屠海燕

【摘要】目的：探析手部燒傷患者應(yīng)用康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果。方法：對我院2016年3月至2017年5月期間收治的60例手部燒傷患者進行分組研究，按照隨機原則分為兩組，即參照組與研究組，各30例。參照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，研究組患者應(yīng)用康復(fù)護理干預(yù)，對比分析兩組患者手指關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)情況與心理狀態(tài)。結(jié)果：研究組患者手指關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)總有效率為93.3%，高于參照組患者的70.0%，對比差異顯著（P<0.05）。研究組患者抑郁評分、焦慮評分低于參照組患者，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手部燒傷患者應(yīng)用康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果更好，可顯著改善患者手指關(guān)節(jié)活動度與心理狀態(tài)，是一種值得臨床應(yīng)用與普及的護理方式。

【關(guān)鍵詞】 手部燒傷；康復(fù)護理干預(yù)；手指關(guān)節(jié)活動度；心理狀態(tài)

【中圖分類號】 R33.56

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-122-02

手部是燒傷中經(jīng)常累及的部位，發(fā)生率約為45～50%^[1]，因為解剖結(jié)構(gòu)特殊，深度燒傷易致使瘢痕攣縮畸形，導(dǎo)致手部活動功能受到影響，然而對患者來說，不僅損傷的是肢體，還伴有一定的心理創(chuàng)傷，致使患者生存質(zhì)量降低。為此，應(yīng)對手部燒傷患者予以積極治療，同時給予康復(fù)護理干預(yù)，以此提高治療效果。本文通過對我院2016年3月至2017年5月期間收治的60例手部燒傷患者的分組研究，探討康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用效果，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對我院2016年3月至2017年5月期間收治的60例手部燒傷患者進行分組研究，按照隨機原則分為兩組，即參照組與研究組，各30例。參照組患者中男、女各16例、14例，年齡18～51（31.2±4.8）歲；研究組患者中男、女各17例、13例，年齡19～51（31.3±4.9）歲。統(tǒng)計比較患者上述數(shù)據(jù)資料可知，組間無顯著差異（P>0.05），具有對比價值。

1.2 方法：

參照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，即創(chuàng)面處理、防感染護理、日常護理以及手部鍛煉等。在此基礎(chǔ)上，研究組患者應(yīng)用康復(fù)護理干預(yù)，即①心理護理：在患者入院初期，應(yīng)積極和患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，從而給予針對性疏導(dǎo)，消除患者不良情緒。②健康宣教：患者住院期間，給予健康知識宣教，介紹有關(guān)手部燒傷的知識，如怎樣預(yù)防燒傷、燒傷程度、燒傷分類、治療方法等。同時，播放有關(guān)視頻，讓患者更加直觀的了解手部燒傷知識，進而做好心理準備，積極接受治療與護理。③功能鍛煉：在患者手部燒傷創(chuàng)面愈合、病情穩(wěn)定之后，指導(dǎo)患者盡早鍛煉。護理人員應(yīng)事先制定康復(fù)方案，遵循循序漸進的原則，采取被動運動與主動運動結(jié)合的方式，指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉，2～3次/d，15～30min/次。④隨訪干預(yù)：護理人員定期對患者予以隨訪，根據(jù)患者康復(fù)情況，調(diào)整康復(fù)方案，以此確保患者手指關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)正常。

1.3 觀察指標：

對比分析兩組患者手指關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)情況與心理狀態(tài)。①采用美國手外科學(xué)會推薦的手指關(guān)節(jié)總活動度（TAM）系統(tǒng)評定法評估患者手指關(guān)節(jié)活動度，手指關(guān)節(jié)活動正常為優(yōu)，TAM>健側(cè)75%為良，TAM>健側(cè)50%為可，TAM<健側(cè)50%為差，優(yōu)率+良率+可率=總有效率^[2]。②采用抑郁自評量表、焦慮自評量表評估患者心理狀態(tài)，總分100分，臨界值50分，得分越高，心理狀態(tài)越差^[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：

將兩組患者手指關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)總有效率、抑郁評分、焦慮評分輸入SPSS 21.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中予以處理，用百分比形式表示計數(shù)資料，并進行x2檢驗，用（x±s）形式表示計量資料，并進行t檢驗，若數(shù)據(jù)比較顯示P<0.05，代表組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者手指關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)情況：

研究組患者手指關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)總有效率為93.3%，高于參照組患者的70.0%，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者心理狀態(tài)：

研究組患者抑郁評分、焦慮評分低于參照組患者，比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

對于手部燒傷患者來說，臨床多采用植皮術(shù)進行治療，在去除手部燒傷瘢痕與糾正手部畸形上療效顯著。然而單純依賴植皮術(shù)進行治療還不夠，還需配合持之以恒的康復(fù)鍛煉，為此，一定要加強康復(fù)護理干預(yù)的實施，促使患者早日康復(fù)。

康復(fù)護理干預(yù)就是在患者康復(fù)過程中融入心理護理、健康宣教、功能鍛煉及隨訪干預(yù)，以此改善患者不良情緒，調(diào)動患者配合積極性與主觀能動性，從而加快患者手部功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果為：研究組患者手指關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)總有效率高于參照組患者，抑郁評分、焦慮評分低于參照組患者，組間比較差異顯著（P<0.05）。此研究結(jié)果與陳潔盈等人的文獻報道^[4]十分相似，進一步說明，康復(fù)護理干預(yù)可促進手部燒傷患者早日康復(fù)，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，手部燒傷患者應(yīng)用康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果更好，可顯著改善患者手指關(guān)節(jié)活動度與心理狀態(tài)，是一種值得臨床應(yīng)用與普及的護理方式。

參考文獻

[1] 蘆英.手部燒傷康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用意義評估分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（01）：285-286.

[2] 李立秋，邵小紅，白雪飛，等.手部燒傷康復(fù)護理干預(yù)模式的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：234-235.

[3] 郭艷慧，趙國瑛，盧海燕，等.手部燒傷病人的綜合康復(fù)護理[J].大家健康（下旬版），2015，6（03）：238-239.

[4] 陳潔盈，唐煉，黃潤文，等.手部燒傷康復(fù)護理干預(yù)模式的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（08）：69-71.endprint