胡輝苑?彭艷

[摘要] 目的 探討間苯三酚對(duì)妊娠20周前先兆流產(chǎn)的效果分析。 方法 隨機(jī)抽取我院自2014年1月～2016年1月收治的80例妊娠20 周前先兆流產(chǎn)患者，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各40例。對(duì)照組進(jìn)行硫酸鎂治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行間苯三酚治療。對(duì)比兩組的總有效率、起效時(shí)間、宮縮緩解時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率95.0%遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的77.5%，起效時(shí)間、宮縮緩解時(shí)間遠(yuǎn)短于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者的20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 間苯三酚在治療妊娠20 周前先兆流產(chǎn)取得的臨床效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得進(jìn)一步推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 間苯三酚；妊娠20周前；先兆流產(chǎn)

[中圖分類號(hào)] R714.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）16-78-03

Clinical analysis of phloroglucin in treatment of threatened abortion after 20 weeks gestation

HU Huiyuan PENG Yan

Department of Gynaecology，Zhongkai Peoples Hospital，Huizhou 516229，China

[Abstract] Objective To explore the effect of phloroglucin in treatment of threatened abortion 20 weeks after gestation. Methods 80 cases of threatened abortion 20 weeks after gestation cured in our hospital from January 2014 to January 2016 were randomly selected and divided into experimental group and control group with 40 cases in each.Patients in control group were treated with magnesium sulphate，and patients in experimental group were treated with phloroglucin.The total effective rate，onset time，contraction time and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group 95% was much higher than that of the control group 77.5%.The onset time and the time of contraction relief were much shorter than those in the control group.The rate of good reaction 2.5% was much lower than that of the control group 20%.The difference was significant （P<0.05）. Conclusion Clinical effect of phloroglucin in treatment of threatened abortion 20 weeks after gestation is remarkable.And the incidence of adverse reactions is low.It is worth further promotion and use.

[Key words] Phloroglucin；20 weeks after pregnancy；Threatened abortion

先兆流產(chǎn)是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病，發(fā)生在妊娠的第12～28周，患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為：陰道流血、下腹痛或腰酸。緊縮以及不規(guī)則下腹部疼痛等[1]。據(jù)調(diào)查顯示：對(duì)于孕20周前先兆流產(chǎn)的患者，給予間苯三酚治療，有效緩解了患者臨床癥狀，發(fā)生不良反應(yīng)極少[2]。故隨機(jī)抽取我院自2014年1月～2016年1月收治的80例妊娠20周前先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行深入、有效的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2014年1月～2016年1月收治的80例妊娠20周前先兆流產(chǎn)患者，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～32歲，平均（27.0±4.6）歲，其中初產(chǎn)婦24例、經(jīng)產(chǎn)婦16例，孕周11～19周，平均（15.26±3.17）周。對(duì)照組年齡21～33歲，平均（27.0±4.4）歲，其中初產(chǎn)婦23例、經(jīng)產(chǎn)婦17例，孕周12～19周，平均（15.59±3.68）周。本組研究中兩組患者的基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕周在20周以內(nèi)的患者。（2）經(jīng)超聲確診為先兆流產(chǎn)的患者。（3）患者以及家屬在治療前均與我院簽署《知情同意書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肺、肝、腎等臟器合并重大疾病的患者。（2）臨床資料不齊全的患者。（3）存在精神障礙、溝通障礙，并且意識(shí)不清醒的患者。（4）對(duì)硫酸鎂、間苯三酚過(guò)敏的患者。（5）患者及其家屬不支持本次研究的。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行硫酸鎂治療。給予患者25%的注射用硫酸鎂（天甲元，遼寧倍奇藥業(yè)有限公司，H20051792）16mL，注入5%的葡萄糖溶液中100mL，靜脈滴注，直至宮縮緩解[3]。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行間苯三酚治療。給予患者注射用間苯三酚（湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司，H20060385）80mg，注入0.9%的生理鹽水250mL，靜脈滴注，直至宮縮緩解[4]。endprint

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在用藥12小時(shí)后，宮縮消失。有效：患者在用藥24小時(shí)后，宮縮明顯減輕或消失。無(wú)效：患者在用藥48小時(shí)后，宮縮無(wú)明顯減輕甚至加重。顯效率+有效率=總有效率[5]；起效時(shí)間、宮縮緩解時(shí)間；不良反應(yīng)（口干、心慌、胃腸不適）發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括計(jì)量資料（起效時(shí)間、宮縮緩解時(shí)間），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率），采用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.0%（38/40）遠(yuǎn)比對(duì)照組的77.5%（31/40）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的起效時(shí)間、宮縮緩解時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的起效時(shí)間、宮縮緩解時(shí)間遠(yuǎn)短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%（1/40）遠(yuǎn)低于對(duì)照組20.0%（8/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

妊娠20周前先兆流產(chǎn)是指宮口未開(kāi)，但陰道有少量出血，血液常常為暗紅色，或者帶有血性白帶，無(wú)妊娠異物排出[6]。患者發(fā)病時(shí)會(huì)感到腰部酸痛或者下腹陣痛，基本都是由于宮縮導(dǎo)致，若治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)，極易引發(fā)晚期流產(chǎn)[7]。因此在治療過(guò)程中，要盡可能的抑制子宮的張力，減輕患者的疼痛，最大程度的減少出血量。臨床上治療該病主要是以止血、消除腹部不適感以及緩解腹痛為主，最大程度的減輕患者的心理壓力[8-9]。本研究表明：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%。對(duì)照組的總有效率為77.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%。并且實(shí)驗(yàn)組患者的宮縮緩解時(shí)間以及起效時(shí)間均短于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其原因主要是：（1）間苯三酚是臨床上常用的一種平滑肌解痙藥，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科。在國(guó)外，間苯三酚已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于泌尿外科、胃腸科以及婦產(chǎn)科[10-11]。（2）間苯三酚可以有效的緩解子宮肌痙攣的癥狀，不僅可以治療痛經(jīng)，還可以延遲產(chǎn)程[12]。（3）間苯三酚無(wú)抗膽堿作用，對(duì)于痙攣的平滑肌起到消除作用，不會(huì)引起患者心律失常、心率增快以及低血壓等一系列不良反應(yīng)，增強(qiáng)了孕婦的耐受能力與承受能力[13]。有研究表明：間苯三酚不會(huì)導(dǎo)致基因突變、畸形，同時(shí)也不具有癌變性，可在先兆流產(chǎn)中大力推廣[14-15]。說(shuō)明將間苯三酚應(yīng)用于孕20周前先兆流產(chǎn)患者的治療中，顯著縮短了患者的治療時(shí)間，極大的減輕了患者及其家屬的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，此外患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)極少，更安全，對(duì)孕婦、胎兒的生命安全均形成了一定的保障。

綜上所述，對(duì)于孕20周前先兆流產(chǎn)的患者，采用間苯三酚治療，取得了顯著的臨床效果，患者的治療時(shí)間較短，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，更具有安全性和可行性，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

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（收稿日期：2017-05-18）endprint