趙序東

（吉林市豐滿區(qū)中醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

用經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)與傳統(tǒng)解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)治療脛骨下段骨折的效果對(duì)比

趙序東

（吉林市豐滿區(qū)中醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

目的 對(duì)脛骨下段骨折患者應(yīng)用經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)與傳統(tǒng)解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行探討分析。方法 選取我院2015年6月～2016年11月收治的96例肺癌患者為治療對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各為48例，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)固定術(shù)治療，治療組應(yīng)用皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療結(jié)束后，治療組優(yōu)良率為97.92%，對(duì)照組優(yōu)良率為77.08%，治療組患者優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)脛骨下段骨折患者應(yīng)用經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療比傳統(tǒng)固定術(shù)治療效果更為顯著，安全系數(shù)更高，降低了術(shù)中出血量，減少了對(duì)患者機(jī)體的創(chuàng)傷，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)；傳統(tǒng)解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)；脛骨下段骨折；臨床效果

在臨床上，脛骨骨折是一種常見病，多發(fā)于中老年人群。由于脛骨下段局部覆蓋的軟組織少，當(dāng)出現(xiàn)骨折時(shí)容易缺乏血液供應(yīng)，會(huì)影響患者的預(yù)后恢復(fù)情況，若不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)功能障礙等疾病[1]。本次研究旨在通過選取我院2015年6月～2016年11月收治的96例肺癌患者為治療對(duì)象，對(duì)脛骨下段骨折患者應(yīng)用經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)與傳統(tǒng)解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行探討分析。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年6月～2016年11月我院接收的96例肺癌患者作為研究對(duì)象，均符合脛骨下段骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官功能障礙。按照簡單隨機(jī)法分為對(duì)照組和治療組，每組各為48例，其中對(duì)照組男31例，女17例，年齡大多在19～65歲之間；治療組男29例，女19例，年齡大多在18～67歲之間。要確保兩組人員都知情，且在性別、年齡等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行X線片等檢查，并評(píng)估患者的血糖、血壓等情況，然后進(jìn)行硬膜外麻醉手術(shù)，并取仰臥位。

1.2.1 對(duì)照組方法

本組患者采用傳統(tǒng)解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，主要包括:術(shù)后在患者的骨折部位作1個(gè)手術(shù)切口并向下延長，并充分暴露患者的骨折部位，對(duì)患者實(shí)施固定，固定時(shí)使用解剖鋼板，鋼板長度按照患者實(shí)際情況決定。在術(shù)后兩小時(shí)后患者可進(jìn)行功能鍛煉，在術(shù)后7～8周后，所有患者進(jìn)行透視檢查，若發(fā)現(xiàn)有骨痂形成，應(yīng)對(duì)患肢的負(fù)重量進(jìn)行適當(dāng)增加。

1.2.2 治療組方法

本組患者采用皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，先對(duì)其進(jìn)行止血處理，主要包括患者患肢上部及其周圍部分，徹底清洗創(chuàng)傷口，通過C型壁X線機(jī)對(duì)患肢牽引手法進(jìn)行輔助，對(duì)其進(jìn)行撫慰治療，使得脛骨的長度被恢復(fù)。若有些患者骨折部位難以復(fù)位，這時(shí)需要在其骨折部位作一個(gè)小切口，約1.5厘米，然后進(jìn)行牽引復(fù)位。鎖定鋼板長度按照患者實(shí)際情況決定，將其通過組織隧道置入患者前內(nèi)側(cè)骨折部位，并對(duì)螺釘置入位置進(jìn)行確定，確定好后作一個(gè)小切口，然后通過螺釘固定鋼板進(jìn)行固定。最后，沖洗傷口，并縫合患者的手術(shù)切口。手術(shù)完成后，使用常規(guī)抗生素對(duì)兩組患者進(jìn)行抗感染治療[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)具體表現(xiàn)為：差是指治療結(jié)束后，患者的骨愈合情況較差，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)幅度＜50%；良是指患者治療結(jié)束后，患者的骨愈合情況較好，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)幅度大于75%；優(yōu)是指患者治療結(jié)束后，骨骼愈合情況良好，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至正常。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過多次檢測得出，采用SPSS 13.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)、生理功能等資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05說明結(jié)果具有差異性。

2 結(jié) 果

完成治療后，治療組優(yōu)良率為97.92%，對(duì)照組優(yōu)良率為77.08%，治療組患者優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療優(yōu)良率比較 [n（%）]

3 討 論

在本組研究中，治療組優(yōu)良率為97.92%，對(duì)照組優(yōu)良率為77.08%，治療組患者優(yōu)良率與對(duì)照組相比較高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。據(jù)上述可知，對(duì)脛骨下段骨折患者應(yīng)用經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療比傳統(tǒng)固定術(shù)治療效果更為顯著，安全系數(shù)更高，降低了術(shù)中出血量，減少了對(duì)患者機(jī)體的創(chuàng)傷，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 韋 程,陳優(yōu)民.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)與解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)治療復(fù)雜性脛骨平臺(tái)骨折的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,01(24):36-38.

[2] 彭 明.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板與傳統(tǒng)解剖鋼板置入內(nèi)固定治療脛骨下段骨折的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,12(16):23-24.

[3] 吳國明.對(duì)比分析經(jīng)皮鎖定鋼板與傳統(tǒng)解剖鋼板內(nèi)固定治療脛骨下段骨折的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,10(29):34:45.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R687

B

ISSN.2095-8242.2017.037.7188.02