張晶 沈陽市第一人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110041）

紅外線光譜檢測尿路結石成分與飲食指導對策研究

張晶 沈陽市第一人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110041）

目的：對紅外線光譜檢測尿路結石成分與飲食指導護理干預進行研究。方法：選擇2015年2月～2016年2月來本院進行治療的200例泌尿系統結石患者為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組各100例，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上借助紅外光譜結石成分分析對患者給予相應的飲食指導及健康教育。同時記錄兩組患者的結石復發(fā)率、復發(fā)時間及對護理工作的滿意度進行比較。結果：觀察組患者的結石復發(fā)率、患者滿意度分別為11%、97%，對照組為34%、82%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者在結石復發(fā)時間比較上也明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：應用紅外光譜分析結果于泌尿系統結石患者的飲食護理和健康教育護理中，可有效降低患者的結石復發(fā)率，提高患者對護理的滿意度。

泌尿系統結石 紅外光譜 飲食指導 結石成分 復發(fā)率 健康教育

泌尿結石為泌尿外科常見疾病，其發(fā)病原因復雜，具有地區(qū)差異，結石類型根據自身體質也有不同，所以，對于結石的根治有一定難度[1]。結石的復發(fā)率較高，這會給患者造成一定的心理壓力，有效的預防和控制對降低患者的復發(fā)率意義重大[2]。紅外光譜可以對患者結石的成分進行分析，從而指導患者有針對性進行飲食及常規(guī)預防，可降低結石的復發(fā)率[3]。本研究通過紅外光譜檢測尿路結石成分并對患者進行飲食指導護理干預，取得了滿意的效果，現匯報如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年2月～2016年2月來本院泌尿外科進行治療的結石患者200例作為研究對象，并采用隨機方法將其分為對照組和觀察組各100例。其中，對照組男59例，女41例，年齡13～68歲，平均（35.4±2.6）歲；觀察組男57例，女43例，年齡12～65歲，平均（33.9±2.8）歲。兩組患者基本資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性，且所有患者均在知情并同意原則下參與本研究。

1.2 對策總結

1.2.1 對照組。給予常規(guī)護理，具體內容包括入院健康宣教、疾病飲食禁忌及藥物服用指導和康復指導等。

1.2.2 觀察組。首先進行紅外線光譜結石成分分析，同時在常規(guī)護理基礎上針對分析結果制定相應的飲食及健康指導。并對結石的形狀、重量、顏色等記錄。并對結石進行粉碎，取其粉末與光譜純溴化鉀粉末（KBR）混合，利用壓片將混合粉壓成透明薄片（1mm左右的），用分析儀進行掃描分析，并記錄分析結果。觀察組結石成分分析顯示不同成分例數為：草酸鈣結石（例數=30）、尿酸鹽結石（例數=15）、碳酸氫鈣結石（例數=13）、尿酸鹽+草酸鈣結石（例數=15）、草酸鈣+磷灰石結石（例數=17）、磷灰石+磷酸鎂銨結石（例數=10）。根據結石成分對患者進行日常飲食護理，如草酸鹽結石患者，日常飲食應多食甘藍、綠茶、大豆、堅果等，減少草酸含量高的菠菜、芹菜、土豆等，以減少及預防結石，并多服用維生素B6及鎂制劑。尿酸鹽結石患者日常飲食應多食水果、蔬菜等堿性食物，避免酒類及肉類、海鮮等的攝入。而草酸鈣+尿酸鹽結石患者[4]，日常應以含枸櫞酸鹽豐富的食物為主，以避免過度堿化尿液而形成磷酸鈣結石。對其他成分的結石患者，則根據其結石的成分進行有效的飲食指導和健康教育，并指導養(yǎng)成良好的飲食習慣，控制有關食物的攝入，降低復發(fā)率。

1.3 觀察指標

對兩組患者的結石復發(fā)率、復發(fā)時間及對護理工作的滿意度、進行觀察比較。并用自制量表，對護理技能及服務態(tài)度等進行評分，滿分100分，≥95分為非常滿意，85～94分為滿意，＜85分為不滿意。

1.4 統計學處理

應采用統計學軟件SPSS19.2進行處理，計數資料應用χ2檢驗，計量資料應用t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

觀察組患者在結石復發(fā)情況及對護理滿意度上均優(yōu)于對照組，見表1，表2。

3.討論

泌尿系統結石在泌尿外科患者中比較常見，此病復發(fā)率較高，主要臨床表現為疼痛、血尿、尿頻。部分患者伴發(fā)熱、汗出、惡心嘔吐等癥[5]。經分析顯示：泌尿系統結石發(fā)病不僅僅與生活習慣、飲食習慣有關，環(huán)境因素、遺傳因素等同樣是泌尿系統結石的致病因素。

運用紅外光譜對結石患者進行診斷分析，不僅診斷準確率高，而且能對結石的成分進行精確分析，而且操作簡單。通過對結石成分進行分析，能夠更準確的為結石患者提供診斷依據。并通過飲食調節(jié)及健康教育降低復發(fā)率，減少患者的痛苦[6]。

本研究通過運用紅外光譜對觀察組尿路結石成分的檢測，并針對結石成分對患者進行有針對性飲食指導和健康教育干預，取得了滿意效果，經比較，運用常規(guī)治療的對照組患者的結石復發(fā)率為34%，而觀察組患者的結石復發(fā)率為11%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。不僅提高個患者對護理的滿意度，更最大限度地降低了患者的痛苦，為護患關系和諧奠定了基礎。

表1 . 兩組患者結石復發(fā)情況比較

表2 . 兩組患者對護理滿意度比較 （n，%）

[1] 吳金菊,粟風杏,吳惠芳,等.紅外光譜檢測尿路結石成分與飲食指導護理干預研究[J].護理研究,2017,31(7):859-860.

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[3] 宋光慶,廖賢平.尿石成分紅外光譜分析及其分布特點的研究[J].臨床外科雜志,2010,18(4):271-273.

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[6] 賈春萍,呂建林,柳發(fā)德,等.紅外光譜自動分析系統在尿路結石成分分析中的應用[J].湖北民族學院學報(醫(yī)學版),2013,30(3):780-782.情緒疏導，保持積極樂觀的心態(tài)。此次研究中干預組患者干預后的SAS評分及SDS評分得到明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；其滿意度達到93.3%，遠超過對照組的70.0%，體現出良好的干預效果。

綜上所述，對腹腔鏡膽囊切除術患者給予針對性舒適干預，能夠緩解患者焦慮、抑郁情緒，增強患者對手術的認知，提升患者滿意度，值得參考借鑒。

參考文獻

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1006-6586(2017)16-0068-02

R473.6

A

2017-03-20

張晶，主管護師。