邱靜

【摘要】目的 觀察玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合匹多莫德對小兒反復(fù)呼吸道感染的療效。方法 研究對象為我院收治的反復(fù)呼吸道感染患兒131例并隨機(jī)分為觀察組66例和對照組65例。對照組給予常規(guī)治療方法，觀察組采用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合匹多莫德治療方法。比較兩組的療效，IgG及IgM水平。結(jié)果 觀察組總有效率為90.91%比對照組76.92%高；IgG、IgM水平高于對照組，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合匹多莫德對小兒反復(fù)呼吸道感染的療效顯著，免疫功能提高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】反復(fù)呼吸道感染；玉屏風(fēng)顆粒；IgM；IgG

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.07..02

反復(fù)呼吸道感染是兒科臨床常見疾病之一[1]。上呼吸道或下呼吸道感染頻繁，患兒表現(xiàn)盜汗、呼吸困難以及鼻塞等癥狀，若未能得到及時(shí)治療或治療失誤，引發(fā)心肌炎等一系列的并發(fā)癥 [2]。常規(guī)止咳化痰、抗感染治療有一定緩解作用，然而，對患兒的效果并不顯著[3]。據(jù)報(bào)道[4]，人工合成的免疫調(diào)節(jié)劑匹多莫德聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒用于治療反復(fù)呼吸道感染患兒效果較好?；诖?，本研究針對玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合匹多莫德治療反復(fù)呼吸道感染患兒的療效及對免疫功能的影響探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2014年12月～2016年11月我院收治的反復(fù)呼吸道感染患兒131例，并隨機(jī)分為觀察組66例和對照組65例。兩組兒童均無先天性的器質(zhì)障礙，且近期未服用過增強(qiáng)免疫能力的藥物。觀察組男34例，女32例；年齡0.5～13歲，平均（5.8±2.4）歲；對照組男33例，女32例；年齡0.5～13歲，平均（5.7± 2.5）歲。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)治療方法，給予常規(guī)止咳化痰、抗感染治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予口服匹多莫德，0.4 g/次，每日兩次；玉屏風(fēng)顆粒，5歲以下半包每次，5歲以上患兒每次1包，3次/d，連續(xù)治療8周。兩組兒童均空腹8 h以上，抽取靜脈血，分離血清，應(yīng)用免疫比濁檢測法對血清標(biāo)本對免疫球蛋白IgG、IgM水平進(jìn)行檢測。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效和IgG、IgM水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組總有效率為90.91%比對照組76.92%高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 IgG、IgM水平

觀察組的IgG、IgM水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

兒童反復(fù)呼吸道感染主要由于遺傳、照顧不當(dāng)或是季節(jié)變化等原因引起患兒體內(nèi)免疫功能下降，導(dǎo)致抗感染能力也減弱，誘發(fā)呼吸道的感染[5]。IgM是人的免疫球蛋白之一，此蛋白免疫水平增高則容易造成胎兒宮內(nèi)感染、新生兒慢性感染、支原體肺炎等；若免疫水平降低則主要是體內(nèi)抗體缺乏癥等。IgM是發(fā)育過程中合成和分泌最早的抗體，是機(jī)體抗感染最早的免疫球蛋白。在免疫中起著重要作用。IgG是一種可以通過胎盤的免疫球蛋白。主要保護(hù)機(jī)體免疫能有效地預(yù)防感染性疾病[6]。以上指標(biāo)均可作為反映患兒反復(fù)呼吸道感染的重要依據(jù)。臨床上治療反復(fù)呼吸道感染患兒主要是增強(qiáng)機(jī)體免疫力以及補(bǔ)充維生素等，平時(shí)注意兒童的飲食，均衡營養(yǎng)。匹多莫德是人工合成的免疫調(diào)節(jié)劑，用于治療反復(fù)呼吸道感染患兒能有效激活細(xì)胞免疫和體液免疫[7]。玉屏風(fēng)顆粒對患兒具有抗病毒抗細(xì)菌感染的雙重作用，同時(shí)還能提高患兒的免疫功能[8]。

綜上所述，玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合匹多莫德對小兒反復(fù)呼吸道感染的療效顯著，免疫功能提高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方 智，黃善文，李慶忠.反復(fù)呼吸道感染患兒血微量元素及體液免疫因子水平變化及其臨床意義[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（9）：80-81.

[2] 朱 瓊，余 莉，陳小利.小兒反復(fù)呼吸道感染與免疫水平及微量元素相關(guān)影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（1）：32-33.

[3] 黃 鶯.匹多莫德聯(lián)合維生素AD滴劑佐治兒童反復(fù)呼吸道感染的療效及對機(jī)體免疫功能的影響[J].兒科藥學(xué)雜志，2013，19（7）：

16-19.

[4] 周海銀，羅海燕，楊梅雨.玉屏風(fēng)散顆粒治療66例小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，2（3）：56-58.

[5] 李勝立.小兒反復(fù)呼吸道感染與微量元素缺乏間的相關(guān)性分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（6）：1140-1142.

本文編輯：吳宏艷endprint