張春艷

【摘要】目的： 評(píng)估原發(fā)性高血壓病患者的心理健康狀況，探討其影響因素及治療對(duì)策。方法：采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、HANA、HAMD量表對(duì)80例原發(fā)性高血壓病患者的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，并與對(duì)照組進(jìn)行比較分析。結(jié)果：SCL-90的總均分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他因子的平均得分都顯著高于健康對(duì)照組（P<0.01）。而采用HAMA量表和HAMD量表的總分均值也顯著高于健康對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓病患者心理健康狀況顯著下降，應(yīng)通過(guò)各種干預(yù)措施來(lái)提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 高血壓?。恍睦頎顩r；影響因素；治療對(duì)策

【中圖分類號(hào)】 R555.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-018-02

原發(fā)性高血壓病是一種心身疾病，與社會(huì)心理因素密不可分^[1，2]“研究表明，高強(qiáng)度#快節(jié)奏的社會(huì)生活，不穩(wěn)定的個(gè)性特征和內(nèi)在的心理問(wèn)題在原發(fā)性高血壓病患者中普遍存在^[3，4]隨著社會(huì)的進(jìn)步和物質(zhì)生活的改善，高血壓病的發(fā)病年齡傾向于年輕化^[5]，特別是中年人，由于生活和工作負(fù)擔(dān)的日益加重，在新發(fā)的原發(fā)性高血壓病患者里占到了相當(dāng)大的比例”為了解中年高血壓患者的心理健康狀況，以幫助護(hù)士有針對(duì)性為這部分人群提供心理護(hù)理，本研究針對(duì)我院2017年1月-2017年6月到我院就診的中年原發(fā)性高血壓患者的心理狀況進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：2017年1月-2017年6月到我院就診的原發(fā)性高血壓病患者80例， 均符合）中國(guó)高血壓防治指南 （2005年修訂版）診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1]，并排除繼發(fā)性高血壓，其中男性60例，女性20例，年齡46～76歲，平均55.3歲。對(duì)照組為自愿參加研究的80名健康體檢者。2組成員生命體征穩(wěn)定，意識(shí)清楚，閱讀及應(yīng)答能力好，無(wú)精神病史。2組成員在性別、年齡，受教育情況等方面差異無(wú)顯著性（P >0.05）。

1.2 方法：由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，由每位調(diào)查對(duì)象自行填寫調(diào)查表，若調(diào)查對(duì)象文化水平較低，則由調(diào)查員讀題協(xié)助其自評(píng)，并當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 軟件分析，應(yīng)用（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)間對(duì)比P < 0.01，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

心理健康狀況評(píng)定結(jié)果SCL-90結(jié)果，見(jiàn)表1。HAMA、HAMD評(píng)定結(jié)果，見(jiàn)表2。

3 討論

由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，我國(guó)人群高血壓患病率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)， 原發(fā)性高血壓的病因?yàn)槎嘁蛩?，是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，心理、行為因素是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。本文通過(guò)采用不同的心理評(píng)估手段并對(duì)照研究顯示，原發(fā)性高血壓病患者都存在程度不同的心理障礙。SCL-90的總均分、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他因子的平均得分都顯著高于健康對(duì)照組（P<0.01）。而采用HAMA和HAMD量表的總分均值也顯著高于健康對(duì)照組（P<0.01）。有報(bào)道高血壓患者存在心理問(wèn)題的比例達(dá)到陽(yáng)性率為28.3%^[6].首先應(yīng)加強(qiáng)患者及其家屬對(duì)高血壓疾病防治的相關(guān)知識(shí)教育，針對(duì)不同人群的實(shí)際病情和心理狀態(tài)制定針對(duì)性的健康教育方案，詳細(xì)講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防措施以及正確的治療方法，使患者及其家屬充分了解高血壓的特點(diǎn)，常見(jiàn)的并發(fā)癥及其危害，使其認(rèn)識(shí)到治療的意義和遵醫(yī)行為的重要性，提高患者的自覺(jué)遵醫(yī)行為，加強(qiáng)自我防護(hù)能力。其次要注意針對(duì)不同文化程度的人進(jìn)行不同的教育方式，對(duì)于初中以下，文化程度偏低的患者應(yīng)制作通俗易懂的圖文結(jié)合的宣傳冊(cè)及手冊(cè)，對(duì)高中以及中專以上學(xué)歷的患者可以多提供高血壓介紹的書(shū)面資料。針對(duì)原發(fā)性高血壓患者的心理障礙我們可加強(qiáng)與患者及其家庭成員的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，做好健康宣傳教育工作，普及高血壓的防治知識(shí)，讓患者及其家庭對(duì)疾病及治療有正確的認(rèn)識(shí)，避免情緒波動(dòng)。鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，建立健康的生活方式，獲取社會(huì)支持，提高患者治療的依從性，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。并提供心理咨詢，心理治療，有選擇地給予抗焦慮和（或）抗抑郁藥物治療。

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