宋吉順
【摘要】目的:探討補(bǔ)肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者中的臨床效果。方法:取2015年2月-2017年5月醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者120例,隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組(n=60)和觀察組(n=60)。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)肺活血化痰法治療,比較2組治療后主要癥狀、體征改善時(shí)間。結(jié)果:觀察組治療后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫鉗及哮鳴音癥狀改善時(shí)間,均短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:將補(bǔ)肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者中效果理想,有助于縮短患者癥狀改善時(shí)間,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】補(bǔ)肺活血化痰法;慢性阻塞性肺疾病;肺動(dòng)脈高壓;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R956.3
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】2095-6851(2017)08-262-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床上常用的疾病,發(fā)病后常累及肺臟,嚴(yán)重影響患者健康及生活。而肺動(dòng)脈高壓則是COPD發(fā)展為慢性肺源性心臟病的重要病理、生理過程[1]?;颊甙l(fā)病后導(dǎo)致低氧性肺血管收縮、肺血管內(nèi)皮功能失調(diào)及肺血管發(fā)生重構(gòu)。同時(shí),慢性肺心病患者長(zhǎng)期低氧容易造成血液處于高凝狀態(tài),使得患者常伴有肺小動(dòng)脈微血栓,加劇疾病發(fā)展。常規(guī)方法以對(duì)癥支持治療為主,該方法雖然能改善患者癥狀,但是遠(yuǎn)期療效欠佳,患者恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),增加患者痛苦。研究表明[2]:將補(bǔ)肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者中效果理想,有助于改善患者癥狀,提高臨床效果,但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。為了探討補(bǔ)肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者中的臨床效果。取2015年2月-2017年5月醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者120例,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:取2015年2月-2017年5月醫(yī)院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者120例,隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例,男36例,女24例,年齡(51-83)歲,平均(65.67±4.53)歲。心功能分級(jí):I級(jí)22例,II級(jí)20例,III級(jí)10例,IV級(jí)8例。觀察組60例,男35例,女25例,年齡(50-84)歲,平均(65.78±4.56)歲。心功能分級(jí):I級(jí)21例,II級(jí)19例,III級(jí)11例,IV級(jí)9例。納入患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者,均經(jīng)過生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查最終得到確診。本課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行,患者對(duì)治療方法等知情同意。
1.2 方法:入院后完善相關(guān)檢查,了解患者病情嚴(yán)重程度,根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方法。對(duì)照組:采用常規(guī)方法治療。給予患者常規(guī)吸氧、抗生素、茶堿、β-受體激動(dòng)劑及糖皮質(zhì)激素等,連續(xù)治療2周。觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)肺活血化痰法治療。方藥:黃芪30g,人參20g,附片9g,川芎10g,丹參10g,法半夏9g,薤白12g,白芥子15g,每天1劑,每次250mL,分早晚服用,連續(xù)服用2周(1個(gè)療程)。2組治療過程中加強(qiáng)患者飲食干預(yù),盡可能讓患者飲食清淡食物,根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉。比較2組咳嗽、咳痰、喘息、紫鉗及哮鳴音癥狀改善時(shí)間。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組治療后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫鉗及哮鳴音癥狀改善時(shí)間,均短于對(duì)照組(P<0.05),見表1。
3 討論
從中醫(yī)角度來說,慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓屬于“肺脹”、“喘證”等范疇,其病性屬于本虛標(biāo)實(shí),以肺脾腎虛為本,以痰濁淤血為標(biāo),虛實(shí)夾雜[3]。常規(guī)方法以西藥對(duì)癥支持治療為主,該方法雖然能改善患者癥狀,但是遠(yuǎn)期療效欠佳,難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。近年來,補(bǔ)肺活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者中得到應(yīng)用,且效果理想[4]。本研究中,觀察組治療后2周咳嗽、咳痰、喘息、紫鉗及哮鳴音癥狀改善時(shí)間,均短于對(duì)照組(P<0.05)。由此看出:補(bǔ)肺活血化痰法的使用有助于縮短癥狀改善時(shí)間,提高臨床效果,促進(jìn)患者早期恢復(fù)。補(bǔ)肺活血化痰法是臨床上常用湯藥,方藥由:黃芪,人參,附片,川芎,丹參,法半夏,薤白,白芥子等組成。方藥中,黃芪味苦,性溫,具有益氣固表、斂汗固脫、利水消腫等功效;人參具有補(bǔ)氣固脫、健脾益肺、寧心益智等功效;附片具有回陽救逆、溫補(bǔ)脾腎、散寒止痛等功效;川芎具有活血祛瘀、祛風(fēng)止痛等功效;丹參具有活血化瘀、理氣止痛等功效;法半夏具有燥濕化痰等功效;薤白具有溫中健胃、通陽散結(jié)、理氣寬胸等功效;白芥子具有化痰止咳、平喘等功效;諸藥共奏能發(fā)揮益氣溫陽、活血化痰等功效,有助于改善患者癥狀,提高臨床效果,促進(jìn)患者早期恢復(fù)。同時(shí),補(bǔ)肺活血化痰法臨床應(yīng)用時(shí)能根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行辨證施治,使得患者的治療更具針對(duì)性,能從根本上實(shí)現(xiàn)疾病治療的目的[5]。
綜上所述,將補(bǔ)肺活血化痰法用于慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者中效果理想,有助于縮短患者癥狀改善時(shí)間,值得推廣應(yīng)用。
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