劉兆東

（臨邑縣人民醫(yī)院，山東 德州 251500）

甲狀腺癌行甲狀腺全切術治療與近全切術的臨床效果對比

劉兆東

（臨邑縣人民醫(yī)院，山東 德州 251500）

目的 對比甲狀腺癌癥患者行甲狀腺全切術治療與近全切術的治療效果。方法 將我院在2016年1月～2016年10月收治的甲狀腺癌癥患者50例，按照手術方式不同分為A組與B組，各組25例。B組患者行甲狀腺全切除術治療，A組患者行甲狀腺近全切術治療，對比治療效果。結果 A組與B組治療總有效率對比，對比差異有統(tǒng)計學意義；對比其他手術指標，對比差異有統(tǒng)計學意義。討論 對甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術治療與近全切術均有一定治療效果，近全切術術中出血量少、住院時間短，更適合患者臨床應用。

甲狀腺癌；甲狀腺全切術；甲狀腺近全切術；臨床效果

甲狀腺癌是臨床中較為常見的一種高發(fā)病率的疾病，對甲狀腺癌的治療多以手術為主，分為甲狀腺近全切術療法和全切除術，減少因患者治療延誤帶來的負面影響[1]。此次研究為對比甲狀腺癌癥患者行甲狀腺全切術治療與近全切術的治療效果，主要內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2016年10月收治的甲狀腺癌患者50例，按照手術方式不同分為A組與B組，各組25例。A組患者女性12例，男性13例；年齡（40～68）歲，平均年齡為45.35±7.69歲。B組患者女性11例，男性14例；年齡（41～68）歲，平均年齡為46.35±7.69歲。對比A組與B組各項臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

B組患者行甲狀腺全切除術治療，術中取仰臥位，全麻后充分暴露甲狀腺，對甲狀腺懸韌帶進行分離，結扎甲狀腺上極血管，后結扎切斷中、下靜脈，結扎切斷下動脈。將甲狀腺峽部、側葉分離，將所有甲狀腺組織切除。A組患者行甲狀腺進全切術治療，患者手術取仰臥位，全麻后充分暴露甲狀腺，將甲狀腺懸韌帶分開，結扎甲狀腺上級血管，將中、下靜脈結扎切斷，仔細辨認喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，為不損傷喉返神經(jīng)，先分開甲狀腺側葉、峽部，后切下甲狀腺全部，最后止血、縫合。

1.3 療效判定

完全康復：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失，體征基本不存在；基本康復：經(jīng)治療后，患者癥狀基本消失，體征得到明顯改善；無效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀、體征無改善或者加重[2]。治療總有效率=（完全康復+基本康復）/總例數(shù)*100%。記錄兩組患者的術中出血量、住院時間，后進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。

2 結 果

2.1 A組與B組治療總有效率對比，對比差異有統(tǒng)計學意義；具體見表1。

2.2 對比其他手術指標，A組術中出血量與住院時間分別為（106.8±5.5）ml、（5.4±1.1）天，B組術中出血量與住院時間分別為（111.5±8.4）ml、（6.4±2.1）天。A組治療后，甲狀腺功能低下者6例，聲音嘶啞者2例，病情轉(zhuǎn)移2例，B組治療后，甲狀腺功能低下者11例，聲音嘶啞者4例，病情轉(zhuǎn)移3例，對比其他各項手術指標，對比差異有統(tǒng)計學意義。

表1 A組和B組患者臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺癌屬于較為多見的外科疾病，發(fā)病率較高，發(fā)病人群女性多于男性，當患者發(fā)生甲狀腺癌時，初期表現(xiàn)出的臨床癥狀并不十分明顯，晚期患者可出現(xiàn)吞咽、聲音嘶啞、交感神經(jīng)受壓、呼吸困難等表現(xiàn)，給患者的日常生活及工作帶來不利影響[3]。對甲狀腺癌需要采用藥物以及手術方法治療，可及時改善患者病情。在本次研究中，對甲狀腺癌患者應用甲狀腺全切術與近全切術治療，結果顯示，行甲狀腺近全切術的A組與行甲狀腺全切術的B組治療總有效率對比，差異顯著；對比其他手術指標，也有統(tǒng)計學意義。充分說明對甲狀腺患者采用甲狀腺近全切術更適合臨床應用，對患者治療及康復有重要作用[4]。

綜上所述，對甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術治療與近全切術均有一定治療效果，近全切術術中出血量少、住院時間短，更適合患者臨床應用。

[1] 劉曉鵬.分析甲狀腺癌癥患者行甲狀腺全切術與近全切術治療的臨床效果[J].中國醫(yī)學工程,2016,(08):151-152.

[2] 呂慶福.甲狀腺癌癥患者行甲狀腺全切術治療與近全切術的臨床效果對比[J].中外醫(yī)療,2016,(22):80-82.

[3] 古仲相,霍紅軍,張永紅.甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術或近全切術的對比研究[J].中國醫(yī)藥科學,2016,(04):136-138.

[4] 廖銘興.甲狀腺癌患者行甲狀腺全切術或近全切術的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2014,(19):71-72.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.037.7181.01