)。

俗話(huà)說(shuō)“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”，短暫性腦缺血發(fā)作是一種慢性病，治療起來(lái)要遵醫(yī)囑，積極堅(jiān)持改善生活方式，比如戒煙戒酒、積極體育鍛煉、減肥，控制好血壓、血糖和血脂，如此堅(jiān)持，防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展的有效率可以達(dá)到60%以上；而如果患者不積極改變生活方式，也不針對(duì)病因進(jìn)行治療，那么再度發(fā)作的幾率會(huì)增加30%以上。

研究表明，對(duì)于大動(dòng)脈粥樣硬化型的短暫性腦缺血發(fā)作的治療，一般要堅(jiān)持“三原則”：

第一原則是使用抗凝抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林或氯吡格雷，預(yù)防血栓形成或堆積。

第二原則就是服用他汀類(lèi)藥物，調(diào)節(jié)血脂，能夠明顯減少粥樣硬化心血管事件的發(fā)生。

第三原則就是控制血壓，這里的控制血壓并不是要把血壓降得很低，而是按照自己能夠承受的情況，達(dá)到診斷上符合標(biāo)準(zhǔn)的正常血壓，比如65歲以下的患者要求控制在140/90mmHg以下，65歲以上患者控制在150/90mmHg以下就比較好了。

同時(shí)建議患者盡早進(jìn)行糖尿病篩查，看是否有糖尿病，盡量不要吸煙，減少飲酒，適當(dāng)增加體育鍛煉，控制體重，生活規(guī)律，不要過(guò)度熬夜，減少心理壓力，對(duì)疾病的發(fā)生或預(yù)防都有重要價(jià)值。

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 宋毅軍endprint