馬國嶺 天津市泰達醫(yī)院手術室 （天津 300457）

細節(jié)護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值

馬國嶺 天津市泰達醫(yī)院手術室 （天津 300457）

目的：對細節(jié)護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果進行探討分析。方法：選取本院2014年3月～2016年11月接收的148例進行手術的患者為護理對象，按照簡單隨機法將患者分為對照組和治療組，74例對照組患者采用傳統(tǒng)手術室護理管理，74例治療組患者采用細節(jié)護理管理，對兩組患者的手術室腔鏡器械的清潔合格率及器械管理質(zhì)量評分等進行觀察比較。結(jié)果：治療組采用的細節(jié)護理管理器械清潔合格率與對照組相比較好，比較具有明顯差異性（P＜0.05）；治療組器械管理質(zhì)量評分與對照組相比較高，比較具有明顯差異性（P＜0.05）。結(jié)論：應用細節(jié)管理在手術室腔鏡器械管理中取得了很好的效果，能明顯提高器械的清潔合格率及管理質(zhì)量評分，值得在臨床上應用推廣。

細節(jié)護理管理 手術室 腔鏡器械 應用效果

隨著微創(chuàng)手術的不斷推廣應用及腔鏡醫(yī)療設備的不斷發(fā)展，能明顯縮短患者的住院時間，提高整體的手術質(zhì)量。腔鏡器械與其他普通手術器械相比具有購置成本高、消毒滅菌和保養(yǎng)技術要求高等特點，但目前存在手術室腔鏡設備管理體系不完善、存放混亂及部分護士操作不熟練等問題[1]。本次研究旨在通過選取本院2014年3月～2016年11月接收的148例進行手術的患者為護理對象，對細節(jié)護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果進行探討分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2014年3月～2016年11月接收的148例進行手術的患者為護理對象，排除有意識障礙及精神病等相關病史的患者，按照簡單隨機法將患者分為對照組和治療組，74例對照組患者采用傳統(tǒng)手術室護理管理，男42例，女32例；年齡13～71歲，平均年齡（42.6±15）歲；74例治療組患者采用細節(jié)護理管理，男39例，女35例；年齡14～69歲，平均年齡（43.4±17）歲。要確保兩組患者均知情，且在性別、年齡等方面無顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

本組患者采用傳統(tǒng)手術室腔鏡器械護理管理，主要包括定期對手術腔鏡器械的清洗，遵照器械的類型及注意事項對清洗方法進行正確選擇、做好使用登記工作及清點器械數(shù)量、類型等。

1.2.2 治療組方法

本組患者采用細節(jié)護理管理，主要包括：（1）由專業(yè)人員對腔鏡手術器械進行管理，均經(jīng)過相關的指導或者培訓，具有相關證書，能熟悉掌握手術室腔鏡器械的構(gòu)成、功能及性能等方面的知識，并及時做好記錄。管理人員還應及時對器械數(shù)量、性狀及類型等進行清點，并詳細記錄器械的使用情況及患者的資料；（2）設定專門的手術室腔鏡管理卡，由專門的護士根據(jù)手術醫(yī)師的習慣對檔案卡進行制定，將其存放于腔鏡器械的位置，便于護士在準備器械時一目了然。同時，對手術室腔鏡器械說明書進行制定，詳細說明器械的用途、維護及保養(yǎng)情況等，并進行編號，便于護理人員及時判斷器械的情況。此外，還應該對手術腔鏡器械的聯(lián)系廠家、維修服務電話、器械的使用情況及補貨情況等進行詳細記錄；（3）在腔鏡管理工作中，應注重對器械的清洗、保養(yǎng)及運輸?shù)燃毠?jié)管理，不僅要確保相關人員對器械進行定期清洗，在交接班時交代并清點器械的數(shù)量，對記錄情況進行核對、登記和清洗，還應做到術后將器械送往器械消毒清洗部進行徹底的清洗，在清洗過程中嚴格按照消毒殺菌和細節(jié)保養(yǎng)的要求進行，確保器械清潔的合格[2]。

表1 . 兩組患者手術室腔鏡器械的清潔合格率比較(n，%)

1.3 觀察指標

對兩組患者的手術室腔鏡器械的清潔合格率及器械管理質(zhì)量評分等進行觀察比較，評分分為5個項目，總分為100分，每項20分，分數(shù)越高表示質(zhì)量評分越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過多次檢測得出，采用SPSS21.6軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，若P＜0.05說明此次結(jié)果具有差異性。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者手術室腔鏡器械的清潔合格率

治療組采用的細節(jié)護理管理器械清潔合格率與對照組相比較好，比較具有明顯差異性（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的手術室腔鏡器械管理質(zhì)量評分

治療組器械管理質(zhì)量評分為（87.25±13.64）分，對照組為（80.91±14.14）分，比較具有明顯差異性（P＜0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)療技術及腔鏡手術的不斷發(fā)展，腔鏡手術因其具有創(chuàng)傷小、美觀及患者預后快等優(yōu)點被臨床廣泛應用，取帶了傳統(tǒng)的的手術方式，并發(fā)揮著至關重要的作用。但是它過多的依賴于設備和手術器械，產(chǎn)品設備的優(yōu)劣會直接影響手術的質(zhì)量，而且其手術室管理不僅關系著手術室治療疾病的效果，還直接影響著醫(yī)院的榮譽[4]。所以，尋找提高護理管理模式的治療具有重要的意義。本文主要是對細節(jié)護理管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果進行探討分析，74例對照組采用傳統(tǒng)手術室護理管理，74例治療組患者采用細節(jié)護理管理。

細節(jié)管理護理不僅能保證護理工作的安全性，還能保證整體護理服務工作的質(zhì)量，提高患者的護理滿意度。對于手術室器械管理工作來說，細節(jié)具有很重要的意義，并且能為醫(yī)師手術提供便利，比如手術器械的保養(yǎng)、清洗、存儲、運輸及補貨等過程。由于手術室腔鏡器械管理繁重等原因，管理清況很多時候達不到預期效果。為手術室腔鏡器械進行保養(yǎng)管理、標識管理、登記管理等均能夠明顯減輕護理工作者的工作負擔，提高手術室腔鏡器械使用效率及工作效率，同時還能節(jié)省器械的消耗成本，提高手術室強勁器械的清潔合格率，促進整體醫(yī)療工作質(zhì)量的提升[5]。本院自從實施細節(jié)護理管理后，手術室器械管理工作得到了很大的提升。在本組研究中，經(jīng)過不同方式的護理管理后，治療組采用的細節(jié)護理管理器械清潔合格率與對照組相比較好，比較具有明顯差異性（P＜0.05）；經(jīng)過不同方式的護理管理后，治療組器械管理質(zhì)量評分為（87.25±13.64）分，對照組為（80.91±14.14）分，比較具有明顯差異性（P＜0.05）。結(jié)果表明，細節(jié)護理管理措施在手術室腔鏡器械護理中的應用取得了很好的效果，能明顯提高手術室腔鏡的清潔合格率及器械管理質(zhì)量評分。

據(jù)上述可知，應用細節(jié)管理在手術室腔鏡器械管理中取得了很好的效果，能明顯提高器械的清潔合格率及管理質(zhì)量評分，值得在臨床上應用推廣。

[1] 徐月.精細化管理在手術室腔鏡器械管理中的應用價值[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(9):120-121.

[2] 嚴文萍,郝晶,張婷,等.細節(jié)護理管理聯(lián)合心理護理對手術室腔鏡器械準備差錯率及零部件遺失率等的影響[J].國際精神病學雜志,2016,43(6):1132-1134,1151.

[3] 邵博.專人管理模式在手術室腹腔鏡器械管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(12):154-156.

[4] 劉健.細節(jié)管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(17):121-122.

[5] 青毅,朱琳,林建玲,等.供應室服務模式管理在手術室腔鏡器械管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,2(33):43-44.

1006-6586(2017)16-0054-02

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2017-07-28