呂斌

血脂異常是心腦血管疾病的危險信號。據(jù)調(diào)查，我國已有1.86億成年人患有不同程度的血脂異常，甚至有近10%的兒童血脂高于正常水平。高脂血癥的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，這與我國人民生活水平提高、飲食習慣改變關(guān)系密切。不少人認為，吃素肯定可以降血脂。這是真的嗎？營養(yǎng)專家提醒，素食確實有利于改善血脂異常癥狀，但只靠吃素，并不一定能降血脂。

素食所含能量未必低

可能您也會覺得，控制高血脂只要做到清淡飲食就可以了。其實不然，廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院營養(yǎng)學科主任張勇勝教授解釋說：“一方面，低脂并不代表低能量。人體攝入過多的碳水化合物，一樣可以轉(zhuǎn)化為脂肪，出現(xiàn)高脂血癥。另一方面，盲目低脂飲食也是不利于健康的。要注意脂肪的類型，如食用大量反式脂肪酸、飽和脂肪酸是不利于健康的。”

是不是長期不吃肉就不會患高脂血癥呢？張勇勝教授表示，“大家平時吃的米飯、饅頭等淀粉類食物，如果過量，也會轉(zhuǎn)化為脂肪，一樣會令血脂升高。實際診療工作中，我們遇到過一些長期食素的患者，也會出現(xiàn)肥胖、脂肪肝等能量過剩的情況?！?/p>

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院臨床營養(yǎng)科陳超剛主任表示，“高能量食物在素食中并不少見。例如烹調(diào)油，即使是植物油，其能量與豬肉一樣高；油炸花生等食物，能量較高；飲料中的能量也頗為可觀。許多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多，又經(jīng)常吃餅干、蛋糕等零食，飲用含糖飲料。一些‘不完全素食者往往每日吃幾只雞蛋。這些飲食習慣都可能導致血脂異常。”

既然脂肪多了對身體不好，那干脆不吃含脂肪的食物行嗎？事實上，脂肪是人體所需的六大營養(yǎng)素之一，具有很多重要的功能，如構(gòu)成人體細胞膜、促進脂溶性維生素吸收等。尤其是其中的必需脂肪酸，人體不能自己合成，必須靠外界供給。所以，不能完全不吃脂肪。

飲食降血脂有前提條件

查出高血脂后，很多人不愿吃降脂藥，而是先從“管住嘴”入手。單靠飲食控制，能否降血脂？“這得具體情況具體分析。”陳超剛主任說，“對于所有高血脂患者來說，飲食都是最為基礎(chǔ)的治療措施。治療要點有3個：限制總能量攝入、限制脂肪攝入和控制體重?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2017/09/14/spjk201709spjk20170919-1-l.jpg" style=""/>

張教授表示，“高脂血癥的營養(yǎng)治療原則主要有：控制總能量，保持適宜體重；食物多樣化，膳食營養(yǎng)合理；限制脂肪和膽固醇攝入；適當增加植物性食物和大豆蛋白的比例；飲食清淡，少鹽；合理安排餐次，少量多餐。輕至中度的血脂異常者，可以通過飲食和運動調(diào)理。單純屬于飲食或肥胖因素引起的高血脂，且病情不嚴重的，一般來說，經(jīng)過2～3個月的嚴格飲食調(diào)理，降脂效果是比較明顯的；對于血脂較高的患者，情況也會有一定的好轉(zhuǎn)。值得注意的是，不少高血脂患者是由于其他疾病或遺傳因素導致患病。這種高脂血癥需治好原發(fā)疾病，才能控制血脂。單靠飲食治療，難以治本?！?/p>

哪些食物可預防心血管疾病？

1.燕麥

燕麥含蛋白質(zhì)12%、脂肪6.7%，且富含亞油酸和可溶性膳食纖維，常食可降低膽固醇、血糖。

2.玉米

玉米具有抗血管硬化的作用，亞油酸含量高達60%以上，還含有卵磷脂和維生素E等，具有降血清膽固醇，防治高血壓、動脈硬化、腦細胞衰退的作用，有助于血管舒張，維持心臟的正常功能。

3.紅薯

紅薯含有豐富的糖類、維生素C和胡蘿卜素，可提供大量黏多糖和膠原物質(zhì)。膠原物質(zhì)能夠有效地維持人體動脈血管彈性，保持關(guān)節(jié)腔潤滑，預防腎臟結(jié)締組織萎縮。常食紅薯能夠防止脂肪沉著、動脈硬化。

4.蕎麥

蕎麥中含有蘆丁、黃酮類物質(zhì)。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用，黃酮類物質(zhì)可以調(diào)節(jié)和加強心肌功能，增加冠脈血流量，預防心律失常。

5.胡蘿卜

胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營養(yǎng)素，實驗證明胡蘿卜素可增加冠狀動脈血流量，降低血脂，促進腎上腺素合成，因而有降壓、強心等功效。

6.菌藻類

藻類、海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素。黑木耳更是能夠有效預防動脈硬化、血栓和冠心病。

降血脂飲食釋疑

1.橄欖油可降低血脂，是否應(yīng)盡量多食用？

雖然橄欖油中的單不飽和脂肪酸有降脂和調(diào)脂作用，但日常飲食中，我們依舊不能違背平衡膳食和能量攝入適當原則。也就是說，無論是何種品種的烹調(diào)油，都不宜在全部膳食中，占有太高比例，具體來說每天不宜超過25克，否則不利健康。

2.蝦屬于高膽固醇食物嗎？

蝦腦中膽固醇含量高，如果食用蝦時把頭部去掉，只吃蝦肉，尤其是采用水煮和白灼做法，那么膽固醇和脂肪含量就很低了，可以放心食用。

3.高膽固醇血癥患者能食用蛋黃嗎？

可以，但最好控制食用量。雖然蛋黃膽固醇含量高（200～250毫克/個），但我們也不需要因噎廢食。蛋黃營養(yǎng)豐富，含有磷脂、維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。一般來講，心血管疾病患者全天膽固醇攝入量不宜超過300毫克，所以完全可以隔日吃1個蛋黃或每天吃半個蛋黃。

溫馨提醒：怎么吃素才健康？

1.不吃太多沙拉醬

很多人覺得植物生吃比熟吃更有營養(yǎng)，所以喜歡吃沙拉。但綠色植物中的維生素K和胡蘿卜里的胡蘿卜素，都需過油加熱才更容易被人體吸收，而且沙拉醬的脂肪含量很高，食用過多不利于健康。

2.攝取天然蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)并不是只有吃肉才能獲取，很多食物中都含有蛋白質(zhì)，比如雞蛋、豆制品、腰果等。淀粉類和蔬菜類食物最好和富含蛋白質(zhì)的食物混著吃，這樣更有利于人體吸收。

3.攝取B族維生素

B族維生素由菌類食品和發(fā)酵豆制品來供應(yīng)，包括蘑菇、木耳以及醬豆腐、豆豉、醪糟等。您也可以服用復合維生素來保證體內(nèi)的維生素水平充足。endprint