王瑜 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院消化科 （遼寧 大連 116600）

電子胃鏡胃息肉電切術(shù)患者安全性以及有效性探討

王瑜 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院消化科 （遼寧 大連 116600）

目的：探討電子胃鏡胃息肉電切術(shù)患者安全性以及有效性。方法：選取2015年5月～2016年5月在本院接受治療的96例胃息肉患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者48例，對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者實(shí)施電子胃鏡下電切術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床癥狀和體征的變化情況進(jìn)行觀察并做好記錄，分析比較兩組患者治療效果情況。結(jié)果：觀察組患者治愈42例，占比87.5%，良好44例，占比91.67%，差4例，占比8.33%，復(fù)發(fā)2例，占比4.17%，對(duì)照組分別為35例、38例、10例、8例，占比分別為72.92%、79.17%、20.83%、16.67%，兩組患者在療效方面的比較，觀察組明顯更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的手術(shù)時(shí)間為（34.85±3.87）min、出血量為（17.65±4.54）mL，對(duì)照組分別為（147.35±12.32）min、（147.56±8.62）mL，兩組相互比較，觀察組明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，相比于對(duì)照組的29.17%，觀察組明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：電子胃鏡下行電切術(shù)治療胃息肉療效顯著，臨床癥狀和體征改善明顯，安全性高，療效好，值得推廣應(yīng)用。

電子胃鏡 胃息肉 電切術(shù) 安全性 有效性

胃息肉是一種常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)為胃黏膜隆起病變，是一種典型的隱匿疾病，具有病變成胃癌的潛在威脅，臨床上，應(yīng)給予重視[1]。臨床上對(duì)于胃息肉疾病多采用手術(shù)直接進(jìn)行切除治療，但是，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)于患者的傷害極高，易產(chǎn)生感染等并發(fā)癥，預(yù)后極差，隨著電子胃鏡的使用，解決了這些難題，提高了治療效果，改善了預(yù)后[2]。為探討電子胃鏡胃息肉電切術(shù)患者安全性以及有效性，特選取96例胃息肉患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月～2016年5月在本院接受治療的96例胃息肉患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者48例，其中，對(duì)照組患者男28例，女20例，年齡52～74歲，平均年齡（62.3±2.2）歲；觀察組患者男26例，女22例，年齡53～72歲，平均年齡（62.1±2.2）歲。觀察組和對(duì)照組在性別基本資料、年齡方面進(jìn)行比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)前禁食，多飲水，麻醉處理，開(kāi)腹手術(shù)切除病灶。

觀察組患者實(shí)施電子胃鏡下電切術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)前禁食，多飲水，麻醉處理，使用電子胃鏡，確定病灶區(qū)域，采用圈套器將病灶息肉套住，充分暴露，遠(yuǎn)離正常胃壁，使用電切刀對(duì)病灶息肉進(jìn)行切除，然后進(jìn)行電凝止血，清理殘留息肉，取出設(shè)備和息肉，抗感染藥物使用，觀察癥狀并記錄結(jié)果。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患者治療效果情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究中所采集到的所有數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，采用SPSS13.0軟件對(duì)研究中采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用（x±s）對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料來(lái)表明，用χ2檢驗(yàn)來(lái)表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 . 兩組患者治療效果情況

2.結(jié)果

3.討論

觀察組患者治愈42例，占比87.5%，良好44例，占比91.67%，差4例，占比8.33%，復(fù)發(fā)2例，占比4.17%，對(duì)照組分別為35例、38例、10例、8例，占比分別為72.92%、79.17%、20.83%、16.67%，兩組患者在療效方面的比較，觀察組明顯更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的手術(shù)時(shí)間為（34.85±3.87）min、出血量為（17.65±4.54）mL，對(duì)照組分別為（147.35±12.32）min、（147.56±8.62）mL，兩組相互比較，觀察組明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，相比于對(duì)照組的29.17%，觀察組明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

胃息肉是一種常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，患者的胃黏膜產(chǎn)生隆起病變，胃息肉患者的臨床癥狀缺少特異性，患病早期診斷非常困難，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，診斷技術(shù)不斷提升，電子胃鏡的使用，胃息肉的早期診斷率不斷提高，對(duì)于胃息肉患者是一種福音[3-4]。

胃息肉是一種隨時(shí)可能發(fā)生惡性病變的疾病，治療不及時(shí)，會(huì)演變成胃癌，對(duì)患者的生命安全形成嚴(yán)重的威脅，越早對(duì)胃息肉進(jìn)行防治，就降低了胃癌的發(fā)病率，具有極大的診療意義[5]。臨床上，治療胃息肉的方法有許多，電子胃鏡胃息肉電切術(shù)就是一種常見(jiàn)治療方法，通過(guò)電子胃鏡，對(duì)患者病灶的大小、位置進(jìn)行確定，然后，引導(dǎo)電切刀進(jìn)行切除病灶手術(shù)，效果顯著[6]。本研究表明，電子胃鏡下行電切術(shù)治療胃息肉療效非常好。

綜上所述，電子胃鏡下行電切術(shù)治療胃息肉療效顯著，臨床癥狀和體征改善明顯，安全性高，療效好，值得推廣應(yīng)用。

[1] 孫琛明,王萍,張姮,等.無(wú)痛胃鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃息肉的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(8):1678-1679.

[2] 劉志斌,高艷林.無(wú)痛胃鏡高頻電凝切除術(shù)治療胃息肉的安全性及療效分析[J].內(nèi)科,2016,23(6):924-926.

[3] 鄭潔,胡濱,劉慶.小劑量酮洛酸氨丁三醇聯(lián)合丙泊酚用于無(wú)痛胃鏡下胃息肉電切術(shù)的臨床研究[J].北方藥學(xué),2014,20(11):110-111.

[4] 李志涵.經(jīng)無(wú)痛胃鏡下高頻電凝切除胃息肉的臨床療效及其安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,21(36):95-96.

[5] 劉文生,于宏.無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡下息肉切除術(shù)臨床效果的對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(5):1092-1093.

[6] 陳小方,任小敏,任敏.電子胃鏡下行胃息肉電切術(shù)的臨床護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信心文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(47):308.

1006-6586(2017)16-0125-02

R573.9

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2017-03-07