王薇

【摘要】目的 分析乙型病毒性肝炎患者的血清標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果。方法 隨機(jī)抽取我院2016年1月～2016年6月收治的100例乙型病毒性肝炎（HBV）患者作為本次研究的對(duì)象，檢測(cè)其血清標(biāo)志物，并分析其結(jié)果。結(jié)果 HBsAg、HBeAg以及抗-HBc的陽(yáng)性率是27.0%；HBsAg、抗-HBe以及抗-HBc陽(yáng)性率21.0%。結(jié)論 檢測(cè)分析乙型病毒性肝炎患者血清標(biāo)志物，有利于做好相關(guān)防治工作。

【關(guān)鍵詞】乙型；病毒性肝炎；血清標(biāo)志物；檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

BHV是威脅人類健康的主要疾病之一，該病具有十分廣泛的流行范圍，并且危害性非常大。BHV具有不固定的流行時(shí)間，在一年四季中均可發(fā)病，隨著近些年來(lái)我國(guó)BHV患者數(shù)量不斷增多，其臨床檢測(cè)、治療越來(lái)越受重視[1]。在BHV患者肝臟中存在一種嗜肝病毒，隨著醫(yī)療技術(shù)提升，患者肝外器官細(xì)胞中也相繼檢測(cè)出這種病毒，以往有資料提示，HBV病毒主要在肝外細(xì)胞中復(fù)制，但是通過(guò)血清電鏡檢查結(jié)果證實(shí)這類病毒除了在肝臟細(xì)胞中繁殖，也可在肝臟意之外的器官細(xì)胞中復(fù)制。為了進(jìn)一步分析HBV患者的血清標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果，文章抽取了100了對(duì)象展開研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與檢測(cè)方法

1.1 臨床資料

本次研究所選的100例對(duì)象均屬于我院2016年1月～2016年6月收治的乙型病毒性肝炎患者，其中男性是70例，女性是30例；患者的年齡均在19歲～73歲的范圍中，平均是（58.8±5.0）歲，且對(duì)本次研究知情同意。

1.2 檢測(cè)方法

100例對(duì)象均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)度下接受靜脈血采集，采血量為2～4 mL，并將其放置在無(wú)抗凝的真空管內(nèi)，離心儲(chǔ)存。檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）WEIZHU，試劑運(yùn)用HBC-DNA的擴(kuò)增檢測(cè)試劑盒、乙型肝炎的標(biāo)志物ELISA試劑盒進(jìn)行。本次研究所有操作均嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明書及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、流程進(jìn)行，血清標(biāo)志物的檢測(cè)順利依次是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）、乙肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗體（抗-HBe）、乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）。

2 結(jié) 果

100例HBV患者經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)HBsAg、HBeAg以及抗-HBc均為陽(yáng)性的患者共有27例，陽(yáng)性率是27.0%；HBsAg、抗-HBe以及抗-HBc均為陽(yáng)性的患者有21例，陽(yáng)性率是21.0%。

3 討 論

臨床認(rèn)為，受檢者血清檢測(cè)結(jié)果提示HBsAg呈陽(yáng)性，是感染HBV的一個(gè)重要標(biāo)志特征，但HBsAg自身具有一定的抗原性，所以不會(huì)傳染[2]。對(duì)于乙肝患者而言，HBsAg常常與HBV并對(duì)同時(shí)存在，所以HBsAg也是檢測(cè)其是否具有傳染性的標(biāo)志特征之一。患者HBV-DNA易受到X基因影響而不斷產(chǎn)生HBsAg，這個(gè)過(guò)程整合的HBcAg被控制后不能形成HBeAg、HBcAg的表達(dá)。此情況時(shí)即便HBV已經(jīng)消除，但HBsAg仍表現(xiàn)陽(yáng)性。

理論認(rèn)為HBsAg陽(yáng)性者血液無(wú)傳染性，但臨床中急性感染HBV后血清HBsAg陽(yáng)性，且急性期間都顯示陽(yáng)性，一直會(huì)持續(xù)至恢復(fù)期。通常情況下，若HBsAg有持續(xù)半年甚至更久的陽(yáng)性，則可將其視為慢性HBsAg的攜帶者，這種陽(yáng)性反應(yīng)往往會(huì)持續(xù)很多年。如果患者的肝功能處于正常狀態(tài)，HBsAg滴度高，但是往往會(huì)表現(xiàn)出陰性，提示無(wú)傳染性；若患者肝功能異常，則HBsAg滴度低，肝臟病變明顯；若患者發(fā)生部分肝癌或者肝硬化，HBsAg地點(diǎn)低或者會(huì)表現(xiàn)為陰性；對(duì)于無(wú)癥狀HBsAg攜帶者與慢性乙肝患者HBsAg滴度相同，所以滴度變化并不一定代表病情程度轉(zhuǎn)變，臨床上不能將其作為判斷乙肝患者病情的指標(biāo)。乙肝發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，臨床認(rèn)為患者HBV并對(duì)的復(fù)制與肝細(xì)胞損傷無(wú)關(guān)，認(rèn)為乙肝多因T細(xì)胞毒性反應(yīng)所致。感染HBV后會(huì)導(dǎo)致患者細(xì)胞免疫、體液免疫的應(yīng)答而導(dǎo)致自身的免疫調(diào)節(jié)紊亂，因此這類反應(yīng)對(duì)于乙肝患者臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸等判斷意義重大[3]。

本文結(jié)果提示，乙肝感染率較高，所以要加強(qiáng)預(yù)防措施，及時(shí)做好乙肝疫苗的接種，同時(shí)還要對(duì)以下對(duì)象做好防治，如：對(duì)于HBsAg表現(xiàn)出陽(yáng)性，特別是HBeAg同時(shí)為陽(yáng)性女性所產(chǎn)新生兒要做好乙肝防治；對(duì)于部分乙肝高發(fā)區(qū)域的三歲下兒童做好免疫；HBsAg陽(yáng)性家人，尤其是配偶等，均需要進(jìn)行嚴(yán)格防治，并且切斷病毒傳播的途徑，加強(qiáng)血液、體液傳播阻隔。在醫(yī)療方面，使用的針頭、注射器均嚴(yán)格消毒，并且采取一次性注射器進(jìn)行接種等等。

綜上，檢測(cè)乙肝患者進(jìn)行血清標(biāo)志物有助于指定科學(xué)的防治對(duì)策，這對(duì)于有效預(yù)防乙肝病毒意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈國(guó)勝，辛江河，程志武.乙型病毒性肝炎患者的血清學(xué)指標(biāo)和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（01）：50-51.

[2] 王 宇.乙型病毒性肝炎患者的兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（78）：190.

[3] 赫英飛，佟炳達(dá)，張曉美.乙型病毒性肝炎患者血清學(xué)指標(biāo)和HBV-DNA檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，21（02）：201-202.

本文編輯：王 琦endprint