我每到天熱或者頻繁做家務(wù)時,手指或手指縫里就會長一些透明的小水泡,有的時候很癢,越抓越癢,請問這是怎么回事?
浙江 孫女士
孫女士:
這個小水泡其實是水皰,也叫汗皰疹,目前認為這是一種過敏性的皮膚炎表現(xiàn)。水皰一般會對稱地長在手上或是腳上,同時會伴有不同程度的灼熱和瘙癢,即使不做任何處理,1~2周后水皰里的液體也會變干,然后開始脫皮。但是,汗皰疹會反復(fù)地長,嚴重的還會繼發(fā)感染。
汗皰疹的病因還不是十分清楚,可能和精神因素(如緊張、疲勞、抑郁等)、手腳愛出汗、過敏體質(zhì)等有關(guān)。汗皰疹不是由細菌、病毒引起的,所以從理論上說沒有傳染性。
水皰如果特別癢,可以涂抹復(fù)方爐甘石洗劑,這種藥水很便宜,藥店都能買到,止癢效果很好。還可以用0.5%的醋酸鉛溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明礬溶液等濕敷,或浸泡10~15分鐘。當開始有脫皮跡象時,需要涂抹皮質(zhì)類固醇藥膏,就是俗稱的激素軟膏,在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用,這種小劑量的激素軟膏副作用不大。常用的有地塞米松、氫化可的松、丙酸倍氯米松軟膏等,雖然相對安全,但不建議自己買,應(yīng)遵醫(yī)囑。
當局部反復(fù)脫皮、干燥時,可以抹點滋潤、消炎的保護性軟膏,如10%的尿素霜、維生素E乳液等。如果還是癢得厲害,醫(yī)生會開一些口服抗組胺藥,如撲爾敏、西替利嗪等幫助止癢。特別要注意的是,撓、抓會讓病情變得更嚴重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,所以一定要少撓或者不撓。
平時注意保持手腳干燥,必要時可以撲點爽身粉;盡量少碰水和清潔劑(肥皂、洗衣粉、洗潔精等),可以把洗護用品換成刺激性小的嬰兒用品。此外,還可以使用護手霜。經(jīng)常長汗皰疹的患者要注意一下自己的過敏是否和食物、金屬相關(guān)。
北京大學第一醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師趙作濤endprint