韓 笑，羅小婭

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院急診科，新疆 喀什 844000）

針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診腦卒中患者護(hù)理中的效果觀察

韓 笑，羅小婭

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院急診科，新疆 喀什 844000）

目的 探討在急診腦卒中患者臨床護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)得到的效果。方法 選取我院2015年10月～2016年11月急診科收治的腦卒中患者124例作為研究對象，分別以觀察組與對照組表示，對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上行針對性護(hù)理干預(yù)，觀察其效果。結(jié)果 觀察兩組患者臨床有效率，觀察組中患者臨床總有效率可達(dá)到93.5%，對照組中患者臨床有效率為72.6%；觀察兩組患者生命質(zhì)量評分，觀察組患者評分為88.6±12.5分，對照組中患者評分為56.8±13.4分。結(jié)論 在急診腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)可得到較滿意臨床效果，可有效提升臨床有效率，使患者臨床癥狀得到較好改善，提升其生命質(zhì)量，應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

腦卒中；針對性護(hù)理；臨床應(yīng)用

腦卒中是現(xiàn)代臨床上比較常見的一種腦血管疾病，對患者生命安全及身體健康具有嚴(yán)重危害，若不能及時(shí)有效進(jìn)行處理，可能會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)偏癱、半身不遂等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此在臨床上對該疾病進(jìn)行有效治療及護(hù)理干預(yù)具有十分重要的作用。相關(guān)臨床研究顯示，在腦卒中患者臨床治療過程中行常規(guī)護(hù)理效果不理想，而給予其針對性護(hù)理可得到較好臨床效果。本文特選擇我院曾接收的腦卒中患者124例，分別給予其常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年11月急診科收治的腦卒中患者124例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各62例。對照組男32例，女30例，年齡52～68歲，平均（62.8±2.8）歲；觀察組男34例，女28例，年齡50～66歲，平均（60.5±2.5）歲。在年齡及性別方面對兩組患者進(jìn)行比較，并無明顯差異，兩者具有可比性。

1.2 方法

對照組中患者在臨床治療過程中給予其常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其所包括內(nèi)容主要為對患者病情進(jìn)行密切觀察，遵醫(yī)囑對患者行常規(guī)用藥，并給予患者常規(guī)心理護(hù)理、飲食護(hù)理及健康教育。觀察組中患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者針對性護(hù)理，即根據(jù)患者不同情況選擇不同護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

腦梗死患者護(hù)理。在對腦梗死患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者氣道內(nèi)存在的痰液清除，同時(shí)給予其吸氧治療。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑對患者行降壓治療，給予其鼻飼營養(yǎng)支持，還應(yīng)當(dāng)對其行溶栓治療。在對患者行溶栓治療過程中，對于所使用藥物劑量護(hù)理要嚴(yán)格掌握及控制，同時(shí)在溶栓治療過程中應(yīng)當(dāng)對患者情況進(jìn)行密切觀察，注意其是否存在皮膚出血現(xiàn)象，若有出現(xiàn)現(xiàn)象出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理，情況比較嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)將溶栓治療停止。此外，對于意識仍處于清醒狀態(tài)的一些患者，護(hù)理人員需注意對其行針對性心理護(hù)理干預(yù)，針對患者存在的不同心理狀況，給予其不同干預(yù)方法，對患者加強(qiáng)關(guān)心及愛護(hù)，從而使患者所存在的一些不良情緒能夠得以較好緩解，使其能夠與臨床治療及護(hù)理積極配合[1-2]。

腦出血患者護(hù)理干預(yù)。對于腦出血患者，在臨床護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)以冰袋對其頭部進(jìn)行冷敷，從而使患者腦血管能夠得以收縮，使患者腦出血量能夠得以減少。若患者需咳痰，護(hù)理人員要幫助其調(diào)整頭部位置，從而保證患者咳痰比較順利，對于無法自主排痰患者，護(hù)理人員需以吸痰器對其行吸痰處理。另外，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者保持絕對臥床狀態(tài)，對病床床頭進(jìn)行調(diào)整，使其升高大約15°，使其衣物得以松懈，使患者呼吸能夠保持順暢，同時(shí)還應(yīng)對患者實(shí)施保暖護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員需對患者引流液情況進(jìn)行密切觀察，注意其顏色變化，每2 h對引流袋進(jìn)行1次更換，從而保證患者引流正常[2-3]。在護(hù)理結(jié)束之后，對患者臨床有效率進(jìn)行觀察分析，并且應(yīng)當(dāng)對患者生命質(zhì)量進(jìn)行評分。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療及護(hù)理結(jié)束之后，患者臨床癥狀及體征得以控制，未出現(xiàn)偏癱、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙及認(rèn)知障礙等相關(guān)癥狀，則表示為顯效；經(jīng)過治療及護(hù)理，患者臨床癥狀及體征得到一定控制，然而仍有一定并發(fā)癥出現(xiàn)，則表示為有效；通過治療及護(hù)理，患者臨床癥狀及體征與治療前相比未發(fā)生變化，出現(xiàn)偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡，則表示為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者臨床有效率

經(jīng)過治療及護(hù)理，觀察兩組患者臨床有效率，觀察組中患者臨床總有效率可達(dá)到93.5%，對照組中患者臨床有效率為72.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察兩組患者臨床有效率（n，%）

2.2 觀察兩組患者生命質(zhì)量評分

在經(jīng)過治療及護(hù)理之后，觀察兩組患者生命質(zhì)量評分，觀察組患者評分為88.6±12.5分，對照組中患者評分為56.8±13.4分，兩組患者之間存在顯著差異。

3 討 論

針對性護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，可得到較理想效果。在腦卒中患者臨床護(hù)理過程中，應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)可將患者實(shí)際情況作為依據(jù)，在此基礎(chǔ)上選擇相關(guān)措施對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而得到較好臨床護(hù)理效果。該護(hù)理模式優(yōu)點(diǎn)就是能夠以患者為中心，可使傳統(tǒng)護(hù)理模式中存在的缺陷得以彌補(bǔ)，使臨床護(hù)理針對性得以增強(qiáng)，更加符合患者臨床疾病情況，從而可使患者臨床癥狀得以較好改善，使其盡快康復(fù)，可更好保證患者生命安全。

綜上所述，在急診腦卒中患者護(hù)理中應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)可得到較滿意效果，可有效提升臨床有效率，使患者臨床癥狀得到較好改善，提升其生命質(zhì)量，應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 羅 峰.糖尿病合并腦卒中患者采用針對性護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界,2015,(20):155-157.

[2] 任冬梅,廖媛媛,稅文婷.針對性護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者家庭護(hù)理依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014,(03):39-40.

[3] 宋義燕,孫延文,李榮菊,朱梅佳.針對性護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并腦卒中患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,(19):1-3.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.18.02