周國(guó)民

【摘要】目的 探討核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年1月到2016年2月我院患者220例，平分為觀察研究組110例和對(duì)照組110例，研究組采用MRI對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)照組采用CT對(duì)患者進(jìn)行檢查。結(jié)果 MRI檢測(cè)準(zhǔn)確率為100.00%明顯好于CT檢查的準(zhǔn)確率36.36%，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在診斷膝關(guān)節(jié)損傷方面，采用核磁共振對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率較高，可以進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】核磁共振；膝關(guān)節(jié)損傷；診斷；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R445.2；R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..02

膝關(guān)節(jié)損傷一種常見(jiàn)的骨科臨床疾病，它是由于在運(yùn)動(dòng)中的相互碰撞，不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間的重體力勞動(dòng)等對(duì)膝關(guān)節(jié)所造成的損傷，給患者的工作和生活造成了影響[1]。MRI（核磁共振）是一項(xiàng)無(wú)輻射、分辨率高的先進(jìn)檢查技術(shù)特別是在治療膝關(guān)節(jié)損傷方面，診斷效果理想。我院應(yīng)用MRI診斷膝關(guān)節(jié)損傷，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2016年2月我院患者220例，分為研究組（110例）和對(duì)照組（110例），研究組采用MRI對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)照組采用CT對(duì)患者進(jìn)行治療。男性180例，女性40例，年齡19～56歲，平均年齡（43.42±2.29）歲；兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者先進(jìn)行CT的檢查，墊高患者的膝關(guān)節(jié)，使其彎曲，采取層厚1至2毫米的薄層掃描。采取1.5T磁共振成像掃描儀進(jìn)行檢查，協(xié)助患者選擇合適的仰臥位，進(jìn)行矢狀面T1weightedimagingT1加權(quán)像、weightedimagingT2加權(quán)像、SiteTotalIndicatorReading值和冠狀面weightedimagingT2加權(quán)像掃描，4毫米的層厚，0.4毫米的層距，保持前交叉韌帶與斜矢狀面的平行，矢狀面T1weightedimagingT1加權(quán)像TR300 ms，TE17 ms，矢狀面weightedimagingT2加權(quán)像TR4000ms，TE102ms，SiteTotalIndicatorReading像TR4000 ms，TE44.3 ms。冠狀位weightedimagingT2加權(quán)像TR4000 ms，TE設(shè)置為102 ms[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩種方法的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的分析處理，用（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)手術(shù)結(jié)果顯示，采用MRI檢測(cè)，準(zhǔn)確率達(dá)到100%明顯高于CT的準(zhǔn)確率36.36%，兩者對(duì)比差異明顯（P<0.05）

3 討 論

在現(xiàn)階段的醫(yī)療發(fā)展條件下，骨病的診斷方法較多，一般情況下，檢測(cè)水平相對(duì)突出的就是CT檢查和X線檢查。但是CT和X線檢查，在診斷過(guò)程中也有自己的局限性。與CT等其他檢查方法相比，核磁共振有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。作為一種全新的檢測(cè)設(shè)備，雖然CT對(duì)患者的檢查能夠?qū)⒎鬯樾怨钦邸⒐钦劬€以及骨折錯(cuò)位等情況進(jìn)行全面檢查，但也有其不足的一面，比如在骨折碎片進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的情況，不能夠給與很好的顯示。在檢測(cè)患者的肌腱、軟骨以及滑膜的方面，也有著自己的局限性，并且無(wú)法較好的區(qū)分半月板的前后角度[4]。MRI能夠直觀、準(zhǔn)確的判斷出病癥的損傷程度，這在臨床治療患者膝關(guān)節(jié)損傷方面有著特別深刻的意義。在半月板受到損傷時(shí)，半月板在核磁共振中的信號(hào)影出現(xiàn)異?；蝮w積與形狀將會(huì)發(fā)生變化，核磁共振在診斷半月板方面的特異性與敏感性可以達(dá)到94.6%，核磁共振在診斷韌帶損傷撕裂方面，損傷的韌帶可形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂對(duì)其檢測(cè)的敏感度可達(dá)98.9%。另外，核磁共振是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)在診斷骨髓挫傷和關(guān)節(jié)軟骨損傷最有效的檢查方法[5]。尤其是在骨髓水腫方面，MRI有很高的敏感性。MRI可通過(guò)調(diào)節(jié)磁場(chǎng)來(lái)觀察剖面做出準(zhǔn)確判斷，具有較高的安全性和可靠性。

綜上所述，MRI檢測(cè)準(zhǔn)確率明顯好于CT的檢測(cè)準(zhǔn)確率，MRI的準(zhǔn)確性高，可以給患者的病癥提供準(zhǔn)確和科學(xué)的判斷及治療依據(jù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 楊.核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，20（7）：171-172.

[2] 肖玉峰.核磁共振檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，32（12）：148.

[3] 張 強(qiáng).核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，46（2）：124.

本文編輯：王 琦endprint