朱倩倩

【摘要】目的： 探討營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理改善老年骨折患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能的效果。方法：選取2014年9月到2016年9月在長(zhǎng)征人民醫(yī)院接受治療的老年骨折患者50例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組予以營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理，比較兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的免疫功能高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年骨折患者采用營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理可改善患者的術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理；老年骨折；營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；免疫功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R59，R683

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-132-01

老年人出現(xiàn)骨折現(xiàn)象多是由于對(duì)骨鈣吸收減慢、骨頭變脆等因素造成的，也是骨折多發(fā)人群^[1]。采用手術(shù)治療后，由于活動(dòng)量減少加上營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增加，患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)流失不利于傷口愈合，而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)又是對(duì)骨折患者恢復(fù)健康的非常重要因素之一^[2]。為此，本研究將25例老年骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)其術(shù)后實(shí)施營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理干預(yù)，取得了顯著效果，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年9月至2016年9月長(zhǎng)征人民醫(yī)院收治的老年骨折患者50例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組各25例。觀察組中男13例，女12例，年齡61-79歲，平均年齡（68.42±5.79）歲。對(duì)照組中男14例，女11例，年齡62-78歲，平均年齡（63.95±5.96）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組給予營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理干預(yù)，方法如下：①評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)包括體質(zhì)指數(shù)、實(shí)驗(yàn)室蛋白等對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。②制定飲食方案。對(duì)患者的病情、營(yíng)養(yǎng)狀況了解后進(jìn)行針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)搭配，為患者制定合理的飲食方案。③營(yíng)養(yǎng)膳食執(zhí)行與監(jiān)督。營(yíng)養(yǎng)師制定好食譜后叮囑患者按量完成保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，護(hù)理人員需詳細(xì)觀察患者的病情，若出現(xiàn)不良癥狀需及時(shí)告知值班醫(yī)師進(jìn)行緊急情況處理。④補(bǔ)充微量元素。督促患者多食用富含鐵、猛、鋅等微量元素的食物，增強(qiáng)免疫力。⑤調(diào)整飲食計(jì)劃。根據(jù)患者的恢復(fù)情況來(lái)調(diào)整飲食計(jì)劃保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)采用全自動(dòng)生化分析儀來(lái)測(cè)定，內(nèi)容包括白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）、血紅蛋白（Hb），含量越高表明營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)越好；免疫功能采用流式細(xì)胞儀來(lái)測(cè)定，主要包括免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM），免疫球蛋白含量越高表明免疫功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：護(hù)理干預(yù)后，觀察組Alb、PA、TF、Hb含量均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 免疫功能：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者免疫球蛋白含量均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的吸收能力變?nèi)?，加上多種疾病對(duì)飲食的限制，一旦發(fā)生骨折患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收就會(huì)有很大障礙，最終導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)效果不理想^[3]。因此，應(yīng)重視對(duì)老年骨折患者術(shù)后的護(hù)理工作。鑒于傳統(tǒng)護(hù)理模式的單一性，本研究將膳食護(hù)理工作應(yīng)用到老年骨折患者身上并觀察護(hù)理對(duì)患者預(yù)后的影響。

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是加快老年骨折患者骨頭愈合的重要因素之一，合理的攝入微量元素、脂肪、蛋白質(zhì)、水果等可以有效幫助患者傷口愈合加快康復(fù)速度^[4]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)老年骨折患者分別采用基礎(chǔ)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能均優(yōu)于對(duì)照組，表明營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理的實(shí)施可以改善老年骨折患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并增強(qiáng)其免疫功能。和基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)相比，營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理有專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)師為患者制定膳食計(jì)劃再根據(jù)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整以確?；颊咴诮邮苤委熎陂g滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求，期間護(hù)理人員會(huì)每天記錄患者進(jìn)食情況，并進(jìn)行分析處理，提高膳食干預(yù)效果，營(yíng)養(yǎng)師與護(hù)理人員的配合使患者的飲食和身體狀況均能得到有效監(jiān)督^[5-6]。而基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者飲食要求比較粗略，從而導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)跟不上，影響治療效果。因此，膳食護(hù)理干預(yù)是對(duì)老年骨折患者治療期必不可少的一項(xiàng)。

綜上所述，膳食護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可使患者達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡，提高患者免疫力。

參考文獻(xiàn)

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