彭青 撫順市第二醫(yī)院 （遼寧 撫順 113001）

多源治療儀聯(lián)合中藥外敷治療輸液淺靜脈炎的臨床效果

彭青 撫順市第二醫(yī)院 （遼寧 撫順 113001）

目的：研究多源治療儀聯(lián)合中藥外敷治療輸液淺靜脈炎的臨床效果。方法：選擇100例輸液淺靜脈炎患者為研究對象，按照入院時間奇偶性分為實(shí)驗(yàn)組及對照組各50例，實(shí)驗(yàn)組治療方式為多源治療儀聯(lián)合中藥外敷，對照組治療選擇50%硫酸鎂濕敷，采用VAS評分比較治療前后兩組患者的疼痛以及靜脈炎的治療效果。結(jié)果：VAS評價比較：治療后兩組患者得分均優(yōu)于治療前，實(shí)驗(yàn)組治療后VAS評分顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者淺靜脈炎恢復(fù)的有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：多源治療儀照射聯(lián)合中藥外敷對輸液淺靜脈炎的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。

靜脈炎 多源治療儀 照射 中藥外敷

靜脈炎是指靜脈血管的急性無菌性炎癥，是臨床靜脈輸液過程中出現(xiàn)的局部血管的炎性反應(yīng)，以局部皮膚組織紅腫以及血管硬化等癥狀為主的一種比較常見的并發(fā)癥[1]。有實(shí)驗(yàn)表明[2]，多源治療儀照射具有保護(hù)局部血管、減少血管損傷的療效，進(jìn)而減輕靜脈輸液對血管的損傷。本研究針對由化學(xué)藥物治療、高營養(yǎng)藥物進(jìn)行腸外營養(yǎng)治療或強(qiáng)刺激性藥物治療而導(dǎo)致的淺靜脈炎的治療效果進(jìn)行探討，研究多源治療儀聯(lián)合中藥外敷治療輸液淺靜脈炎的臨床效果，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2015年3月～2015年12月期間經(jīng)化學(xué)藥物治療、高營養(yǎng)藥物進(jìn)行腸外營養(yǎng)治療或強(qiáng)刺激性藥物治療而導(dǎo)致的淺靜脈炎患者100例為研究對象，按照入院時間奇偶性分為實(shí)驗(yàn)組及對照組各50例，實(shí)驗(yàn)組男30例，女20例，年齡43～69歲，平均年齡（52.2±11.2）歲，穿刺點(diǎn)選擇在手背靜脈的37例，選擇在足背靜脈的13例；對照組50例，其中男31例，女19例，年齡43～69歲，平均年齡（54.1±11.6）歲，靜脈輸液注射部位：手背靜脈36例，足背靜脈14例。兩組患者在性別、年齡、靜脈輸液注射部位等方面的差異無顯著性（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組治療選擇50%硫酸鎂濕敷，向裝有4～5層無菌紗布的滅菌容器中用注射器注入50%硫酸鎂，使紗布浸濕，用兩把無菌鑷將浸濕的紗布取出，并稍微擰擠紗布，使紗布以“不滴水”為標(biāo)準(zhǔn)，將浸濕的紗布沿靜脈走向濕敷于發(fā)生靜脈炎的靜脈上（面積約15cm×5cm），每日進(jìn)行濕敷2次，每次濕敷時間為20min[3]，為防止紗布干燥快而達(dá)不到濕敷時間，可在紗布外層覆蓋無菌貼膜。而實(shí)驗(yàn)組則采用多源治療儀照射（型號：MF-C701，興運(yùn)實(shí)業(yè)有限公司）聯(lián)合中藥外敷，對發(fā)生淺靜脈炎部位進(jìn)行照射后外敷中藥，引導(dǎo)患者自主采取舒適體位，將淺靜脈炎的發(fā)生部位完全充分暴露，調(diào)解多源治療儀，使病變的皮膚完全控制在有效照射范圍內(nèi)，設(shè)置以距離皮膚20cm處為照射垂直距離。選擇治療儀的為溫度控制及治療發(fā)射波長（2μm～25μm），使之治療效果與病情相匹配。溫度控制包括高、中、低三個檔位，無特殊病情一般選擇中檔溫度進(jìn)行治療，治療時間為20min，治療期間密切觀察病情及照射部位的皮膚顏色，隨時詢問患者的自我感覺避免燙傷。若患者因活動或其他原因?qū)е麦w位變化時，應(yīng)及時按照上述要求對照射儀的位置進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[4-5]。每次照射后采用具有消腫止痛，活血化瘀療效的純中藥膏外敷，每天更換，連續(xù)外敷5d。多源治療儀照射7d1療程，1療程后比較兩組患者的治療效果。

表1 . 兩組患者治療前后VAS及治療效果比較

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 疼痛程度評價。采用基本概念視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）進(jìn)行[3]，選取長10cm的VAS評分尺，以cm長度代表疼痛程度，1cm表示疼痛程度為1分，無疼痛以0分表示，劇痛以10分表示。以分?jǐn)?shù)的高低表示患者的疼痛程度。

1.3.2 治療效果評價。無效：局部紅腫、疼痛以及線條狀無緩解表現(xiàn)；有效：病損淺靜脈疼痛癥狀有緩解表現(xiàn)，但條索狀改變依然存在；顯效：病損淺靜脈疼痛癥狀有顯著緩解表現(xiàn)，靜脈條索狀改變完全消失；治愈：病損淺靜脈疼痛癥狀及靜脈條索狀改變完全緩解；有效、顯效及治愈之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件，采用（x±s）、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

VAS得分比較：治療后兩組患者得分均優(yōu)于治療前，實(shí)驗(yàn)組治療后VAS評分顯著優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者淺靜脈炎恢復(fù)的有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

對輸液淺靜脈炎采用多源紅外治療儀照射治療的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，對患者的輸液局部采用該儀器照射會降低輸液后并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的血管損傷具有保護(hù)作用[1]。MF-多源治療儀能改善血液循環(huán)；改善人體免疫功能；促進(jìn)組織康復(fù)及再生；有效調(diào)節(jié)神經(jīng)體液。正是利用了MF-多源治療儀的上述原理可以對輸液淺靜脈炎進(jìn)行理療[2]。配合使用具有活血化瘀的，消炎止疼的中藥膏藥，療效顯著。因此，對輸液淺靜脈炎患者采用多源治療儀照射聯(lián)合中藥外敷起到了減輕患者疼痛，提高療效的顯著效果。本實(shí)驗(yàn)研究顯示：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后VAS評分顯著優(yōu)于對照組，這表明實(shí)驗(yàn)組患者同對照組患者相比較疼痛癥狀緩解顯著，多源治療儀照射聯(lián)合中藥外敷治療效果優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床觀察在應(yīng)用多源治療儀照射聯(lián)合中藥外敷施用于輸液淺靜脈炎后，其恢復(fù)作用明顯優(yōu)于對照組，使患者的疼痛感降低，但在治療期間為防止患者燙傷應(yīng)密切觀察病情及照射部位的皮膚顏色，隨時詢問患者的自我感覺。若患者因活動或其他原因?qū)е麦w位變化時，應(yīng)及時按照上述要求對照射儀的位置進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[4]。以確保治療效果，促進(jìn)患者靜脈炎的康復(fù)。

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1006-6586(2017)16-0102-02

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2017-04-05