李雪漢 李桂紅

·調(diào)查研究·

李雪漢 李桂紅

1 對象與方法

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 診斷參照《國際疾病分類(第十版)》(簡稱ICD-10)作為精神科會診的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1.2 精神病家族史為陽性的定義：血緣親屬中①有1～2人曾經(jīng)被確診為精神疾病陽性者；②3人以上(含3人)曾經(jīng)被確診為精神疾病強(qiáng)陽性者。

1.2.1.3 采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)；評價(jià)生活質(zhì)量，諸如心理健康、軀體健康、生活環(huán)境與社會關(guān)系4個(gè)方面的共24個(gè)子條目和2個(gè)獨(dú)立條目(自身生存質(zhì)量的總體主觀感受和自身健康狀況的總體主觀感受)。

1.2.1.4 采用蒙特利爾認(rèn)知測驗(yàn)(MoCA)評估表[5]：評定認(rèn)知功能，諸如記憶、注意力集中、執(zhí)行力、抽象思維、語言、計(jì)算、定向力與視結(jié)構(gòu)技能等方面。

1.2.1.5 采用癥狀自評量表(SCL-90)：對精神狀態(tài)進(jìn)行評估，具體包括情感、行為、思維、生活習(xí)慣和人際關(guān)系等因素，其中，抑郁因子下設(shè)13個(gè)子條目，可全面反映老年精神疾病患者的抑郁狀況。

1.2.1.6 采用艾森克人格問卷(EPQ)[6]：對患者病前性格進(jìn)行分析，由內(nèi)外向(Extraversion,E)、神經(jīng)質(zhì)(Neuroticism,N)、精神質(zhì)(Psychoticism,P)、掩飾性(Lie,L)四個(gè)分量表構(gòu)成。

2 結(jié)果

2.2 2組精神疾病患者的藥物依賴相關(guān)因素比較 2組年齡、性別、服藥時(shí)間、讀書年限以及家庭經(jīng)濟(jì)收入差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而2組精神病家族史、婚姻狀況、認(rèn)知功能(MoCA總分)、生活質(zhì)量(QOL總分)、病前性格(神經(jīng)質(zhì)N、內(nèi)外向E)和SCL-90抑郁因子分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表2 多因素Logistic 回歸分析結(jié)果

3 討論

1 沈漁邨主編．精神病學(xué)．第5版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.922-929．

3 David B.Drug abuse in older US adults worries experts.The Lancet，2008，372：1622.

4 李林艷,徐建.苯二氮類藥物依賴及其防治.藥物不良反應(yīng)雜志， 2012,14:228-231.

5 王煒，王魯寧.“蒙特利爾認(rèn)知評估量表”在輕度認(rèn)知損傷患者篩查中的應(yīng)用.中華內(nèi)科雜志,2007,46:414-416.

6 龔耀先主編.修訂艾森克個(gè)性手冊.第1版.長沙:湖南醫(yī)學(xué)院,1996.

7 范麗偉.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年性精神分裂癥患者攻擊行為的療效觀察.山西醫(yī)藥雜志，2013,42：253-255.

8 馬欣榮，姜靜，方建群.門診老年失眠癥患者生活質(zhì)量及苯二氮類藥物使用情況.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,5:320-322.

10 肖秋霞,吳定恒.北京市大興區(qū)藥物依賴流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告.藥物流行病學(xué)雜志，2011,2:78-80.

14 楊秋霞.老年失眠癥病人的生活質(zhì)量及心理健康水平研究.臨床心身疾病雜志,2005,11:247-248.

15 Hankin BLL.Personality and psychopathology:prospective tests of cognitive vulnerability and stress as mediating processes.Under Review,2005,29:247-251.

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.18.038

102600 北京市大興區(qū)精神疾病農(nóng)療康復(fù)中心

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2017-02-23)