潘偉濱，郭寶云

（漳州衛(wèi)生職業(yè)學院，福建漳州363000）

針灸配合團體心理輔導對康復期戒毒人員復吸傾向初探

潘偉濱，郭寶云

（漳州衛(wèi)生職業(yè)學院，福建漳州363000）

目的探討針灸和團體心理輔導相配合對康復期戒毒人員復吸傾向所起的作用，為提高戒毒成功率，預防戒毒人員復吸提供依據(jù)。方法將159名3個月后出所的初次康復期強戒人員隨機分為試驗組79名和對照組80名，分別進行傳統(tǒng)宣傳教育和針灸配合團體心理輔導療法，每周2次。8周后運用李娜等編寫的《戒毒人員復吸傾向性量表》對2組療效進行比較。結果試驗組復吸傾向性得分差值低于對照組（P＜0.05）。結論針灸配合團體心理輔導能夠降低康復期戒毒人員復吸傾向，一定程度上對抗“心”癮。

戒毒康復期；復吸傾向性；團體心理輔導；針灸

戒毒人員復吸不僅僅是一個戒毒者簡單的個人問題，還涉及到社會、戒毒所等方方面面的問題。面對居高不下的復吸率，如何解決這一問題，采取何種方式干預，降低戒毒出所人員二次入所的概率，是漳州司法強制隔離戒毒所教育科乃至整個戒毒界當前工作的重點。

針灸配合團體心理輔導是一種試探性治療，是針灸治療師與團體心理輔導師相互配合，共同完成的一項治療方法，是在整個團輔過程中對受試者進行不同手法的針灸并輔以心理暗示的治療。本研究對79名男性康復期戒毒人員進行為期8周的雙法治療，并用李娜等編寫的《戒毒人員復吸傾向性量表》［1］進行評定，以了解此方法對康復期戒毒人員預防復吸所起的作用。

1 對象與方法

1.1 對象將在3個月后出所的初次強戒人員159名，由一名專業(yè)統(tǒng)計人員根據(jù)電腦隨機數(shù)字表制定的隨機序列分為2組。隨機分組卡片用不透光信封密封，信封編號與內含卡片序號相同，信封按編號依次排好，產生2份隨機分組卡，按強戒人員進入活動室先后順序入組。試驗組79例，年齡23～49歲，平均（29.41±5.92）歲，吸毒年限1.5～8 a，平均（6.25±1.39）a。對照組80例，年齡22～48歲，平均（28.34±6.61）歲，吸毒年限2～7.5 a，平均（5.68±1.21）a。2組強戒人員均為男性，年齡、吸毒時間比較經統(tǒng)計學處理，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

2組同時進行干預，要求2組人員不相互接觸（分屬第四大隊和第五大隊），其余所有活動與同大隊戒毒人員一致。

1.2.1 試驗組采用雙法治療：由心理輔導師和針灸治療師共同實施，每周2次，每次2 h，持續(xù)留針2 h。共進行8次系統(tǒng)的團體治療和心理輔導。

第一次活動內容主題：相互了解，相互尊重。①通過“觀察細節(jié)，了解他人”的游戲拉開團輔的序幕，創(chuàng)設一個平等和諧、溫暖體貼、團結協(xié)作的團體氛圍，讓大家了解此處試驗的方法及目的，并共同制定團隊名稱，訂立團隊規(guī)矩（針灸治療師也是團隊一員）。②針灸治療師：讓大家了解針灸在戒除“心”癮中的作用，并手把手地教會大家如何找取甜美穴、合谷穴、人中穴。

第二次活動內容主題：面對過去，自我評價。①以擺沙盤法開始本次活動，通過用第三人稱講訴自己的過去并進行評價、其他人員給予點評的方法，讓自己更了解過去，學會接受自己，原諒自己，跟自己和解。②針灸治療師：擺完沙盤后，先用壓針緩進法針刺（0.45×50 mm）左手合谷穴，強戒人員發(fā)言時，站在其旁，當強戒人員精神放松時，行提插平補平瀉手法2 min，留針20 min（期間行提插平補平瀉法3次）。

第三次活動內容主題：掌控情緒，尋找快樂。①以故事會的形式開始，大家輪流講一個與情緒有關的故事，并講訴自己最快樂的一段回憶，從中引導大家認識到情緒是決定人生成功與否的關鍵因素之一，進而探討如何克制自己情緒上的沖動，克制誘惑，使自己始終對未來充滿希望，尋找快樂［2］。②針灸治療師：在講故事之前，先用快速進針法針刺（0.45×50 mm）左手甜美穴，并告知此穴會給人帶來愉悅的感受，當強戒人員精神放松時，行捻轉補法2 min，留針20 min（期間行捻轉補法3次）。

第四次活動內容主題：我的亮點，我的世界。①通過面對面的方式尋找自己和他人閃光點或與眾不同之處，進而引導、激發(fā)各自的潛能，讓強戒人員更好地了解自我，認識自我，找回自信，走出自我的封閉圈。②針灸治療師：在活動開始前，先針灸右手合谷穴和甜美穴，并告知強戒人員心情愉悅的時候去捻轉一下針，讓強戒人員適應針感，喜歡針感。

第五次活動內容主題：時光倒流，回到叉點。①強戒人員由近及遠地回憶，回憶每個可能改變人生軌跡的人生十字路口，進行合理地假設。在強戒人員認識自己的錯誤或失誤時，引導強戒人員更有效地利用自己的安全空間，避免高危情景。②針灸治療師：在活動開始前，先針灸人中穴，當強戒人員每每講到在人生十字路口選擇糾結時，在合理的引導下刺激人中穴，以期達到將來碰到十字路口的選擇時更加清醒［3］。

第六次活動內容主題：換位思考，融入家庭。①強戒人員分別假想將來走出強戒所，家人如何對待自己；其余隊員分析事因，出謀劃策，尋找對策。模擬學員將來出所可能面對的家庭問題，讓學員提前適應，提前做好應對的各項準備，以期讓學員學會如何更好地和家人溝通，更好地得到家人的理解支持和幫助，更好地融入家庭。②針灸治療師：在活動開始前，先針灸左手合谷穴和甜美穴，并接上低頻電治療儀，增加刺激量，加深針灸記憶。

第七次活動內容主題：角色扮演，學會說“NO”。①由學員輪流扮演販毒、毒友，想辦法引誘他人復吸，可使用道具如加了“料”的煙，展現(xiàn)日后可能重現(xiàn)的情景提前讓學員感受，讓學員學會如何拒絕。②針灸治療師：在活動開始前，對右手合谷穴和甜美穴進行穴位埋線，叮囑學員在猶豫時按壓埋線的合谷穴和甜美穴，想想這幾周大家在一起的團隊生活，面對誘惑，堅決說不，強化記憶。

第八次活動內容主題：展望明天，重新開始。①在輕音樂的伴奏下，鼓勵學員將所學應用于日常生活，以良好積極的心態(tài)應對將來出所后的社會生活，給自己、家人和朋友一個新的形象，重新開始新的生活。②針灸治療師：對左手合谷穴和甜美穴進行穴位埋線，叮囑學員將來遇到困難時按壓人中、合谷、甜美穴，想想這兩個月大家在一起的生活的情景，一定不能再接觸毒品。

1.2.2 對照組進行常規(guī)視頻、講座等傳統(tǒng)宣傳教育（與實驗組同步進行），每周2次，每次2 h。

2 觀察方法

2.1 評定工具采用李娜等編寫的《戒毒人員復吸傾向性量表》，共5個等級計分。完全不符合：1分；不太符合：2分；基本符合：3分；比較符合：4分；完全符合：5分。量表中含有生理喚醒、戒毒行動、家庭關系、情緒管理、戒毒效能感5個維度以及80個條目（其中含有4個測謊條目），總分越低，說明戒毒人員的復吸傾向性就越小。

2.2 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料屬正態(tài)分布以（x±s）表示，采用t檢驗。

3 結果

見表1。

表1 2組干預前后復吸傾向性得分比較（x±s）分

4 討論

在戒毒過程中，“身癮可戒，心癮難戒”這個問題尤為凸顯，在福建省漳州司法強制隔離戒毒所強制戒毒人員中，有50%～60%為2次或2次以上進所了。引起復吸的原因很多，包括心理原因、社會原因、家庭原因、生理原因等，其中心理原因又是重中之重，心理因素又與意志力薄弱緊密聯(lián)系。本法采用團體心理輔導與針灸治療相結合，應用了音樂療法、沙盤療法、模擬情景、針灸暗示強化等多種方法，逐步提高強戒人員的尊嚴感、自信心、戒毒欲，加強了人際溝通和自我情緒控制的能力，最終達到磨練意志，拒絕復吸的效果。

康復期強戒人員特別是在吸與不吸的十字路口上，如果有人拉“他”一把，也許就過去了。走出社會，遇到困難時，通過有意識地按壓針灸穴位，達到回憶團體心理輔導場景，進而走出陰霾，規(guī)范自己，管理自己，拒絕復吸。

在已經過去的3個月里，雙法組的失聯(lián)率為18.18%，對照組失聯(lián)率為33.33%。在聯(lián)人員均未發(fā)現(xiàn)復吸情況。

［1］李娜，王春光.戒毒人員復吸傾向性量表的編碼［J］.中國藥物依賴性雜志，2012，21（1）：62-65.

［2］莊艷佳，沈勇強.意義治療的團體輔導對于戒毒者復吸傾向的影響［J］.心理科學，2015，38（2）：468-473.

［3］伍利民.針灸戒毒中穴位的選擇［J］.中國針灸，2006，26（7）：530-532.

R246.9

B

1000-338X（2017）04-0067-02

2017-04-09

福建省中青年教師教育科研社科項目（JAS161084）;2016年漳州衛(wèi)生職業(yè)學院院本課題（ZYS201618）

潘偉濱（1983—），男，講師，主要從事中醫(yī)康復的臨床實踐與教學。