李佳玉

【摘要】目的 探討和分析胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的臨床效果。方法 將我院在2015年1月至2016年3月期間接受治療的80例心力衰竭合并心律失常的患者選取為本次的研究對象，將其按照治療方式的不同分為對照組與研究組，每組各40例。對照組的患者采用常規(guī)方法與胺碘酮聯(lián)合治療，研究組患者則是在其基礎(chǔ)上再加用厄貝沙坦進行治療，兩組患者治療時間均為3個月，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組患者治療的總有效率明顯的高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的臨床效果較為顯著，能夠提高患者的生命質(zhì)量，使患者的癥狀得到有效緩解，同時也能夠提高患者的生存率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；胺碘酮；厄貝沙坦；心律失常

【中圖分類號】R541.6；R541.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..02

Amidosterone is an analysis of the curative effect of heart failure combined with heart failure

LI Jia-yu

（Shimian county people's hospital three families，sichuan Ya an 625400，China）

心力衰竭屬于一種心血管綜合征，主要是由于心室收縮力下降之后造成患者的心臟供血不足或者心室負荷過重[1]，引起該現(xiàn)象的原因有很多種，患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、四肢無力、身體發(fā)生水腫的癥狀表現(xiàn)，心力衰竭通常會伴隨一系列的并發(fā)癥發(fā)生，主要包括心律失常[2]，該并發(fā)癥具有很高的危險性，死亡率較高。本次研究將會對胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療心力衰竭合并心律失常的臨床效果進行觀察和分析。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2015年1月至2016年3月期間接受治療的80例心力衰竭合并心律失常的患者選取為本次的研究對象，將其按照治療方式的不同分為對照組與研究組，每組各40例。入選患者的心律失常均為室性心律失常（主要包括頻發(fā)室早、短陣室速）。對照組患者中有男性21例，女性19例，年齡在49～77歲，平均年齡（64.9±7.1）歲；研究組患者中有男性23例，女性17例，年齡在48～79歲，平均年齡（65.3±7.0）歲；兩組患者的年齡、性別等基本資料相比較，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療前需要有足夠的休息時間，飲食方面應(yīng)該進行相應(yīng)的指導(dǎo)，攝入低鹽和低脂的食物。對照組患者采用β受體阻滯劑、利尿、擴血管以及強心等常規(guī)的治療，然后再聯(lián)合服用胺碘酮進行治療，具體用法用量為：胺碘酮0.2 g tid*3天，胺碘酮0.2 g bid*3天，胺碘酮0.2 g qd維持，兩周后劑量調(diào)整為胺碘酮0.1 g qd，可以根據(jù)患者病情變化狀況將劑量逐漸調(diào)小。研究組則在其治療基礎(chǔ)上再加用厄貝沙坦，首期每天使用量為75 mg，觀察患者的癥狀情況，如果未出現(xiàn)異常，則每天加大劑量至150 mg。兩組患者的治療時間均為3個月，治療過程中需要對患者的生命體征與臨床癥狀進行密切觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數(shù)資料將分別選用t與x2來進行檢驗，計數(shù)資料用率（百分比）的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用x±s的形式來表示，P<0.05表示其差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

1.4 判定標準

治療效果分為無效、有效、顯效，無效：患者的心功能與臨床癥狀均未發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)惡化的趨勢，嚴重的甚至出現(xiàn)死亡；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，心功能發(fā)生改善1～2級；顯效：患者的心功能改善2級以上，臨床癥狀得到有效緩解?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

研究組患者治療的總有效率為92.5%，對照組患者治療的總有效率為70%，研究組患者治療的總有效率明顯的高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

有研究顯示[3]，胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的臨床效果較為顯著，可以有效的降低患者的死亡率。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率為92.5%，對照組患者治療的總有效率為70.0%，研究組患者治療的總有效率明顯的高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。胺碘酮可以對鉀離子的外流起到抑制作用，使患者的心速減慢，對血管起到擴張作用，從而使心肌缺血癥狀得到有效的改善。而厄貝沙坦則可以對血管緊張素Ⅰ的轉(zhuǎn)化起到抑制作用[4]，由此減少患者的血管發(fā)生收縮現(xiàn)象，使患者的血壓得到有效降低，從而緩解患者的病情癥狀；同時厄貝沙坦還可以對患者的心功能恢復(fù)起到一定的作用；兩種藥物聯(lián)合使用治療心力衰竭合并心律失常可以充分發(fā)揮作用，提高心力衰竭合并心律失常的治愈率。

綜上所述，胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的臨床效果較為顯著，能夠提高患者的生命質(zhì)量，使患者的癥狀得到有效緩解，同時也能夠提高患者的生存率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 潘宏儀.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療老年心力衰竭合并心律失?；颊叩呐R床觀察[J].健康研究，2016，（02）：195-196，198.

[2] 江保衛(wèi).胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)用對心力衰竭合并心律失常的臨床療效研究[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，（01）：9-11.

本文編輯：王 琦endprint