閆兵

【摘要】目的：研究分析家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂患者的臨床影響。方法：選取2014年1月至2016年12月期間在我院接受治療，且治療后出院的120例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。以護(hù)理方式為依據(jù)，將患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各60例。其中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增強(qiáng)家庭護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：隨訪12個(gè)月，護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，另外，護(hù)理后觀察組患者PANSS、SQLS評(píng)分，明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：將家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂患者護(hù)理中能有效控制其焦慮、抑郁等情緒，最終恢復(fù)效果更佳、生活質(zhì)量更高。

【關(guān)鍵詞】 家庭護(hù)理干預(yù)；康復(fù)期；精神分裂癥

【中圖分類號(hào)】R33.89

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-150-01

前言

精神分裂癥屬于一種重性精神病，多發(fā)生于青壯年這一人群。臨床表現(xiàn)涉及：行為、情感、思維、感知等等方面的精神障礙^[1]。該疾病具有病程長、復(fù)發(fā)率與致殘率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者工作與生活?？祻?fù)期精神分裂癥是指患者經(jīng)相應(yīng)心理、藥物治療后，自知力、精神癥狀得以控制，病情處在維持、鞏固治療期。對(duì)于康復(fù)期患者而言，其能夠正確判斷與認(rèn)知自身情況、周圍環(huán)境，對(duì)自身在生活、社會(huì)、家庭中的地位產(chǎn)生懷疑與擔(dān)憂，因而可能產(chǎn)生焦慮、抑郁、消極等負(fù)面情緒，情緒波動(dòng)幅度較大，如不給予有效、科學(xué)的護(hù)理可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。本文為減輕康復(fù)期精神分裂患者復(fù)發(fā)率、鞏固療效，及促使其盡快得以恢復(fù)提出家庭護(hù)理干預(yù)。為驗(yàn)證其臨床效果及應(yīng)用規(guī)范指正而作出如下研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對(duì)照組，33例男性患者、27例女性患者。年齡在19歲至50歲之間，平均年齡為（37.2±2.5）。病程為1.5至8年，平均病程（4.6±2.1）年。

觀察組，32例男性患者、28例女性患者。年齡在20歲至52歲之間，平均年齡為（36.2±3.2）。病程為1.3至10年，平均病程（4.5±7.6）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括：叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物，出院后告知患者合理飲食、保持足夠的睡眠、保持心情舒暢、堅(jiān)持社會(huì)功能鍛煉、定期回醫(yī)院復(fù)查。

1.2.2 觀察組：

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增強(qiáng)家庭護(hù)理干預(yù)，即在患者出院后，將以護(hù)理人員護(hù)理為重心，轉(zhuǎn)移到以家庭護(hù)理為重心。具體措施如下：

（1）家庭護(hù)理知識(shí)宣教。向患者家屬講解家庭護(hù)理干預(yù)的目的、意義，讓患者家屬對(duì)家庭護(hù)理有更清晰的認(rèn)知。以便于患者出院后，家庭成員用正確的姿態(tài)、正確的情感表達(dá)方式、更科學(xué)的知識(shí)進(jìn)行護(hù)理；

（2）護(hù)理技能培訓(xùn)?；颊叱鲈呵?，組織其家屬接受家庭護(hù)理干預(yù)技能培訓(xùn)和心理衛(wèi)生培訓(xùn)。培訓(xùn)均由精神分裂癥護(hù)理專家進(jìn)行講解，幫助家屬掌握家屬護(hù)理、心理護(hù)理中的理論與實(shí)際內(nèi)容；另外，精神分裂癥護(hù)理專家及相應(yīng)護(hù)理人員需以患者實(shí)際情況為依據(jù)，為其家庭成員制定家庭護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，便于其在護(hù)理中有方法可依據(jù)；

（3）定期回訪。護(hù)理人員需定期對(duì)患者家屬進(jìn)行電話隨訪和家庭巡視回訪，及時(shí)解答家庭護(hù)理中出現(xiàn)的問題，糾正護(hù)理中出現(xiàn)的錯(cuò)誤與問題，以提高家庭護(hù)理干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)：

（1）以護(hù)理前后患者SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分作為觀察指標(biāo)。滿分均為100分，評(píng)分越低，則證明患者恢復(fù)情況越好；

（2）以護(hù)理后患者PANSS（陽性陰性癥狀量表）、SQLS（精神分裂專業(yè)生活質(zhì)量量表）評(píng)分比較作為觀察指標(biāo)。兩者均是評(píng)分越低，則證明恢復(fù)情況越佳；

2 結(jié)果

2.1 患者SAS、SDS評(píng)分：

護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表1所示。

2.2 患者PANSS、SQLS評(píng)分比較：

護(hù)理后觀察組患者PANSS（48.13±3.16）、SQLS（20.56±6.15）評(píng)分，明顯低于對(duì)照組患者PANSS（58.23±1.36）、SQLS（31.16±5.31）評(píng)分，且差異P<0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神分裂癥是具有病程遷延、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，尤其對(duì)于康復(fù)期精神分裂癥患者而言，其是病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵時(shí)期。相關(guān)研究表明，康復(fù)期精神病患者中87.3%存在一定程度的負(fù)面情緒。其中，焦慮患者占23.7%、抑郁患者占40.1%、恐懼患者13.3%，其它患者占10.1%，主要原因是該時(shí)期患者精神癥狀得到大幅改善，所以能夠更理智的評(píng)價(jià)、分析自己所患疾病性質(zhì)、預(yù)后情況。對(duì)疾病所產(chǎn)生后果與未來自身前途狀態(tài)擔(dān)憂，在多思多慮、沉重思想包袱狀態(tài)下，而產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、心煩、緊張、失落等情緒^[2]。此時(shí)如能及時(shí)、有效消除患者心中焦慮、抑郁等情緒，對(duì)其疾病徹底康復(fù)、回歸家庭與社會(huì)有重要意義。

家庭護(hù)理干預(yù)是協(xié)助、延續(xù)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的關(guān)鍵，其對(duì)患者最終康復(fù)情況有直接影響。所謂家庭護(hù)理干預(yù)即以家庭為一個(gè)護(hù)理單元，以家庭系統(tǒng)為依據(jù)，制定以“合作、選擇、支持、尊重”等為核心的護(hù)理對(duì)策，將家庭成員列為照顧患者重要參與者之一，不斷提高家庭照料者護(hù)理技能，及時(shí)排除患者心中負(fù)面情緒，提高其生活與社會(huì)交往技能，提高治療效果^[3]。本文提出將家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂患者護(hù)理中，研究結(jié)果表明：隨訪12個(gè)月，護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，另外，護(hù)理后觀察組患者PANSS、SQLS評(píng)分，明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，將家庭護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于康復(fù)期精神分裂患者護(hù)理中能有效控制其焦慮、抑郁等情緒，最終恢復(fù)效果更佳、生活質(zhì)量更高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳海英.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥康復(fù)49例的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，20：104+106.

[2] 李志云，盧麗瓊，陳燕琴，何燕飛.護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者不良情緒的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，14：225-226.

[3] 張波.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，18：246-247.endprint