劉桂斌

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

重癥感染患者降鈣素原與C反應(yīng)蛋白、血小板計(jì)數(shù)的監(jiān)測與病情危重程度相關(guān)性分析

劉桂斌

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的 分析在重癥感染患者的臨床分析當(dāng)中，患者降鈣素原、血小板及C反應(yīng)蛋白與其病情危重程度的具體關(guān)系。方法 選擇我院2016年期間ICU病房收治的66例感染患者為本次研究的主要對象，其中普通與重癥感染患者各33例，將普通類型感染患者作為實(shí)驗(yàn)的常規(guī)組，重癥感染患者則為重癥組，對兩組患者的降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及血小板指標(biāo)情況進(jìn)行檢驗(yàn)對比。結(jié)果 重癥組患者的降鈣素原與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)明顯高于常規(guī)組患者，但是血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)明顯低于常規(guī)組，兩組患者數(shù)據(jù)對比存在差異（P＜0.05）。結(jié)論 對于重癥感染患者而言，降鈣素原、血小板與C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)與患者病情的危重程度存在明顯相關(guān)性，值得醫(yī)護(hù)人員注意并研究分析。

重癥感染；血小板計(jì)數(shù)；C反應(yīng)蛋白；降鈣素原；相關(guān)性

在臨床感染患者當(dāng)中，重癥感染患者主要是指患者存在明顯的感染癥狀且合并有全身炎癥反應(yīng)的一種綜合征，重癥感染患者的器官功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，患者很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性臟器損害及感染休克等，部分癥狀嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)死亡[1-2]。對于重癥感染患者而言，其治療方案的確定等與患者相關(guān)指標(biāo)的檢測情況有關(guān)，我院對這類患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，現(xiàn)根據(jù)研究情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院ICU病房2016年1～12月期間收治的患者中選擇66例感染患者進(jìn)行研究，患者的感染類型需通過感染生物標(biāo)志物檢查并進(jìn)行分類，其中，普通類型感染患者為常規(guī)組，重癥感染患者作為重癥組，每組各有33例。常規(guī)組男性17例，女性16例，年齡22～70歲；重癥組男性18例，女性15例，年齡21～71歲，兩組患者基本資料比較后無任何差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都需要接受降鈣素原、血小板計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)，患者降鈣素原的檢測需要在空腹?fàn)顟B(tài)下接受3 ml靜脈血的抽取，選擇專用的試劑盒、定標(biāo)液進(jìn)行檢驗(yàn)，患者降鈣素原在0.5 ng/ml以上為陽性反應(yīng)。C反應(yīng)蛋白的檢測需要接受免疫比濁檢測，將患者的血液進(jìn)行10 min的離心處理，之后將其上層清液放于冰柜中，如果檢測結(jié)果在10 mg/L以上則為陽性。此外，患者的血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)需要接受血常規(guī)儀器檢驗(yàn)，結(jié)果在100×109/L或者在300×109/L以上則為陽性反應(yīng)[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者的降鈣素原、血小板及C反應(yīng)蛋白的檢測情況，并予以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在本次研究的進(jìn)行當(dāng)中選擇SPSS 21.0軟件分析包驗(yàn)算患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，若兩組對象的具體數(shù)據(jù)結(jié)果對比后顯示P＜0.05，則可視為差異存在明顯意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比觀察（±s）

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比觀察（±s）

血小板計(jì)數(shù)（× 1 09/ L）組別 n 降鈣素原（n g / m l）C反應(yīng)蛋白（m g / L）常規(guī)組 3 3 0 . 4 3 ± 0 . 2 5 . 6 6 ± 1 . 2 1 6 6 . 5 ± 1 1 . 3重癥組 3 3 8 . 9 5 ± 1 . 4 9 9 . 4 ± 1 0 . 3 6 7 . 2 ± 5 . 1 t — 3 4 . 6 0 8 5 1 . 9 3 0 4 6 . 0 1 2 P — 0 . 0 0 0＜0 . 0 5 0 . 0 0 0＜0 . 0 5 0 . 0 0 0＜0 . 0 5

3 討 論

對于重癥感染患者而言，其臨床指標(biāo)的類型相對較多，對于這類患者而言，病原學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，但是細(xì)菌學(xué)檢查的用時(shí)相對較長，結(jié)果出來較晚，而重癥感染患者的病情又會(huì)出現(xiàn)明顯進(jìn)展，所以，為患者選擇科學(xué)的指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測十分關(guān)鍵。

在人體當(dāng)中，降鈣素原的含量相對較低，但是一旦人體出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌感染等，降鈣素原的含量就會(huì)出現(xiàn)明顯升高，且患者感染的程度越嚴(yán)重，降鈣素原的水平就會(huì)越高。C反應(yīng)蛋白是人體當(dāng)中在應(yīng)激狀態(tài)下肝臟合成的物質(zhì)成分，可以抑制人體內(nèi)的蛋白酶，有抗炎癥的效果等，并且可以排除壞死組織與相關(guān)的異物。如果患者出現(xiàn)重癥感染，C反應(yīng)蛋白這一指標(biāo)就會(huì)明顯上升，炎癥可以刺激這一指標(biāo)的升高，而C反應(yīng)蛋白的升高同樣會(huì)進(jìn)一步加重患者的炎癥反應(yīng)。此外，重癥感染的患者體內(nèi)存在的炎性反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血小板被細(xì)胞因子等破壞，血小板的數(shù)量會(huì)顯著減少，會(huì)造成患者出現(xiàn)明顯的骨髓代償增生反應(yīng)，患者的體內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)大量的巨噬細(xì)胞，感染情況會(huì)進(jìn)一步加重，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性循環(huán)的情況。

在本次研究當(dāng)中，兩組患者全部接受三項(xiàng)指標(biāo)的臨床檢測。在對比具體數(shù)據(jù)后可以看出，重癥組患者的降鈣素原與C但應(yīng)蛋白明顯較高，但是血小板計(jì)數(shù)較少，充分印證了臨床觀點(diǎn)。

4 結(jié) 語

對于重癥感染患者的臨床指標(biāo)分析而言，其降鈣素原、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)會(huì)明顯高于普通感染患者，但是血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)會(huì)較低，醫(yī)護(hù)人員需要針對此情況進(jìn)行分析，以此把握患者病情。

[1] 白 奎,王玉珍,許宏俠,張春民.膿毒癥患者血清降鈣素原檢測的臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(07):59-61.

[2] 林勝陽.血清PCT在ICU重癥感染膿毒癥早期診斷及危險(xiǎn)分層中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):114-116.

[3] 鐘映玉.重癥感染患者病情危重程度與血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白及血小板的相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)藥,2017,39(10):1471-1473.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.037.7177.01