王湘平

422000邵陽市第二人民醫(yī)院兒科

基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的臨床應(yīng)用研究

王湘平

422000邵陽市第二人民醫(yī)院兒科

目的：探討基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的臨床應(yīng)用。方法：收治患兒200例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用傳統(tǒng)的交接班方法，觀察組采用基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的交接班方法。結(jié)果：觀察組交接班問題發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：在兒科護(hù)理交接班中應(yīng)用基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的效果較好。

SBAR溝通模型；兒科護(hù)理；交接班指引單

SBAR溝通模型是比較有效的一種溝通技巧以及工具，近年來逐漸被使用于臨床醫(yī)生與護(hù)理工作人員之間、醫(yī)生與患者之間以及護(hù)理工作人員與患者之間的信息傳遞中，并且獲得了良好的應(yīng)用效果[1，2]。本文針對基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的臨床應(yīng)用給予一定的研究與探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年11月-2016年11月收治患兒200例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組100例。對照組中，男53例，女47例，年齡2～13歲，平均(6.30±0.55)歲；觀察組中，男52例，女48例，年齡1～12歲，平均(36.31±0.53)歲。本次研究通過了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會的審核，所有納入研究的患兒和患兒家屬對本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組患兒的性別比例、平均年齡、所患疾病的類型與病情的程度等資料差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以對其進(jìn)行對比以及分析。

研究方法：對對照組患兒的責(zé)任護(hù)士實(shí)施傳統(tǒng)的交接班方法。對觀察組患兒的責(zé)任護(hù)士實(shí)施基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的交接班方法，首先對護(hù)理工作人員進(jìn)行1個(gè)月的培訓(xùn)以及模擬，主要內(nèi)容：①研究SBAR溝通模型在兒科護(hù)理交接班中的應(yīng)用。S(現(xiàn)狀)：主要是患兒的姓名、床號以及患兒和其家長存在的相關(guān)問題等；B(背景)：主要是患兒及其家長的主訴、存在問題的依據(jù)等；A(評估)：主要是患兒的心理情況、患兒的一些異常反應(yīng)、患兒的異常檢驗(yàn)值、對相關(guān)問題的評估結(jié)果、患兒護(hù)理觀察的要點(diǎn)等；R(建議)：主要是相關(guān)護(hù)理方法以及對有關(guān)護(hù)理問題的處理措施等。②基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的設(shè)計(jì)。按照患兒的相關(guān)問題、兒科交接班存在的問題以及兒科的實(shí)際情況設(shè)計(jì)基于SBAR溝通模型的自制兒科護(hù)理交接班指引單。③在對護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)以及模擬之后，使用基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單進(jìn)行兒科交接班以及溝通等。

觀察指標(biāo)：對比、分析觀察組和對照組的遺漏護(hù)理項(xiàng)目、用藥錯(cuò)誤、藥物過敏、藥物外滲、患兒家長投訴等交接班問題發(fā)生情況，以及觀察組和對照組患兒家長的護(hù)理滿意度情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組和對照組交接班問題發(fā)生情況比較：對照組中，遺漏護(hù)理項(xiàng)目有2例，用藥錯(cuò)誤有2例，藥物過敏有1例，藥物外滲有1例，患兒家長投訴有1例，交接班問題發(fā)生率7.00%。觀察組中，遺漏護(hù)理項(xiàng)目有1例，用藥錯(cuò)誤有0，藥物過敏有0，藥物外滲有0，患兒家長投訴有0，交接班問題發(fā)生率1.00%，見表1。

觀察組和對照組患兒家長的護(hù)理滿意度比較：對照組家長中，不滿意13例，基本滿意31例，比較滿意29例，十分滿意27例，總滿意度87.00%。觀察組家長中，不滿意5例，基本滿意25例，比較滿意35例，十分滿意35例，總滿意度95.00%，見表2。

表1 兩組交接班問題發(fā)生情況比較(n)

表2 兩組患兒家長護(hù)理滿意情況比較(n)

討 論

SBAR溝通模型為標(biāo)準(zhǔn)化的、結(jié)構(gòu)化的一種溝通模型[3]，應(yīng)用SBAR溝通模型有助于溝通雙方正確、即時(shí)以及高效的相關(guān)信息的傳遞，可明顯減少溝通不暢引發(fā)的一些問題，有助于提高工作質(zhì)量，促使團(tuán)隊(duì)相關(guān)工作的順利實(shí)施[4]。在兒科護(hù)理交接班中使用基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的效果比較好，有助于改善兒科護(hù)理交接班質(zhì)量[5]。

本研究表明，觀察組遺漏護(hù)理項(xiàng)目、用藥錯(cuò)誤、藥物過敏、藥物外滲、患兒家長投訴等交接班問題發(fā)生率1.00%，比對照組的7.00%明顯更低一些，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?，在兒科的護(hù)理交接班中應(yīng)用基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的效果較佳，可明顯減少一些常見的交接班問題的發(fā)生，有助于提升兒科護(hù)理交接班質(zhì)量。

另外，本研究中，觀察組患兒家長的護(hù)理滿意度為95.00%，與對照組患兒家長的87.00%相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，可以看出，使用基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單進(jìn)行兒科護(hù)理交接班可明顯提升患兒家長的滿意情況，有助于改善護(hù)理工作人員與患兒家長之間的關(guān)系，從而建立積極、健康與和諧的護(hù)患之間的關(guān)系，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，對于患兒的臨床治療以及護(hù)理均具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。

[1]譚雪嬋.護(hù)士長晨會交接班點(diǎn)評在兒科病房的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(15):2388-2390.

[2]姚仁芬.引導(dǎo)式交接法在新生兒床頭交接班中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,12(29):106.

[3]王麗亞,辛慶鋒.基于SBAR溝通模型自制兒科護(hù)理交接班指引單的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(1):161-162.

[4]婁益環(huán),李娟.新生兒科晨會交接班模式的改進(jìn)與實(shí)施[J].母嬰世界,2015,12(17):144.

[5]王春立,張琳琪,王曉軍,等.北京某三甲兒童?？漆t(yī)院兒科新護(hù)士基于崗位勝任力培訓(xùn)需求的調(diào)查研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(4):556-562.

Clinical application of self-made instruction manual for pediatric nursing shift based on SBAR communication model

Wang Xiangping
Department of Paediatrics,the Second People's Hospital of Shaoyang City 422000

Objective:To explore the clinical application of self-made instruction manual for pediatric nursing shift based on SBAR communication model.Methods:200 cases of children were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group used the traditional shift method.The observation group used self-made instruction manual for pediatric nursing shift.Results:In the observation group,the incidence of shift problem was significantly lower than the control group,and the degree of nursing satisfaction was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical application effect of self-made instruction manual for pediatric nursing shift based on SBAR communication model was good.

SBAR communication model;Pediatric nursing;Instruction manual for shift

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.90