陳建通

（無(wú)棣縣中醫(yī)院，山東 濱州 251900）

中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸病術(shù)后疼痛臨床研究

陳建通

（無(wú)棣縣中醫(yī)院，山東 濱州 251900）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合外科治療肛腸疾病術(shù)后疼痛的效果。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的進(jìn)行治療的肛腸疾病的患者90例，通過隨機(jī)選擇的方式進(jìn)行組別的劃分，各45例，分成治療組和常規(guī)組分別的觀察。常規(guī)組中患者通過西藥進(jìn)行肛腸治療，而治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)上增加中醫(yī)藥物，最終通過患者術(shù)后6h、5d的不同疼痛感和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 通過觀察，治療組在手術(shù)后的6h、5d用藥中疼痛評(píng)價(jià)指數(shù)在（4.17±0.38）、（0.41±0.22）分，而常規(guī)組的評(píng)價(jià)指數(shù)在（7.25±0.49）、（0.93±0.31）分明顯高于治療組，因此數(shù)據(jù)具備差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)治療組與常規(guī)組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為6.7%和22.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)肛腸疾病患者中通過中西醫(yī)結(jié)合的方式更能夠堅(jiān)強(qiáng)患者的疼痛感，同時(shí)安全因此可以在臨床中進(jìn)行推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；肛腸疾病術(shù)后疼痛；效果

肛腸類疾病在人們的生活中較為常見，但是手術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)疼痛這對(duì)于醫(yī)患是一個(gè)較難處理的問題，從目前的情況來(lái)看，沒有方式能夠徹底解決，從本文的研究結(jié)果中可以看到，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式能夠避免發(fā)生疼痛的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的進(jìn)行治療的肛腸疾病的患者90例，在研究中將患者分為治療組和常規(guī)組兩個(gè)組別，各45例。在治療組中，男25例，女20例，年齡38～82歲，平均（52.8±10.7）歲。常規(guī)組中男27例，女18例，年齡42～80歲，平均（50.4±10.1）歲，通過對(duì)患者的一般資料進(jìn)行觀察，發(fā)生數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

（1）常規(guī)組

常規(guī)組的肛腸疾病患者通過患者使用西醫(yī)方式進(jìn)行治療。

（2）治療組

治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，采用的重要為，野菊花15 g、甘草6 g、紫花地丁15 g、黃柏15 g、牡丹皮9 g、忍冬藤30 g、梔子12 g、大青葉15 g、蒲公英15 g，如果患者中有氣虛的情況，可以加上黃芪30 g、升麻15 g，如果存在血虛情況，可以加入阿膠12 g、熟地黃15 g，如果患者中濕重較為厲害，可以加入黃連10 g、加秦皮15 g，血淤患者治療中加入桃仁15 g、川芎15 g。藥物在應(yīng)用中先用清水進(jìn)行浸泡，30 min后你出，然后通過煎煮成湯汁，讓患者每天1劑藥物，分早中晚服用，連續(xù)用藥5天，手術(shù)之后如果進(jìn)行了排便，那么可以加入川椒15粒，讓患者坐浴15 min，2次/d[1]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)全國(guó)肛腸學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疼痛程度的規(guī)定，與VAS評(píng)分相結(jié)合，制定本次標(biāo)準(zhǔn)：顯效：肛門直腸部位沒有發(fā)生任何疼痛感，（0＜VAS＜2分）有效：基本沒有產(chǎn)生疼痛的感覺，在換藥和排便中少有一點(diǎn)感覺，（2≤VAS≤4分）；無(wú)效：術(shù)后患者仍然存在疼痛感，換藥過程中也存在疼痛感覺，只有通過服用止疼藥物以及直射鹽酸布桂嗪才能夠有所緩解（4＜VAS≤8分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后用藥6h、5d疼痛評(píng)分比較

治療組在手術(shù)后的6h、5d用藥中疼痛評(píng)價(jià)指數(shù)在（4.17±0.38）、（0.41±0.22）分，而常規(guī)組的評(píng)價(jià)指數(shù)在（7.25±0.49）、（0.93±0.31）分明顯高于治療組，因此數(shù)據(jù)具備差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后用藥6h、5d疼痛評(píng)分比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療組與常規(guī)組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為6.7%和22.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在肛腸疾病患者進(jìn)行手術(shù)過程中，發(fā)生肛管括約肌損耗的情況較大，經(jīng)過手術(shù)之后的創(chuàng)傷面以及排便所導(dǎo)致的刺激后更容易發(fā)生不適的感覺，因此在手術(shù)中要注意：（1）肛門部位進(jìn)行手術(shù)，一般都是開放性創(chuàng)面，所產(chǎn)生的疼痛感覺非常大，因此發(fā)生感染的情況也較多，為了能夠最大限度的降低術(shù)后疼痛感，可以在括約肌等皮下位置切斷處理，或者是擴(kuò)充肛門，改善此種情況。（2）如果患者害怕發(fā)生出血等問題，可以通過結(jié)扎進(jìn)行止血，當(dāng)然這會(huì)對(duì)后期發(fā)生疼痛的問題有所加重，其實(shí)肛門表面部門有很多靜脈血管，是可以通過壓迫止血的。（3）對(duì)手術(shù)的切口進(jìn)行正確選擇能夠最大限度的降低疼痛感，讓靜脈能夠流動(dòng)順暢，降低創(chuàng)傷帶來(lái)的刺激感，減輕疼痛[2]。

綜上所述，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)肛腸患者術(shù)后的疼痛感有很大患者作用，因此可以在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 丁永紅,陳戰(zhàn)斌.中西醫(yī)結(jié)合防治肛腸病術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2014,05:51-52.

[2] 李俊巖.中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防90例肛腸病術(shù)后疼痛及出血的臨床體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,17:235.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7293.01