張娜

【摘要】目的：對胃潰瘍出血患者實施護理干預體會進行總結(jié)。方法：選取2014年4月—2017年4月期間我院收治的152例胃潰瘍出血患者進行研究，隨機將其分為研究組和對照組，各自76例。對照組實施常規(guī)方式護理，研究組在對照組的護理基礎上實施綜合護理，比較兩組患者在護理的過程中出現(xiàn)的不舒適反應率。結(jié)果：經(jīng)護理后，對照組不適的反應率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)心理干預、胃管護理、健康教育等手段的綜合干預，提升了臨床治療效果，不良反應發(fā)生情況得到明顯控制，值得運用推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍出血；綜合護理；不良反應發(fā)生情況

【中圖分類號】R23.681

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-130-01

慢性胃潰瘍在臨床上是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，其特點是：病程長、發(fā)病慢、難短時間治愈，患者在期間若接受了不規(guī)范治療，會導致病情惡化和并發(fā)癥發(fā)生情況，其中出血是并發(fā)癥中最常見的^[1]。患者的病情瞬息萬變，這對醫(yī)院的護理方案提出了更高的要求。本文就對胃潰瘍出血患者實施護理這一問題，展開了研究和總結(jié)，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2014年4月—2017年4月期間我院收治的152例胃潰瘍出血患者進行研究，隨機將其分為研究組和對照組，各自76例。研究組男36例，女40例，平均年齡（42.7±1.2）歲，平均出血量為（256±41）ml；對照組男38例，女38例，平均年齡（41.9±1.1）歲，平均出血量為（258±42）ml。兩組患者在出血量、年齡等方面無明顯差異（p>0.05），可展開比較。

1.2 方法：

對照組實施常規(guī)方式護理：用藥護理、靜脈通道建立、飲食指導等。

研究組在對照組的護理基礎上實施綜合護理：1.心理引導?；颊呋疾『笮睦頃l(fā)生變化，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒。護理人員要積極跟患者進行溝通，對患者加強健康宣傳，讓患者了解疾病產(chǎn)生原因，了解治療出血的重要性，從患者角度來看待問題，增加患者內(nèi)心的信任感和信心。2.胃管護理。有5%—17%左右的患者會有持續(xù)性的出血狀況，因此要持續(xù)嚴密地關(guān)注患者接受治療的進展?；颊咝枰邮懿逯梦腹艿拈L期治療，要定期對患者胃液進行抽取檢查，觀察消化道的出血情況，如有必要要實施凝血處理。3.飲食干預。止血完成之前，患者食用少量流食，采用輸液方式保持患者的能量，患者癥狀在逐漸恢復后才可攝入易消化軟食。4.并發(fā)癥護理。密切注意嘔血患者生命指標情況，加大給予貧血患者的護理力度，及時為其輸液，提供營養(yǎng)，防止肺部感染。

1.3 觀察指標：

比較兩組患者在護理的過程中出現(xiàn)的不舒適反應率。輕度不適：1—3分；中度不適：4—7分；重度不適：8—10分。

1.4 統(tǒng)計學方法：

數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，當P<0.05時，差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理后，對照組不適的反應率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計學意義（p<0.05）。如下表所示：

3 討論

出血是胃潰瘍的并發(fā)癥中最常見的，小量的出血一般沒有明顯的臨床癥狀，當出血量>500ml就為大出血，其主要表現(xiàn)反應為：便血、嘔血以及不同程度上的貧血^[2]，據(jù)資料顯示，有10%左右的胃潰瘍患者住院的原因為大出血，且出血性胃潰瘍的比例仍在不斷上升。

人們的服務意識不斷提高，醫(yī)療服務也必須不斷提升，對自身護理工作內(nèi)容提出新要求。我院的護理本著為患者服務、一切為了患者出發(fā)，進行了護理的模式變革，以綜合護理取代傳統(tǒng)護理方式。在護理實施中，護理人員要積極跟患者進行溝通，加強健康宣傳，讓患者了解疾病產(chǎn)生原因和治療重要性，緩解其恐懼、緊張等情緒從而使其樹立起信心。加強對胃管的管理，要定期對患者胃液進行抽取檢查，如有必要要實施凝血處理。加強對患者飲食上的監(jiān)督，采用輸液方式保持患者的能量，患者癥狀在逐漸恢復后才可攝入易消化軟食^[3]。密切注意嘔血患者生命指標情況，加大給予貧血患者的護理力度。經(jīng)我院的綜合護理后，對照組不適的反應率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計學意義（p<0.05）。全部患者皆治愈出院，所以經(jīng)心理干預、胃管護理、健康教育等手段的綜合干預，提升了臨床治療效果，不良反應發(fā)生情況得到明顯控制，值得運用推廣。

參考文獻

[1] 彭曉暉.胃潰瘍并出血患者的臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（23）：226-227.

[2] 崔紅花.胃潰瘍合并出血的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（17）：218-219.

[3] 林開琴.胃潰瘍合并出血的臨床護理體會[J].母嬰世界，2014，（15）：69-70.endprint