王萍

【摘要】目的：探討序貫療法與三聯(lián)療法在幽門螺桿菌患者中的療效。方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的幽門螺桿菌患者64例為研究對象，均分為對照組和觀察組，分別應(yīng)用三聯(lián)療法和序貫療法，對比兩組患者治療情況。結(jié)果：兩組患者的總有效率分別為90.63%和78.13%，觀察組的總有效率明顯更高，統(tǒng)計學(xué)存在意義（χ2=3.5124，P<0.05）。結(jié)論：序貫療法與三聯(lián)療法在幽門螺桿菌患者中均有一定的療效，兩種療法進(jìn)行比較，序貫療法的療效更高，Hp的根除率更高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：序貫療法；三聯(lián)療法；幽門螺桿菌

【中圖分類號】 R39.86

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-038-01

幽門螺桿菌是一種常見的細(xì)菌，也是一種典型的消化系統(tǒng)感染菌，人體形成感染后，易形成消化性潰瘍、胃炎、淋巴瘤、胃癌等病癥，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，應(yīng)給予重點關(guān)注，臨床上，針對幽門螺桿菌感染的患者多為藥物治療，不同的藥物療效存在明顯差異，如何選擇治療方案成為了新的問題^[1]。本文為提高患者的臨床療效，選擇最佳的治療方案，對比三聯(lián)療法和序貫療法在幽門螺桿菌患者中的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的幽門螺桿菌患者64例為研究對象，均分為對照組和觀察組，每組32例，其中，對照組患者男20例，女12例，年齡在22-74歲的范圍，平均年齡為（45.21±1.45）歲，疾病類型：慢性胃炎患者6例、胃潰瘍患者11例、十二指腸潰瘍患者15例；觀察組患者男22例，女10例，年齡在23-76歲的范圍，平均年齡為（45.25±1.35）歲，疾病類型：慢性胃炎患者5例、胃潰瘍患者10例、十二指腸潰瘍患者17例。兩組患者的基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（χ2=0.5124、0.6254、0.6447，P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)^[2]：①確診為幽門螺桿菌患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法：

對照組患者應(yīng)用三聯(lián)療法，埃索美拉唑腸溶片（瑞典AstraZeneca AB生產(chǎn)，注冊證號：H20120541），口服，20mg/d，2次/d；阿莫西林片（石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H13020994），口服，1g/d，2次/d；克拉霉素片（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20083810），口服，500mg/d，2次/d，治療7d。

觀察組患者應(yīng)用序貫療法，前五天給予患者實施阿莫西林片（石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H13020994），口服，1g/d，2次/d；埃索美拉唑腸溶片（瑞典AstraZeneca AB生產(chǎn)，注冊證號：H20120541），口服，20mg/d，2次/d；后五天，克拉霉素片（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20083810），口服，500mg/d，2次/d；鹽酸左氧氟沙星膠囊（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20064837）口服，200mg/d，2次/d；埃索美拉唑腸溶片（瑞典AstraZeneca AB生產(chǎn)，注冊證號：H20120541），口服，20mg/d，2次/d，治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者治療情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)^[3]：①顯效：各項癥狀和指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)或完全好轉(zhuǎn)；②有效：各項癥狀和指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；③無效：各項癥狀和指標(biāo)無變化或惡化?？傆行蕿轱@效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標(biāo)用（x±s）表示，組間比較用t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況：

兩組患者的總有效率分別為90.63%和78.13%，觀察組的總有效率明顯更高，統(tǒng)計學(xué)存在意義（χ2=3.5124，P<0.05）。見表1。

3 討論

幽門螺桿菌是一種常見的消化道細(xì)菌，一旦患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生障礙，易形成幽門螺桿菌感染，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量，幽門螺桿菌對患者的胃黏膜形成感染，傳播的方式為口、糞等，近年來，隨著生活方式的改變，該疾病的發(fā)生率明顯上升，對患者形成了一定程度的影響^[4]，應(yīng)重點關(guān)注。

臨床上，治療幽門螺桿菌感染患者的藥物多為阿莫西林、克拉霉素等，阿莫西林能夠與患者細(xì)胞膜上的青霉素有機(jī)結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，達(dá)到破壞細(xì)菌細(xì)胞壁使之死亡的目的；克拉霉素能夠與細(xì)菌的核糖體亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，達(dá)到殺菌目的^[5]。本文中，通過對比三聯(lián)療法和序貫療法在幽門螺桿菌患者中的療效，發(fā)現(xiàn)，兩組患者的總有效率分別為90.63%和78.13%，觀察組的總有效率明顯更高，表明，序貫療法值得優(yōu)先選用。

綜上所述，序貫療法與三聯(lián)療法在幽門螺桿菌患者中均有一定的療效，兩種療法進(jìn)行比較，序貫療法的療效更高，Hp的根除率更高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秋香，牛福玉.新序貫療法與三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的療效對比[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：1194-1195.

[2] 林夢娟，余保平.亞洲人群序貫療法與三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌臨床療效的Meta分析[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2014，23（7）：734-744.

[3] 鄧偉國，陳孝良，周景峰，等.三聯(lián)療法與序貫療法在長期服用拜阿司匹林者根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2015，35（9）：106-108.

[4] 文毅，鐘俊鋒，陳宇寧.三聯(lián)療法與序貫療法根除長期服用非甾體類抗炎藥人群幽門螺桿菌的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（9）：1339-1341.

[5] 賈寶洋，關(guān)曉輝，楊志平，等.新序貫療法與三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的臨床療效對比[J].中國老年學(xué)，2016，36（6）：1386-1387.endprint