胡道瓊

【摘要】目的：研究苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床效果。方法：將2016年5月到2017年5月于本院接受治療 118例高血壓患者作為分析對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)的方式納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=59）。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，參照組應(yīng)用硝苯地平緩釋片治療，比較兩組患者的血壓控制效果及患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制效果顯著優(yōu)于參照組患者，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p<0.05）。結(jié)論：苯磺酸左旋氨氯地平片能夠有效改善患者血壓水平，且患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，藥物治療有效性與安全性比較理想。

【關(guān)鍵詞】 苯磺酸左旋氨氯地平片；高血壓；硝苯地平緩釋片

[Abstract] Objective： to study the clinical effect of the treatment of hypertensive by levyloxidine. Methods： 118 cases of hypertension were treated in the hospital from May 2016 to May 2017， and the random-numbered method was included in the experimental group and the control group （n = 59）. The experimental group was used to treat the left of benzoic acid， and the control group was treated by the control group， comparing the blood pressure control effect of the two groups and the adverse reactions of the patients. Results： the control effect of blood pressure in the experimental group was significantly better than that in the control group， and the difference between groups was statistically significant （p < 0.05）. Conclusion： benzensulfonate chloride tablet can effectively improve the blood pressure level of patients， and the incidence of adverse reactions during treatment is low， and the efficacy and safety of drug treatment are ideal.

[Key words] benzenesulfonate chloroprene tablets； High blood pressure. Nifedipine slow release tablets

【中圖分類號(hào)】 R972.4；R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-010-01

高血壓是臨床上的常見(jiàn)病癥，是導(dǎo)致心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，隨著我國(guó)飲食結(jié)構(gòu)變化，近幾年我國(guó)高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓上升為主要特點(diǎn)的臨床綜合征，隨著患者血壓水平的不斷上升，患者的血管結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，冠心病、糖尿病及心律失常等并發(fā)癥發(fā)生率顯著提升，逐漸成為了致使患者腎衰竭、心力衰竭及腦血管意外的主要誘發(fā)原因，對(duì)人們的生命健康會(huì)產(chǎn)生較大威脅。當(dāng)前臨床治療高血壓的藥物較多，本皇左旋氨氯地平片作為二氫砒啶類長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，其血壓控制效果比較理想。我院在原發(fā)性高血壓治療中，對(duì)患者實(shí)施苯磺酸左旋氨氯地平片治療，收到良好臨床效果。為進(jìn)一步討論苯磺酸左旋氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，文章將2016年5月到2017年5月于本院接受治療 118例高血壓患者作為分析對(duì)象，通過(guò)分組研究的方式加以分析，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

將2016年5月到2017年5月于本院接受治療 118例高血壓患者作為分析對(duì)象，隨機(jī)編號(hào)的方式納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=59）。實(shí)驗(yàn)組患者中男女比例為30：29，患者年齡在38歲到69歲之間，年齡均數(shù)為（55.63±4.12）歲。參照組患者中男女比例為31：28，患者年齡在38歲到70歲之間，年齡均數(shù)為（55.23±4.65）歲。所有患者均簽署知情同意書，通過(guò)血常規(guī)、肝功能、腎功能以及心電圖等確診，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無(wú)明顯區(qū)別，具有分組討論意義（p>0.05）。

1.2 方法：

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083，生產(chǎn)企業(yè)：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司（國(guó)產(chǎn)），規(guī)格：2.5mg*14片）治療，；5mg/次，2次/天；2.5mg/天，于早餐后半小時(shí)后服用。參照組應(yīng)用硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052，生產(chǎn)企業(yè)：青島黃海制藥有限責(zé)任公司（國(guó)產(chǎn)），規(guī)格：20mg*30片）治療，10mg，bid，2.5mg/次，2次/天，兩組患者同樣接受各2個(gè)月時(shí)間治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

比較兩組患者的血壓控制效果及患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。在本次研究中，治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。顯效：參照《新藥臨床研究指導(dǎo)原則草案》中高血壓療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定^[1]。顯效：患者舒張壓降低≥10mmHg且降低到正常范圍，或者收縮壓降低≥20mmHg；好轉(zhuǎn)：患者舒張壓降低<10mmHg，沒(méi)有降低到正常范圍，或者患者收縮壓降低10mmHg到19mmHg之間；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

將SPSS 20.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具，應(yīng)用n與%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2作為檢驗(yàn)工具；以“x±s”表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，若P<0.05則認(rèn)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的血壓控制效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制效果顯著優(yōu)于參照組患者，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.39%，參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.86%，數(shù)據(jù)比較具有明顯區(qū)別（p<0.05）。詳見(jiàn)表2

3 討論

高血壓是心腦血管疾病的主要誘發(fā)因素，如果沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療，將會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生冠心病、糖尿病等并發(fā)癥狀，所以積極降壓、控制患者血壓范圍是當(dāng)前臨床治療高血壓的主要方式。當(dāng)前臨床治療高血壓以控制患者血壓水平為主，而藥物應(yīng)用的方式將會(huì)直接關(guān)系到患者并發(fā)癥發(fā)生率及患者的生活質(zhì)量。硝苯地平緩釋片與苯磺酸左旋氨氯地平均為臨床治療高血壓的常用藥物。

硝苯地平緩釋片口服胃腸道吸收效果比較好，能夠達(dá)到90%左右，且蛋白融合率相對(duì)較高，患者口服30min內(nèi)血藥濃度便能夠達(dá)到峰值，經(jīng)過(guò)肝臟代謝，藥物作用效果比較理想^[2]?；颊哂盟幤陂g可能會(huì)出現(xiàn)小腿腫脹、胸部疼痛、心悸或者是惡心等不良反應(yīng)，一些患者還可能會(huì)出現(xiàn)牙齦肥厚等不良反應(yīng)。

苯磺酸左旋氨氯地平為長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗藥，其左旋部分具有較強(qiáng)降壓效果，能夠阻止血管平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)，控制鈣離子向細(xì)胞中轉(zhuǎn)入，擴(kuò)張血管達(dá)到降壓的目的^[3]。苯磺酸左旋氨氯地平片相較于硝苯地平緩釋片，其吸收效果更加理想，降低速度較快，生物利用率較高。苯磺酸氨氯地平片能夠選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。作為外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，能夠直接作用于血管平滑肌，不會(huì)對(duì)患者的血漿鈣濃度產(chǎn)生較大影響，降壓效果更加穩(wěn)定，峰谷值差異相對(duì)較小^[4]。苯磺酸左旋氨氯地平片作為第三代鈣通道阻滯劑，能夠快速產(chǎn)生組織心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞的效果，更好的控制患者血管平滑肌，產(chǎn)生快速且持續(xù)降壓的效果，保證患者臨床治療的效果。同時(shí)，苯磺酸左旋氨氯地平含有較長(zhǎng)的生物活性，能夠選擇性的擴(kuò)張患者冠狀動(dòng)脈，降低患者動(dòng)脈粥樣硬化的問(wèn)題發(fā)生，藥物作用時(shí)間更為長(zhǎng)久，血液中藥物的濃度更高。苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓，其降壓效果與患者治療前血壓水平密切相關(guān)，臨床治療中需要基于患者的血壓狀態(tài)科學(xué)用藥。

結(jié)合本次臨床治療研究結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制效果顯著優(yōu)于參照組患者，表明相較于硝苯地平緩釋片，苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效顯著，患者血壓控制效果比較理想。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.39%，參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.86%，數(shù)據(jù)對(duì)比證明苯磺酸左旋氨氯地平片的藥物應(yīng)用安全性，能夠降低患者各類不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)患者生活質(zhì)量的改善能夠產(chǎn)生重要影響。我院對(duì)原發(fā)性高血壓患者采取苯磺酸左旋氨氯地平片治療，收到良好的臨床效果。從表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；從表2數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的并發(fā)癥情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示在原發(fā)性高血壓治療中，苯磺酸左旋氨氯地平片的治療效果優(yōu)于硝苯地平緩釋片。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床治療效果較為突出，患者的康復(fù)效果較為理想，苯磺酸左旋氨氯地平片在治療原發(fā)性高血壓中發(fā)揮著重要效果，具有安全性高、療效穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，能進(jìn)一步改善患者預(yù)后，能夠有效改善患者血壓水平，且患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，藥物治療有效性與安全性比較理想，建議在高血壓患者治療期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳根.苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)比馬來(lái)酸氨氯地平片治療輕/中度原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（05）：7-9+13.

[2] 李芙蓉，劉力戈.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（08）：613-618.

[3] 劉凱，何深文.苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓合并頸動(dòng)脈硬化斑塊的臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（16）：37-38.

[4] 龐勝.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合硝酸甘油治療高血壓性腦出血術(shù)后病人的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，28（19）：33-34.endprint