盧國(guó)連(許昌市中醫(yī)院 河南 許昌 461000)

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者治療效果、相關(guān)知識(shí)掌握度及治療依從性的影響

盧國(guó)連
(許昌市中醫(yī)院 河南 許昌 461000)

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者治療效果、相關(guān)知識(shí)掌握度及治療依從性的影響。方法 選取2015年4月至2016年2月在許昌市中醫(yī)院接受治療的86例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診。按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各43例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療效果、相關(guān)知識(shí)掌握度、治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者治療總有效率、相關(guān)知識(shí)掌握度、治療依從性及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性萎縮性胃炎患者，能夠提高患者治療效果、相關(guān)知識(shí)掌握度及治療依從性，有利于患者早日康復(fù)，同時(shí)有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；慢性萎縮性胃炎；知識(shí)掌握度；依從性

慢性萎縮性肺炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是常見消化系統(tǒng)慢性疾病，具有病程長(zhǎng)、難治愈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)生主要與不良的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，且年齡越大，該病發(fā)病率越高，病情越重[1]。由于該病患病人群主要是老年人，對(duì)疾病診療知識(shí)了解不夠，病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作又會(huì)加重患者的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者依從性差，也會(huì)進(jìn)一步影響治療效果[2-3]。本研究通過對(duì)慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施不同的護(hù)理方案，旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者治療效果、相關(guān)知識(shí)掌握度及依從性的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月至2016年2月在許昌市中醫(yī)院接受治療的86例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均胃鏡檢查確診，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各43例。觀察組男22例，女21例；年齡31～73歲，平均(44.5±8.2)歲；病程7個(gè)月～11 a，平均(4.5±1.1)a。對(duì)照組男25例，女18例；年齡33～75歲，平均(45.8±9.1)歲；病程8個(gè)月～12 a，平均(4.8±1.3)a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法 給予兩組患者規(guī)范診療，并按照如下護(hù)理模式護(hù)理。

1.2.1 對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括入院登記、入院知識(shí)宣教、遵醫(yī)囑給藥、給予飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。①心理護(hù)理。積極主動(dòng)與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)護(hù)患信任，在患者康復(fù)休養(yǎng)期間注意觀察其情緒變化，并給予相應(yīng)的關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，進(jìn)一步提升患者對(duì)治療和護(hù)理工作的依從性。②健康宣教。為患者制定個(gè)體化的健康宣教計(jì)劃。對(duì)于老年患者，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保持親切、專業(yè)的態(tài)度，采用通俗易懂的語言為患者講解慢性萎縮性胃炎疾病知識(shí)及治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等；對(duì)于知識(shí)水平相對(duì)較高的患者，可為其提供宣傳冊(cè)、雜志等材料，幫助其加深對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，提高其治療配合度。③飲食護(hù)理。為患者提供飲食指導(dǎo)，告知其應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多進(jìn)食清淡、易消化食物，避免辛辣刺激性食物攝入，忌煙酒，必要時(shí)可請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科為其制定營(yíng)養(yǎng)餐或營(yíng)養(yǎng)食譜。④行為護(hù)理。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛好，督促其適量參加一些動(dòng)作舒緩、輕柔、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低的鍛煉，如散步、打太極等；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好公共設(shè)施及病房消毒工作，并指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生等日常生活注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①評(píng)價(jià)兩組患者治療效果：無效，患者相關(guān)臨床癥狀與輔助檢查均未有好轉(zhuǎn)跡象，或出現(xiàn)加重；有效，患者相關(guān)癥狀及體征以及胃鏡、病理學(xué)檢查顯示相關(guān)情況有所改善；顯效，患者臨床癥狀及體征以及胃鏡、病理學(xué)檢查顯示相關(guān)情況基本消失?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理干預(yù)后治療依從性、知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 護(hù)理干預(yù)后觀察組總有效率為95.35%，高于對(duì)照組的81.40%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.074，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 臨床情況 觀察組護(hù)理干預(yù)后治療依從性、知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后臨床情況比較[n(%)]

3 討論

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、黏膜變薄、黏膜基層增厚伴幽門腺化生和腸腺化生或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病[4]。該病缺乏特異性的癥狀、體征，臨床主要表現(xiàn)為消化不良、腹部不適及惡心嘔吐等消化系統(tǒng)常見癥狀，因此，常被漏診、誤診；治療方面，目前尚缺乏效果確切的治療方案，臨床治療以控制炎癥為主[5]，而忽略改良患者不佳的生活習(xí)慣。錯(cuò)誤的生活行為習(xí)慣導(dǎo)致疾病遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，不僅加重患者緊張、焦慮情緒，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還有可能導(dǎo)致患者對(duì)治療產(chǎn)生抗拒心理，直接影響治療效果[6-7]。研究發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理干預(yù)，能夠解決上述問題。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理干預(yù)模式，從傳統(tǒng)護(hù)理模式的以“疾病治療”為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊摺睘橹行?，從心理護(hù)理、飲食行為護(hù)理、健康知識(shí)宣教等方面為患者開展護(hù)理工作。通過對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，不僅減輕了患者緊張、焦慮感，使其保持良好穩(wěn)定的心理狀態(tài)，而且利于其正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合臨床工作，建立良好護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也有利于患者自身不佳生活行為習(xí)慣的改善，使患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和疾病早日康復(fù)，提高治療效果[8]。本研究中，觀察組護(hù)理干預(yù)后治療效果、治療依從性、疾病相關(guān)知識(shí)掌握度及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與劉貴蓮等[9]等研究結(jié)論一致。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性萎縮性胃炎患者，能夠提高患者治療效果、相關(guān)知識(shí)掌握度及治療依從性，有利于患者早日康復(fù)，同時(shí)有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.125

2016-12-13)