袁嘉

【摘要】目的 探究穴位療法對緩解急性淋巴細胞白血病化療患兒胃腸道反應(yīng)的效果。方法 選取2015年4月～2016年9月某醫(yī)院收治的急性淋巴白血病患兒86例，將他們分成兩組，研究組和對照組，對照組的患兒接受常規(guī)的化療治療以及治療后的常規(guī)止吐方法，研究組在接受對照組的治療的基礎(chǔ)上采用穴位療法的止吐方法，觀察患兒化療后胃腸道的反應(yīng)情況。結(jié)果 對照組患兒的胃腸反應(yīng)現(xiàn)象較劇烈，嘔吐現(xiàn)象較嚴重，研究組的患兒胃腸道反應(yīng)較輕。結(jié)論 急性白血病接受化療后采用穴位療法效果優(yōu)于采用常規(guī)藥物治療的對照組。

【關(guān)鍵詞】穴位療法；急性白血病；胃腸道反應(yīng)；效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

白血病患兒最常采用的治療方法是化療，但是化療藥物在抑制癌細胞增殖的同時也損壞了正常器官組織的功能，化療最常見的副作用惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，而且一般的止吐藥物很難對這些反應(yīng)進行有效控制，嚴重的患兒會有脫水甚至代謝紊亂的情況[1]。為了盡量避免化療帶來的副作用以及止吐藥物給家庭帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，有關(guān)工作人員開始嘗試采用穴位療法來盡可能地減輕化療帶來的副作用，并取得了較好的的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年9月某醫(yī)院收治的86例急性白血病患兒，將他們分成兩組，研究組和對照組，研究組有43例，其中男性27例，女性16例，年齡在6～18歲之間，平均年齡（12.9±6.8）歲，對照組的43例中男24，女性19例，年齡在6～18歲之間，平均年齡（12.7±6.9）歲。兩組患兒均確診為急性淋巴細胞白血病，病情在控制范圍內(nèi)，溝通基本無障礙，有一定的語言表達能力，能夠積極配合進行化療后的穴位治療法，在接受化療前沒有出現(xiàn)嘔吐等胃腸道反應(yīng)。在進行調(diào)查前，了解患兒及其家長的意見。排除精神方面存在疾病或障礙，缺乏認知能力及患有其他方面的并發(fā)癥，如腎功能衰竭等的患者。經(jīng)過本院醫(yī)護人員對兩組數(shù)據(jù)進行詳細的觀察和對比，確認兩組的一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)的止吐藥物治療，給藥注射用鹽酸托烷司瓊注射液，這種藥物應(yīng)該采用生理鹽水稀釋處理后再進行靜脈注射。注射的時間為化療前半個小時，每日劑量為0.2 mg/kg，最高5 mg，一次性注射。

研究組：在對照組用藥基礎(chǔ)上，由有關(guān)工作人員對患兒進行穴位療法，工作人員的選擇應(yīng)該滿足受過中醫(yī)知識培訓(xùn)，本科以上學(xué)歷，溝通無障礙等標(biāo)準(zhǔn)。穴位按壓方的正確方法為：患兒保持完全放松的仰臥位，保持呼吸暢通且均勻，將其腕關(guān)節(jié)部位用軟墊墊高，工作人員先確定出相關(guān)穴位，然后在進行化療的當(dāng)天早晨用拇指指腹對穴位進行按壓，按壓的首發(fā)應(yīng)該逐步加重，若患兒出現(xiàn)局部的酸麻脹痛等感覺，可以確定穴位選擇的正確性以及手法的準(zhǔn)確性。每天應(yīng)該保持做3次按壓，每次的時間在4分鐘左右，穴位按壓的過程應(yīng)該貫穿整個化療過程。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在整個化療過程中監(jiān)測并記錄患兒的胃腸道反應(yīng)，并將常見的惡心、嘔吐程度按照標(biāo)準(zhǔn)進行分級[2]。惡心分級：0級：無明顯胃腸道反應(yīng)；1級：輕度惡心但不影響進食；2級：反應(yīng)較強烈，影響正常飲食；3級：危機生命。嘔吐程度的分級：0級，無嘔吐現(xiàn)象；1級，嘔吐現(xiàn)象幾乎沒有，平均1次/d；2級，出現(xiàn)較為頻繁的嘔吐現(xiàn)象，平均6次/d，3級，嘔吐程度難以控制，生命受到威脅。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS 18.0分析，用x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒的胃腸反應(yīng)現(xiàn)象（見表1）

3 討 論

這種通過穴位按壓來減少患兒術(shù)后腸胃反應(yīng)的方法，不僅能夠保證化療得順利進行，同時極大程度地較少了患兒的痛苦，提高了他們的生活質(zhì)量，最重要的一點是這種創(chuàng)傷性極小的方法能夠減輕患兒家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，應(yīng)該得到普及推廣，減少更多白血病患者的痛苦[3]。另一方面，在這方面的技術(shù)還存在許多問題，需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極改進，相信穴位療法在不久的將來可以更大程度地造福人類。

綜上所述，急性白血病接受化療后采用穴位療法能很大程度的減輕患兒的胃腸道反應(yīng)。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 謝安慰，鈕美娥，闡玉英，等.穴位療法緩解急性白血病化療患兒胃腸道反應(yīng)的效果觀察[J].中國護士進修雜志，2016，31（6）：1488-1491.

[2] 楊小娟，吳東紅，李冬娜.搗制姜汁穴位按摩法對治療急性白血病化療嘔吐的臨床效果觀察及研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，23（4）：1624.

[3] 李麗霞，陶永玲，邢穎娜.中藥穴位外敷法對心理護理與防治急性白血病化療后胃腸道反應(yīng)的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（17）：1704-1705.

本文編輯：王 琦endprint