孫書芬

【摘 要】隨著人民生活水平的提高，對于自身健康的重視程度也有了很大程度的提升，再加上醫(yī)院健康教育的深入發(fā)展，使得醫(yī)院健康檔案的構(gòu)建和完善工作成為目前的當務之急。因此，醫(yī)院必須從根本上意識到建立和完善健康檔案的重要性，而且在檔案管理當中必須要結(jié)合當前的時代背景以及醫(yī)院發(fā)展實際，加大對先進信息技術(shù)的應用，進而深入的研究大健康境域下醫(yī)院健康檔案的建設措施。

【關鍵詞】醫(yī)院；健康檔案；建立；完善

健康檔案管理是醫(yī)院管理環(huán)節(jié)的重點，因為健康檔案動態(tài)化的記錄患者身體檢查的各項信息，進而能夠通過這些信息來為個人提供科學全面的健康服務，并全面推動健康檔案的規(guī)范化建設，在完善醫(yī)療體制的同時，推動醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院在對各項管理工作進行改革和創(chuàng)新的過程中必須要重視健康檔案的建立和完善工作，同時要從實際出發(fā)來提出針對性的健康檔案建設措施，真正滿足大健康境域下的檔案管理要求。

一、醫(yī)院健康檔案在醫(yī)療工作中的應用價值

1.原始數(shù)據(jù)應用

醫(yī)院健康檔案當中記錄著人民群眾大量的檢查原始數(shù)據(jù)，而透過這些原始數(shù)據(jù)能夠清楚的看到醫(yī)院實施健康教育獲得的成效及整體的工作狀態(tài)，便于以此為依據(jù)進行工作的調(diào)整，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生工作，發(fā)揮健康檔案原始數(shù)據(jù)的作用。另外，健康檔案原始數(shù)據(jù)當中能夠清楚的記錄醫(yī)患健康教育狀況，為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的實施提供依據(jù)，并為醫(yī)院改革和創(chuàng)新奠定堅實基礎，使得醫(yī)院的檔案管理體系更加系統(tǒng)和完善。

2.加強健康宣教

醫(yī)院承擔著健康教育的重要責任，而通過醫(yī)院的健康宣教能夠讓更多的人了解衛(wèi)生保健的相關常識，讓廣大居民能夠進行自我健康管理，最大化的發(fā)揮醫(yī)院健康教育的效能。醫(yī)院的健康檔案當中包含著很多關系居民身體健康的健康信息，其中涉及到的保健知識與生活和工作緊密相連，包括日常疾病管理、傳染病防治、簡單急救措施、婦嬰健康維護等多個方面的內(nèi)容，那么那群眾就可以借助健康檔案來接觸和學習的衛(wèi)生科學，形成正確的健康理念。

3.輔助醫(yī)療決策

醫(yī)院健康檔案不僅僅能夠為廣大人民群眾帶來福音，使得他們接觸到豐富的醫(yī)療衛(wèi)生知識，從而提升生活質(zhì)量，還能夠為醫(yī)療決策提供重要依據(jù)，發(fā)揮檔案的輔助作用，使得醫(yī)療衛(wèi)生工作的實施能夠具備明確的方向。通過對往年健康教育檔案進行整理分析和綜合研究，醫(yī)院領導可以從中獲得豐富真實的檔案和健康信息，也能夠在實際的分析研究當中找到當前健康教育工作存在的不足，從而有針對性的提出能夠推動醫(yī)院創(chuàng)新改革和發(fā)展的健康教育策略，達到趨利避害和揚長避短的目的。

二、醫(yī)院健康檔案建立和完善策略分析

1.加強制度管理

醫(yī)院健康檔案建設工作以及做實效的提升都離不開完善全面的檔案制度的支持，因為在有了健全的制度之后各項工作的實施才能夠做到有法可依，改變無序管理的現(xiàn)狀，提升檔案管理的規(guī)范化程度。醫(yī)院必須從根本上意識到健康檔案制度建設的重要性，在制度當中明確指出，健康檔案管理的各項流程和需要遵循的準則，進一步完善健康檔案的管理和服務。第一，完善檔案歸檔制度。醫(yī)院健康檔案歸檔制度需要保障健康檔案的信息資料得到妥善保護，引導群眾樹立良好的健康意識，并且確保各項檔案信息的完整性以及真實性。醫(yī)院需要做好健康檔案信息的收集更新以及妥善保存工作，完善各項內(nèi)容記錄。第二，構(gòu)建相應檔案制度，運用制度約束來增強檔案管理的規(guī)范化建設水平，并在制度制定和實施之后嚴格落實執(zhí)行。第三，完善檔案管理機制，為群眾健康分析和臨床醫(yī)療工作的展開提供一手資料。

2.實施科學管理

科學管理是當前醫(yī)院改革以及創(chuàng)新工作的努力方向，在健康檔案的建立以及完善工作當中發(fā)揮著重要作用，而要真正實現(xiàn)科學式管理就需要科學合理的展開檔案收集、整理以及歸檔，保證各個管理流程的穩(wěn)定性以及科學性，那么健康檔案的運轉(zhuǎn)也會向著科學化的方向進行，增強檔案管理效果。在整個健康檔案的管理流程當中，做好檔案收集是基礎和前提，而科學歸檔是其中的核心所在。因此，醫(yī)院需要正確的認識，健康教育管理工作的實際要求和特征，對歸檔工作的時間、方法、要求等進行科學化的安排。另外，健康檔案的相關信息資料在形成過程中具備一定的規(guī)律，而且各個資料之間有著非常密的關聯(lián)，那么在科學管理工作當中，需要把握資料聯(lián)系，提升檔案信息質(zhì)量，加強對檔案的分析和研究，以便能夠應用多樣化的解鎖工具來實現(xiàn)科學化的信息查找和管理。

3.推進數(shù)字管理

隨著數(shù)字化和信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領域?qū)τ谛畔⒓夹g(shù)和數(shù)字技術(shù)的應用也越來越廣泛，因而為醫(yī)院電子檔案系統(tǒng)的構(gòu)建以及完善創(chuàng)造了有利條件，那么數(shù)字管理工作也能夠得到實現(xiàn)。電子檔案系統(tǒng)的完善能夠進一步的解放人力物力，為檔案的應用者帶來巨大便利，進一步推動醫(yī)院健康檔案的現(xiàn)代化建設水平。對此，醫(yī)院需要用信息和數(shù)字技術(shù)來完善診療系統(tǒng)，并全面推進電子健康檔案建設，便于信息的查找以及檔案信息的應用。醫(yī)院也可以根據(jù)檔案應用的要求來搭建網(wǎng)絡平臺，有效應用網(wǎng)絡技術(shù)來做到檔案信息資源共享。另外，醫(yī)院還可以借助網(wǎng)絡平臺，為廣大群眾宣傳健康教育的相關知識，擴大健康教育的影響范圍，便于廣大群眾參與。

三、結(jié)語

醫(yī)院健康檔案的建立和完善是全面推進醫(yī)療衛(wèi)生改革，滿足信息化時代發(fā)展要求，適應大健康環(huán)境的一項重要措施，那么就必須要明確健康檔案在醫(yī)療工作中的實踐應用價值，充分發(fā)揮健康檔案的功能，同時還需要結(jié)合實際提出系統(tǒng)性和科學化的健康檔案建設措施。醫(yī)院要不斷完善健康檔案管理工作的各項制度，增強檔案的科學化管理水平，并全面推動檔案管理信息化建設，增強檔案管理實效。

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