亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        美羅培南治療急性白血病合并重癥肺部感染臨床效果觀察

        2016-07-05 04:25:55王凱
        中國實用醫(yī)藥 2016年13期
        關(guān)鍵詞:療效

        王凱

        【摘要】 目的 研究分析美羅培南治療急性白血病合并重癥肺部感染的臨床效果。方法 84例急性白血病合并重癥肺部感染患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各42例。對照組采用亞胺培南/西司他丁鈉治療, 觀察組采用美羅培南治療。對比兩組患者治療總有效率、細菌清除率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率、細菌清除率及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 美羅培南治療急性白血病合并重癥肺部感染患者效果顯著, 可明顯提高治療有效率和細菌清除率, 減少不良反應(yīng), 值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 美羅培南;急性白血??;重癥肺部感染;療效

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.101

        在對急性白血病患者進行化療后通常會出現(xiàn)感染癥狀。其原因主要為給予大劑量化療藥物并且機體內(nèi)中性粒細胞缺乏, 部分病菌有機會入侵機體, 容易導致肺部感染, 且其耐藥性較高, 使得患者死亡率顯著提高[1]。而美羅培南是一種強力抗菌藥物, 并且穩(wěn)定性較高。為進一步探究美羅培南的療效, 在本次研究中選擇急性白血病合并重癥感染患者, 分別給予亞胺培南/西司他丁鈉和美羅培南治療, 對比兩者臨床效果?,F(xiàn)將結(jié)果示下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年3月~2015年3月本院收治的急性白血病合并重癥肺部感染患者84例, 隨機分為觀察組和對照組, 各42例。對照組男29例, 女13例;年齡20~53歲,

        平均年齡(34.5±4.3)歲;觀察組男28例, 女14例;年齡22~

        54歲, 平均年齡(34.9±4.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對照組給予亞胺培南/西司他丁鈉治療。亞胺培南(珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司, 國藥準字H20084019) 250 mg, 西司他丁鈉(深圳市海濱制藥有限公司, 國藥準字H20059133)250 mg溶解于100 ml生理鹽水中靜脈滴注, 30 min/次, 每12小時1次。必要時可將藥物劑量調(diào)整為1 g進行靜脈滴注, 30 min/次, 每12小時1次。觀察組給予美羅培南(上海新亞藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20093465)500 mg溶解于100 ml

        生理鹽水中靜脈滴注, 30 min/次, 每12小時1次。兩組療程均為7~14周。

        1. 3 觀察指標及判定標準 ①療效評定標準[2]:治愈:患者治療后臨床癥狀、生命體征和實驗室檢查結(jié)果均完全恢復;顯效:患者治療后臨床癥狀、生命體征和實驗室檢查結(jié)果明顯改善;有效:患者治療后臨床癥狀、生命體征和實驗室檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn);無效:治療前后病情無任何改善, 甚至嚴重。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②細菌學療效評價[3]:清除:患者治療后取樣標本未見致病菌生長;未清除:患者治療后致病菌仍生長。③統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)

        情況。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 療效 觀察組治愈20例、顯效10例、有效11例、無效1例, 總有效率為97.62%(41/42), 對照組治愈17例、顯效9例、有效6例、無效10例, 總有效率為76.19%(32/42)。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2. 2 細菌清除率 觀察組細菌清除38例、未清除4例, 細菌清除率為90.48%(38/42);對照組細菌清除33例、未清除9例, 細菌清除率為78.57%(33/42)。兩組清除率比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2. 3 不良反應(yīng) 觀察組出現(xiàn)1例輕度皮疹, 不良反應(yīng)率為2.38%(1/42), 對照組出現(xiàn)2例輕度皮疹、3例肝功能損害、

        2例凝血功能障礙, 不良反應(yīng)率為16.67%(7/42)。比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        急性白血病患者在化療后會出現(xiàn)免疫力顯著下降的現(xiàn)象, 因此出現(xiàn)嚴重肺部感染的幾率較高, 如果患者在此時無法得到有效治療控制感染, 會導致死亡率顯著上升[4]。對于此類患者可以采用階梯治療措施, 主要為在早期給予患者足量有效廣譜抗生素, 從而覆蓋革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和可能出現(xiàn)的多種耐藥菌等致病菌, 從而有效治療感染。

        亞胺培南/西司他丁鈉是一種強力抗生素, 對于多種病原體、厭氧菌等引發(fā)的混合感染具有顯著效果。而美羅培南能夠有效提高腎脫氫肽酶的穩(wěn)定性, 使得其成為不需要酶抑制劑配用就能單獨使用的抗生素。在本次研究中, 觀察組治療總有效率和細菌清除率均高于對照組(P<0.05)??梢娒懒_培南的抗感染效果更佳, 對于混合細菌的清除具有顯著效果。其原因可能為:①青霉素結(jié)合蛋白是細菌細胞壁形成的重要因素, 美羅培南能夠與其充分結(jié)合, 從而破壞細菌細胞壁的產(chǎn)生, 進而起到殺滅細菌的效果。②美羅培南能夠有效通過D2通道以外的多種通道進入細菌內(nèi)部, 從而起到有效殺菌效果, 尤其是對于部分D2通道缺失菌株的清除, 相比于其他藥物更具有清除效果。其與鄭燕華等[5]研究結(jié)果相類似。說明相比于亞胺培南/西司他丁鈉, 美羅培南具有較高安全性。

        綜上所述, 美羅培南治療急性白血病合并重癥肺部感染患者效果顯著, 可明顯提高治療有效率和細菌清除率, 減少不良反應(yīng), 值得推廣。

        參考文獻

        [1] 張國香, 陜柏峰, 申徐良, 等.急性白血病患者血培養(yǎng)陽性病原菌分布及耐藥性分析.白血病·淋巴瘤, 2014, 23(10):621-623.

        [2] 蘇國宏, 沈杰, 王慶, 等.自體造血干細胞移植后感染降階梯治療的療效分析.臨床內(nèi)科雜志, 2014, 31(9):640.

        [3] 靳紅巖.急性白血病患者發(fā)生院內(nèi)感染的臨床相關(guān)因素分析和防治對策.中國實用醫(yī)刊, 2015, 42(7):58-60.

        [4] 陳香麗, 郭建民, 張茵, 等.吲哚胺2, 3雙加氧酶在急性白血病細胞的表達及其臨床意義.白血病·淋巴瘤, 2015, 24(2): 111-114.

        [5] 鄭燕華, 陳峪, 顧磊.美羅培南與頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療急性白血病合并重癥肺部感染的療效觀察.中國臨床藥理學與治療學, 2014, 19(3):309-312.

        [收稿日期:2015-12-28]

        猜你喜歡
        療效
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        回藥失荅剌知丸治療中風后癡呆的療效觀察
        蒙醫(yī)藥治療無癥狀型心肌缺血療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療乳癰的療效觀察
        臍灸治療腦卒中后便秘的療效
        旋轉(zhuǎn)DSA指導下介入治療腦動脈瘤的療效觀察
        破裂腹主動脈瘤的腔內(nèi)修復術(shù)與開放手術(shù)療效比較
        止嗽散聯(lián)合阿斯美治療感染后咳嗽療效觀察
        精品91亚洲高清在线观看| 大地资源在线观看官网第三页 | 麻豆高清免费国产一区| 综合激情网站| 亚洲国产一区中文字幕| 尤物yw午夜国产精品视频| 日本精品αv中文字幕| 国产日韩欧美网站| 国产成人精品中文字幕| 国产午夜视频在线观看.| 插b内射18免费视频| 国产a级网站| 亚洲无人区乱码中文字幕| 国产av无码专区亚洲av果冻传媒| 鲁鲁鲁爽爽爽在线视频观看| 国产精彩视频| 少妇性l交大片免费1一少| 亚洲日韩小电影在线观看| 真实夫妻露脸爱视频九色网 | 亚洲色欲久久久久综合网| 国产成社区在线视频观看| 你懂的视频网站亚洲视频| 国产成人无码av| 国产亚洲日韩欧美一区二区三区 | 日本精品免费看99久久| 人人妻人人澡人人爽欧美一区九九| 国产欧美日韩专区| 国产人妖一区二区av| 久久国产精品亚洲婷婷片| 国产成人乱色伦区| 日韩在线不卡一区在线观看| 一区二区三区四区黄色av网站| 蜜臀av无码人妻精品| 午夜片无码区在线| 国产成人高清精品亚洲一区| 漂亮人妻洗澡被公强 日日躁 | 欧美在线专区| 亚洲福利视频一区二区三区| 欧美老熟妇乱xxxxx| 欧美视频二区欧美影视| 61精品人妻一区二区三区蜜桃|