張吉勇

（浙江省云和縣人民醫(yī)院兒科，浙江 云和 323600）

萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察

張吉勇

（浙江省云和縣人民醫(yī)院兒科，浙江 云和 323600）

目的觀察萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法選取我院在2015年5月至2016年5月收治的74例小兒哮喘急性發(fā)作患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒平均分成單純組和聯(lián)合組，單純組實(shí)施萬(wàn)托林霧化吸入治療，聯(lián)合組采用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療方案，觀察和對(duì)比兩組患兒治療的臨床效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療之后，聯(lián)合組治療的臨床效果以及肺功能改善的情況都明顯優(yōu)于單純組P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，兩組患兒在治療的過(guò)程中都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率相比沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)于哮喘急性發(fā)作患兒采用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入方案進(jìn)行治療，效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

小兒哮喘；萬(wàn)托林；普米克令舒；霧化吸入治療；效果

隨著環(huán)境污染程度的日益加劇，小兒哮喘發(fā)病率逐漸升高，在急性發(fā)作期患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的憋喘、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，需要及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療，否則將會(huì)對(duì)患兒生命健康造成嚴(yán)重的威脅[1-2]。我院對(duì)收治的哮喘急性發(fā)作患兒采用聯(lián)合霧化吸入方案進(jìn)行治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)的情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組病例當(dāng)中共包含患兒74例，其中男性39例，女性35例，年齡1～7歲，平均（4.5±1.4）歲，所有患兒在入院時(shí)都表現(xiàn)出不同程度的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。將患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分成兩組，及單純組和聯(lián)合組，采用不同的治療方案。在年齡、性別、疾病類(lèi)型等基本資料上相比，兩組患兒差異不顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患兒在入院之后都給予常規(guī)的治療，主要包括吸氧、鎮(zhèn)靜、抗感染、祛痰、維持機(jī)體水電解質(zhì)平衡等。在此基礎(chǔ)上，單純組患兒采用萬(wàn)托林霧化吸入治療，具體的給藥劑量需要按照患兒年齡的不同來(lái)確定，4歲以下的患兒每次的給藥劑量為0.25 mL，4歲以上的患兒每次的給藥劑量為0.5 mL，每天2次，每次20 min，連續(xù)治療3 d。聯(lián)合組患兒采用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療方案，萬(wàn)托林用法用量和單純組相同，普米克令舒霧化吸入，劑量為0.5～1 mL，每天2次，每次20 min，仍然使連續(xù)治療3 d。在兩組患兒治療期間，對(duì)患兒的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行嚴(yán)密的觀察并做好詳細(xì)的記錄工作，對(duì)比兩組患兒治療的效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效主要是指患兒在治療3 d內(nèi)各種臨床癥狀明顯改善或者是完全消失，肺部功能明顯改善，PEF預(yù)計(jì)值測(cè)定在80%以上。有效主要是指患兒的各種臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肺部鳴音減輕，肺部功能好轉(zhuǎn)，PEF預(yù)計(jì)值測(cè)定在60%以上。無(wú)效主要是指患兒在治療3 d之后沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，甚至有些患兒出現(xiàn)了病情加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療的臨床效果對(duì)比分析：結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療的臨床效果對(duì)比分析(n，%)

2.2 兩組患兒治療前后肺功能改善的情況對(duì)比分析：結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療前后肺功能改善的情況對(duì)比分析

表2 兩組患兒治療前后肺功能改善的情況對(duì)比分析

注：與本組治療前相比*P＜0.05，與單純組治療后相比&P＜0.05

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析：結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析(n，%)

3 討 論

霧化吸入是治療小兒哮喘的主要方式，霧化吸入藥物的種類(lèi)比較多，治療的效果存在明顯差異。萬(wàn)托林是一種常用的β2受體激動(dòng)劑，可以有效的提高氣道平滑肌的興奮性，促使氣道黏膜纖毛加快擺動(dòng)的速度，提高氣道的清潔能力，發(fā)揮抗炎和解痙的作用。普米克令舒是臨床上常用的一種吸入型糖皮質(zhì)激素，霧化吸入之后可以快速和氣道黏膜組織相結(jié)合，降低氣道的高反應(yīng)，修復(fù)氣道受損的組織，改善患兒的肺部功能。兩種藥物聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療的效果[3-5]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患兒治療的有效率為94.59%，明顯高于單純組的78.38%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；治療后聯(lián)合組改善的情況明顯優(yōu)于單純組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患兒在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面相比沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這就說(shuō)明采用聯(lián)合方案治療的聯(lián)合組患兒取得了更好的治療效果，可以有效的改善患兒的肺部功能，減輕患兒各種臨床癥狀，并且治療的安全性也比較高，不會(huì)對(duì)患兒造成嚴(yán)重不利的反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)于哮喘急性發(fā)作患兒采用萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入方案進(jìn)行治療效果顯著，不僅可以提高治療的效果，改善患兒的肺部功能，而且治療的安全性也比較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 成宇鋒.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(12):5-6.

[2] 鄒俊,左立旻.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(50):79-80.

[3] 喬靜.小兒哮喘急性發(fā)作采用普米克與萬(wàn)托林聯(lián)用治療效果觀察[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):154-155.

[4] 陸宇.萬(wàn)托林與普米克在小兒哮喘急性發(fā)作中的聯(lián)合應(yīng)用研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(6):57-58.

[5] 康玉英.萬(wàn)托林聯(lián)合普米克霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(23):4724-4725.

R562.2+1；R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0106-02