張建華

【摘要】目的 探究樂(lè)卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓有效性與安全性。方法 從我院2014年2月～2016年9月以來(lái)，選取20例輕中度高血壓患者，將患者隨機(jī)分成兩組，每組10例，一組為觀察組，使用樂(lè)卡地平進(jìn)行治療。另一組為對(duì)照組，使用氨氯地平進(jìn)行治療，觀察兩組患者的有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 在治療輕中度高血壓患者中，采用樂(lè)卡地平的觀察組患者與氨氯地平的對(duì)照組患者，總有效率沒(méi)有明顯差異（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的面部潮紅和頭痛的發(fā)生率和對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中下肢水腫的發(fā)生率觀察組明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有明顯差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 樂(lè)卡地平治療輕中度高血壓患者下肢水腫的發(fā)生率更低，在安全性方面優(yōu)于氨氯地平，但本研究數(shù)據(jù)有限，需要進(jìn)一步加以驗(yàn)證。

【關(guān)鍵詞】樂(lè)卡地平；氨氯地平；輕中度高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

高血壓是常見(jiàn)的心腦血管疾病，隨著生活環(huán)境和生活結(jié)構(gòu)的改變，高血壓有逐漸增多的趨勢(shì)。高血壓會(huì)引起患者代謝的紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，腎臟病等，甚至造成死亡，嚴(yán)重威脅人們的生命健康[1]。對(duì)于高血壓患者早期進(jìn)行治療，降低血壓十分重要。樂(lè)卡地平和氨氯地平都是第三代長(zhǎng)效降壓藥，為探究樂(lè)卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓有效性與安全性，特選取我院20例輕中度高血壓患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年9月的20例輕中度高血壓患者。所有患者經(jīng)過(guò)確診，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者明確研究目的，簽署知情同意書。將20例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組10例。觀察組中男性6例，女性4例，年齡40-70歲，平均年齡（60.1±2.9）歲，病程1.5～7年，平均病程（4.8±2.1）年。觀察組中男性7例，女性3例，年齡41～72歲，平均年齡（60.5±2.3）歲，病程1.4～7.2年，平均病程（4.5±2.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組口服樂(lè)卡地平，對(duì)照組口服氨氯地平，隨訪時(shí)間一個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者的有效性分為有效、顯效、無(wú)效，有效為患者的舒張壓達(dá)到正常范圍，下降程度<10 mmHg，或者舒張壓沒(méi)有達(dá)到正常范圍，已經(jīng)下降了10～19 mmHg。顯效為舒張壓達(dá)到正常范圍，下降10 mmHg以上，或者沒(méi)有達(dá)到正常范圍，下降了20 mmHg以上。無(wú)效為沒(méi)有達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?有效率+顯效率。安全性主要觀察患者的不良反應(yīng)，包括下肢水腫、頭痛、面部潮紅。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的有效率數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。兩組患者的不良反應(yīng)中，觀察組的下肢水腫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未明確，大部分為原發(fā)性高血壓，高血壓患者通常存在代謝紊亂、脂肪和糖異常，血液動(dòng)力學(xué)異常，影響身體器官的功能和結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致器官的功能衰竭?？刂蒲獕旱耐瑫r(shí)也要保護(hù)重要靶器官，才能提高生活質(zhì)量，降低致殘率和病死率。藥物降壓十分重要，樂(lè)卡地平是第三代二氫吡啶類CCBs，樂(lè)卡地平在降壓過(guò)程中，不會(huì)對(duì)患者的心肌功能造成明顯的影響，能夠與血管平滑肌細(xì)胞膜異地結(jié)合，具有高脂溶性，與其他同類相比，安全性和耐受性比較高[2-3]。氨氯地平的作用持久穩(wěn)定，口服藥物吸收緩慢，比較安全，能夠防止患者血壓的波動(dòng)。本次研究顯示，這兩種藥物的總有效率沒(méi)有明顯差異，樂(lè)卡地平的下肢水腫發(fā)生率明顯低于氨氯地平。

總之，治療輕中度高血壓患者，相比氨氯地平，樂(lè)卡地平更安全一些，但是本次研究樣本偏低，需要更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，提高數(shù)據(jù)研究的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾 海，林朝陽(yáng)，鄒奇鋒.樂(lè)卡地平治療高血壓的安全性與有效性Meta分析[J].海峽藥學(xué)，2014（12）：117-120.

[2] 冉婭娟，魏來(lái)，李 頔，等.樂(lè)卡地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的安全性比較[C]，全國(guó)醫(yī)院藥學(xué).2014.

[3] 劉倩倩.鹽酸樂(lè)卡地平片與非洛地平緩釋片治療輕中度高血壓療效對(duì)比的臨床研究[D].山東大學(xué)，2013.

本文編輯：李 豆endprint