李 芳

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

多發(fā)性骨折患者急診救治護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用及臨床效果觀察

李 芳

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的觀察對(duì)多發(fā)性骨折患者予以急診救治護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法本院選取從2015年6月至2016年6月間所收治的多發(fā)性骨折患者共80例作為觀察對(duì)象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對(duì)照組（40例）、觀察組（40例）。對(duì)照組予以常規(guī)性緊急救治以及護(hù)理措施，觀察組在該基礎(chǔ)之上予以心理護(hù)理，對(duì)比2組的應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組的治療效果相對(duì)優(yōu)于對(duì)照組，且予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，在組間將明顯差異形成（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)多發(fā)性骨折臨床患者而言，予以急診救治以及護(hù)理之中增加實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以將治療總效果提升，將治療信心增強(qiáng)，足以在臨床上廣泛普及。

多發(fā)性骨折；急診；救治護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用；臨床效果

多發(fā)性骨折臨床患者的機(jī)體產(chǎn)生了多處損傷，伴隨社會(huì)的持續(xù)進(jìn)展，很多意外傷害的產(chǎn)生持續(xù)增加，在某種程度之上將多發(fā)性骨折產(chǎn)生率提升。多發(fā)性骨折通常會(huì)因?yàn)榛颊弋a(chǎn)生休克對(duì)其神經(jīng)以及肢體康復(fù)等造成威脅。此種疾病屬于高危極具傷害性的一種疾病，有著復(fù)雜的病情，極大危害著患者。所以，增強(qiáng)多發(fā)性骨折患者在臨床上的急診救治以及護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。我醫(yī)院選取從2015年6月至2016年6月間所收治的多發(fā)性骨折患者共80例作為觀察對(duì)象，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院選取從2015年6月至2016年6月間所收治的多發(fā)性骨折患者共80例作為觀察對(duì)象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對(duì)照組（40例）、觀察組（40例）。80例患者對(duì)本次試驗(yàn)的開展參選表示自愿，并簽好《知情同意書》。其中有58例為男性，22例為女性，選取的年齡是12～61歲，平均年齡約（34.6±2.2）歲；產(chǎn)生2處骨折的患者有42例，產(chǎn)生3處骨折的患者有26例，產(chǎn)生4處骨折的患者有12例，一共產(chǎn)生骨折有208處。骨折的產(chǎn)生原因包含：54例為車禍，12例為高處墜落摔傷，9例為壓砸受傷，5例為生活問題所傷。

表1 對(duì)比2組的治療狀況

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)性緊急救治以及護(hù)理措施，觀察組在該基礎(chǔ)之上予以心理護(hù)理，具體實(shí)施為：

1.2.1 急診救治：在患者住院時(shí)先對(duì)其受傷的部位和意識(shí)以及出血具體狀況等進(jìn)行觀察，立刻運(yùn)用2條及以上靜脈通路針對(duì)患者予以及時(shí)性輸液以及輸血治療，保證患者有充足的血容量。令患者頭偏于一側(cè)，對(duì)通暢的呼吸予以維持且予以供氧，經(jīng)患者的呼吸系統(tǒng)有異物進(jìn)入，需要先把異物予以對(duì)應(yīng)措施將其取出，與此同時(shí)，依照患者實(shí)際狀況權(quán)衡氣管切開予以插管。針對(duì)開放性骨折患者先予以加壓式止血，針對(duì)四肢出血患者予以止血帶實(shí)現(xiàn)暫時(shí)性止血處理，產(chǎn)生較大面積的創(chuàng)傷患者予以紗布進(jìn)行包扎實(shí)現(xiàn)加壓止血處理，且將對(duì)應(yīng)肢體提高。在止血后對(duì)于患者產(chǎn)生骨折的部位予以加固，以免產(chǎn)生移位進(jìn)而損傷其他組織。如軟組織、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟器官[2]。

1.2.2 護(hù)理

1.2.2.1 常規(guī)護(hù)理：在患者住院之時(shí)將其衣物松解，對(duì)正確體位予以維持，對(duì)通常呼吸以及供氧予以維持，對(duì)傷勢以及生命體征進(jìn)行觀察，將靜脈通路構(gòu)建，經(jīng)2條及以上實(shí)現(xiàn)補(bǔ)血以及補(bǔ)液，對(duì)血液容量予以維持，對(duì)患者病情、脈搏、血壓、尿量、呼吸等進(jìn)行密切的觀察，對(duì)于開放性骨折的患者予以止血的及時(shí)性處理。處理骨折部位，針對(duì)胸腔和腦顱先對(duì)不會(huì)傷及到大腦或是內(nèi)臟進(jìn)行明確，針對(duì)肢體部位加以固定以免對(duì)其他部位造成進(jìn)一步的損傷，依照患者實(shí)際病情將術(shù)前準(zhǔn)備做好，也就是將檢查的所有工作做好，針對(duì)術(shù)中運(yùn)用的藥物要將皮試和備皮或是備血等做好[3]。

1.2.2.2 心理護(hù)理：臨床患者多數(shù)是由于意外性傷害所致，產(chǎn)生較為迅速，通常無準(zhǔn)備，這種突然性的傷害會(huì)令患者在心理上產(chǎn)生很大的壓力，與此同時(shí)，因?yàn)橛休^大疼痛以及對(duì)骨折部位難以康復(fù)產(chǎn)生擔(dān)心，將恐懼以及焦慮等心理產(chǎn)生，需要護(hù)理者及時(shí)對(duì)患者予以心理疏導(dǎo)將其緩解[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組的治療狀況進(jìn)行觀察，包含康復(fù)、顯效、癱瘓、死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：臨床分析的80例多發(fā)性骨折數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中的處理部分選取軟件SPSS17.0，運(yùn)用表示一般資料，同時(shí)采取t檢驗(yàn)；運(yùn)用n或%表示治療狀況，同時(shí)采取χ2檢驗(yàn)。對(duì)比2組之間差異的形成狀況，明顯并且P＜0.05，證實(shí)在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中具備較強(qiáng)的分析意義或是價(jià)值。

2 結(jié) 果

對(duì)比2組的治療狀況：見表1所示，觀察組的治療效果好于對(duì)照組，予以χ2檢驗(yàn)，在組間形成明顯差異（P＜0.05），在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中具備較強(qiáng)的分析意義。

3 討 論

多發(fā)性骨折在現(xiàn)代臨床上屬于常見類疾病，具備極高的病發(fā)率以及致殘率等，患者通常有險(xiǎn)惡的病情，一般伴隨著休克或是外傷等具有嚴(yán)重性的癥狀，若是不能及時(shí)采取有效性救治以及控制，極易將機(jī)體嚴(yán)重性代謝功能的失調(diào)以及紊亂的生理功能引發(fā)，患者實(shí)時(shí)面對(duì)著生命安全的危險(xiǎn)，所以對(duì)于患者在早期產(chǎn)生的損傷加以控制[5]，并對(duì)危重征象予以快速性緩解，對(duì)機(jī)體內(nèi)部的環(huán)境予以穩(wěn)定，以免對(duì)于器官組織產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，但是，有效性止血和積極性復(fù)蘇以及緊急處理等，能夠保證患者生命得以有效性搶救。所以，要求護(hù)理者在實(shí)施急診救治之中需要于第一時(shí)間之內(nèi)判斷出患者的病情，且精準(zhǔn)、合理、規(guī)范將靜脈通路構(gòu)建，對(duì)失血狀況進(jìn)行有效性改善。在常規(guī)急診救治以及護(hù)理的實(shí)施之中，因?yàn)槿鄙傧鄬?duì)規(guī)范的操作規(guī)程，致使搶救的整個(gè)過程相對(duì)比較復(fù)雜與混亂[6]，很多時(shí)間以及資源遭到浪費(fèi)，護(hù)理者對(duì)自身工作及任務(wù)不能明確，具有較低的配合度，致使護(hù)理者降低了在急診救治及其護(hù)理工作之中的總質(zhì)量，在本次試驗(yàn)之中，在采取常規(guī)急診救治以及護(hù)理措施的干預(yù)之下增加心理護(hù)理，將患者在心理上產(chǎn)生的多種壓力以及不良情緒有效的緩解，進(jìn)而將治療配合度、護(hù)理配合度顯著提升。

在本研究之中，觀察組康復(fù)28例、顯效10例、癱瘓2例、死亡0例優(yōu)于臨對(duì)照組的治療狀況，同時(shí)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)處理之后2組之間將明顯差異形成且P＜0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)之中具備一定的分析意義，以上的研究成果和凌燕[7-13]文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同。證實(shí)：對(duì)于多發(fā)性骨折臨床患者予以急診救治以及常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上需要增加心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，將治療狀況改善。

綜上所述，在多發(fā)性骨折患者之中，采取常規(guī)的急診救治以及護(hù)理之上增加心理護(hù)理措施實(shí)現(xiàn)干預(yù)，能夠改善治療狀況。

[1] 邵鳳娣,香群英,蕭海怡,等.多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理措施分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(16):2599-2600.

[2] 常青.探討多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理措施[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(6):3370.

[3] 蔡小花,陳色雁.180例多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理措施分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(3):94-95.

[4] 毛麗華.39例多發(fā)性骨折的急診護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016, 14(19):109-110.

[5] 謝月英.多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理措施[J].中外健康文摘,2013,10(10):262-263.

[6] 周嵐.多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理方法探討[J].大家健康(中旬版),2013(9):167-167.

[7] 凌燕.多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理措施[J].中外健康文摘, 2013,10(12):267.

[8] 毛麗華.39例多發(fā)性骨折的急診護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016, 14(19):109-110.

[9] 顧永珍.外傷性多發(fā)性肋骨骨折合并脾破裂的急診診斷和治療[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(18):34-35.

[10] 李真.多發(fā)性骨折的急診護(hù)理方法與效果分析[J].心理醫(yī)生, 2016,22(27):242-243.

[11] 李翔云.探討多發(fā)性骨折患者應(yīng)用急診救治和護(hù)理措施的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(1):214.

[12] 楊峰.多發(fā)性骨折患者的急診救治與護(hù)理方法[J].中國傷殘醫(yī)學(xué), 2017,25(6):60-62.

[13] 李雙,張建華.綜合性急診護(hù)理干預(yù)多發(fā)性骨折合并休克患者的效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(23):68-69.

R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0285-02