李春秀

【摘要】目的 評(píng)價(jià)早發(fā)型子癇前期疾病治療中施行解痙抗凝療法的臨床價(jià)值。方法 在2015年9月至2016年10月選取所在科室早發(fā)型子癇前期疾病產(chǎn)婦50例的資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為甲組和乙組，每組25例，甲組給予產(chǎn)婦硫酸鎂治療，乙組采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的新生兒死亡率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率以及血壓變化情況。結(jié)果 相對(duì)于甲組產(chǎn)婦的血壓變化情況，乙組的更好（P<0.05）；相對(duì)于甲組產(chǎn)婦的新生兒死亡率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率以及剖宮產(chǎn)率，乙組的更低（P<0.05）。結(jié)論 采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療早發(fā)型子癇前期疾病產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的新生兒死亡率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率以及剖宮產(chǎn)率較低，血壓改善情況較好，值得臨床進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】早發(fā)型子癇前期疾病；解痙抗凝療法；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.08..01

子癇前期若對(duì)產(chǎn)婦不進(jìn)行及時(shí)的治療，可進(jìn)一步發(fā)展成為子癇。子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)不能解釋的抽搐。子癇前期、子癇是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦以及圍生兒發(fā)生死亡的主要原因[1]。早發(fā)型子癇前期可母嬰造成嚴(yán)重的危害，產(chǎn)婦發(fā)病于孕34周前的重度子癇前期為早發(fā)型子癇前期。本次研究就早發(fā)型子癇前期疾病治療中施行解痙抗凝療法的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年9月至2016年10月所在科室早發(fā)型子癇前期疾病產(chǎn)婦50例的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為甲組和乙組，每組25例。甲組，產(chǎn)婦的最大年齡是38歲，最小年齡是21歲，平均（28.2±6.4）歲，孕周37～41周，平均（38.2±0.6）周；產(chǎn)次：初產(chǎn)20例，經(jīng)產(chǎn)10例。乙組，產(chǎn)婦的最大年齡是39歲，最小年齡是22歲，平均（29.3±7.8）歲，孕周38～40周，平均（38.6±0.8）周；產(chǎn)次：初產(chǎn)21例，經(jīng)產(chǎn)9例。兩組產(chǎn)婦的研究資料可比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。同時(shí)在開展研究的過(guò)程中需要排除其他的干擾因素。

1.2 方法

甲組給予產(chǎn)婦硫酸鎂治療，硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：開封制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41022332），給予產(chǎn)婦靜脈滴注，需要控制在30 min內(nèi)滴完。乙組采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療，硫酸鎂的用法和劑量同甲組，低分子肝素鈣注射液，給予產(chǎn)婦皮下注射，每次0.4 mL，每天1次，每5天為1個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 新生兒死亡率、早產(chǎn)率、新生兒窒息率以及剖宮產(chǎn)率（見(jiàn)表1）

2.2 血壓變化情況

甲組和乙組產(chǎn)婦的血壓有所改善，血壓，舒張壓分別為（100.3±8.4）mmHg，（86.2±5.2）mmHg（t=6.9373），收縮壓分別為（181.3±8.6）mmHg，（145.2±7.3）mmHg。與甲組相比（P<0.05）。

3 討 論

硫酸鎂是一種治療早發(fā)型子癇前期的臨床常用藥物，可擴(kuò)張產(chǎn)婦的血管以及松弛內(nèi)臟平滑肌，降低產(chǎn)婦的血壓，鎂離子可維持產(chǎn)婦體內(nèi)神經(jīng)和肌肉組織的興奮性，在神經(jīng)沖動(dòng)傳遞、神經(jīng)肌肉應(yīng)性維持上可積極的發(fā)揮重要的效果，降血壓的作用較強(qiáng)[2]。早發(fā)型子癇前期產(chǎn)婦具有血管內(nèi)皮細(xì)胞受損的情況，使得產(chǎn)婦受損導(dǎo)致組織因子逐漸的暴露，從而激活產(chǎn)婦的外源性凝血途徑。肝素可依賴抗凝血活酶Ⅲ發(fā)揮積極的作用，抑制多種凝血因子，緩解產(chǎn)婦的血液高凝狀態(tài)，抑制產(chǎn)婦的全身炎癥反應(yīng)。低分子肝素作為普通肝素可經(jīng)過(guò)酶、化學(xué)解聚等過(guò)程生成大量的小分子片段產(chǎn)物，影響產(chǎn)婦的凝血酶原的凝血酶轉(zhuǎn)化，對(duì)產(chǎn)婦的內(nèi)外源的凝血途徑具有較大的影響[3]。

結(jié)合上述研究，采用硫酸鎂聯(lián)合低分子肝素治療早發(fā)型子癇前期疾病產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的新生兒死亡率，早產(chǎn)率，新生兒窒息率以及剖宮產(chǎn)率較低，血壓改善情況較好，值得臨床進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)博敬.早發(fā)型子癇前期實(shí)施解痙抗凝處理的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）：129-130.

[2] 邵順?lè)?解痙抗凝治療早發(fā)型子癇前期的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2014，37（12）：31-34.

[3] 李曉紅，王克濤，李 婭，等.硫酸鎂聯(lián)合小劑量阿司匹林治療早發(fā)型子癇前期的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（26）：80-83.

本文編輯：吳宏艷endprint