馮香珍

【摘要】目的 分析綜合護理干預(yù)用于慢阻肺伴呼吸衰竭霧化吸入患者護理中的作用。方法 將我院2016年1月～2016年12月接收并行霧化吸入治療的200例慢阻肺伴呼吸衰竭患者分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，試驗組實施綜合護理干預(yù)，對比兩組護理效果。結(jié)果 試驗組經(jīng)護理以后PaO2、PaCO2、SpO2水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且試驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入中實施綜合護理干預(yù)，能有效改善患者呼吸功能，可推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；慢阻肺伴呼吸衰竭；霧化吸入

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..02

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，該病是臨床較為常見的呼吸道疾病，對其的治療不及時，極易引發(fā)呼吸衰竭，最終威脅到患者生命[1]。臨床上，多使用霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭，但漫長治療的過程，極易使患者和家屬喪失信心。本文主要研究綜合護理干預(yù)用于慢阻肺伴呼吸衰竭霧化吸入患者護理中的價值，并總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月～2016年12月期間接收并行霧化吸入治療的200例慢阻肺伴呼吸衰竭患者根據(jù)不同護理方法分為兩組，100例對照組患者實施常規(guī)護理，本組性別比為54：46，年齡為59～80歲，平均年齡（66±1.25）歲。100例試驗組則實施綜合護理干預(yù)，本組性別比為56：44，年齡為60～81歲，平均年齡（67±1.95）歲。兩組性別比、年齡層次等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.3 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，包括：用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、排痰護理等，試驗組則在對照組基礎(chǔ)上開展綜合護理干預(yù)，具體措施如下。

（1）綜合性心理護理干預(yù)：護理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解疾病知識、治療方法等，以提升患者對疾病的認(rèn)知度；對于有自卑、絕望等情緒的患者，護理人員應(yīng)及時幫助患者重新樹立起自信、樂觀的心態(tài)；對于有孤單感的患者，護理人員應(yīng)多陪伴患者，并用溫和的語言與患者交流和溝通，以消除患者的孤獨感。

（2）綜合性的呼吸道護理：在行霧化吸入治療時，護理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握吸入技巧，并密切觀察患者生命體征，及時根據(jù)患者病情調(diào)整藥物劑量。對于痰多患者，護理人員可通過纖維支氣管鏡進(jìn)行吸痰，吸出以后可采用適宜溫度的氯化鈉溶液進(jìn)行沖洗，以降低感染的幾率。

（3）綜合性營養(yǎng)干預(yù)：護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情、飲食喜好給予患者綜合性的營養(yǎng)干預(yù)，盡可能囑咐患者多進(jìn)食高熱量、高維生素及高蛋白質(zhì)的飲食；除此之外，護理人員還應(yīng)嚴(yán)格控制患者碳水化合物攝入的量。

1.4 效果評定

檢測并記錄護理后兩組患者二氧化碳分壓（PaO2）、氧分壓（PaCO2）以及血氧飽和度（SpO2）等；同時，對兩組護理后的效果進(jìn)行評定，其中：護理后患者各項臨床癥狀及體征基本消失為顯效；治療后患者各項臨床癥狀及體征顯著改善為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或加重為無效；總有效率為顯效率與有效率之和[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理后各指標(biāo)水平

試驗組患者經(jīng)護理以后的PaO2（70.36±2.35）mmHg、PaCO2（61.69±4.37）mmHg、SpO2（90.63±5.84）%，對照組患者經(jīng)護理以后的PaO2（88.63±2.59）mmHg、PaCO2（69.69±4.32）mmHg、SpO2（80.26±2.49）%，試驗組各項指標(biāo)水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組護理后的臨床效果

100例試驗組患者經(jīng)護理以后的顯效52例、有效46例、無效2例，總有效率為98.00%；100例對照組患者經(jīng)護理以后的顯效49例、有效39例、無效12例，總有效率為88.00%；試驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢阻肺伴呼吸衰竭的病情較重，單純使用霧化吸入治療雖能夠有效緩解患者癥狀，改善患者呼吸功能；但由于患者不良心理情緒較多、呼吸功能差，而霧化吸入治療期間會出現(xiàn)氣促胸悶等癥狀，使得治療療效不太理想[3]。綜合護理干預(yù)是臨床常用的一種護理服務(wù)模式，此種護理模式能夠給予患者綜合性、針對性、全面性的護理，進(jìn)而加深患者對疾病、治療的認(rèn)知，緩解患者不良心理情緒，使患者以積極樂觀的心態(tài)接受治療，最終提升治療的效果[4]。本次研究中，實施綜合護理干預(yù)的試驗組，其護理以后的PaO2、PaCO2、SpO2水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且試驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與卞洋等[5]研究結(jié)果相符。

綜上所述，慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入中實施綜合護理干預(yù)的效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖少嫻，羅楓敏，趙 宇.舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（6）：1132-1133.

[2] 閆 穎.對行無創(chuàng)正壓通氣治療的急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者實施綜合護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：76-77.

[3] 李秋珍.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的護理干預(yù)觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（48）：251-252.

[4] 楊燕卿.不同護理模式對老年慢阻肺呼吸衰竭患者療效的比較[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（24）：35-38.

本文編輯：李 豆endprint