蔡昶虹

[摘要] 目的 分析α-硫辛酸聯合腺苷鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的效果。 方法 選取來該院就醫(yī)的糖尿病周圍神經病變患者（52例、2015年4月—2017年3月）作為該次的研究對象，通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將研究對象分為2組，分別給予腺苷鈷胺、α-硫辛酸聯合腺苷鈷胺治療，探究2組患者血糖指標、臨床癥狀改善程度評分、神經傳導速度的差異性。 結果 觀察組患者的各項血糖指標、臨床癥狀改善程度評分的數值、神經傳導速度與對照組患者的結果相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 α-硫辛酸聯合腺苷鈷胺糖尿病周圍神經病變患者具有一定的應用價值。

[關鍵詞] α-硫辛酸；腺苷鈷胺；糖尿病周圍神經病變；效果分析

[中圖分類號] R335 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0001-02

Analysis of Effect of α- Lipoic Acid Combined with Adenosine Cobalt Amine on Diabetic Peripheral Neuropathy

CAI Chang-hong

Department of Geriatrics， Nantong Rehabilitation Hospital， Nantong， Jiangsu Province， 226001 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of α-lipoic acid combined with adenosine cobalt amine in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 52 patients with diabetic peripheral neuropathy from April 2015 to March 2017 in this hospital were selected and divided into two groups by dynamic randomized single-pair grouping method. The two groups were given adenosine cobalt amine， α-lipoic acid combined with adenosine cobalt amine treatment respectively， and blood glucose indicators， clinical symptoms improvement degree and nerve conduction velocity were explored of the two groups. Results The scores of blood glucose， clinical symptom improvement degree and nerve conduction velocity in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion α-lipoic acid combined with adenosine cobalt amine performs well in treating patients with diabetic peripheral neuropathy.

[Key words] α-lipoic acid； Adenosine cobalt amine； Diabetic peripheral neuropathy； Effect analysis

糖尿病周圍神經病變疾病是臨床一種較為高發(fā)的疾病，主要是受血管損傷、代謝紊亂、神經營養(yǎng)因子缺乏以及氧化應激等因素的影響，從而導致周圍神經病變的發(fā)生，臨床上一般以控制患者血糖以及予以神經營養(yǎng)藥物、神經微循環(huán)藥物以及抗氧化藥物為主要治療措施。糖尿病周圍神經病變疾病若不及時進行干預治療，會嚴重影響患者的身心健康，病情嚴重還可能會導致患者的生命受到威脅[1-2]，減少患者的生存期限。該次研究中選取2015年4月—2017年3月收治的52例糖尿病周圍神經病變患者給予不同方法進行治療，研究2組患者結果的差異性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就醫(yī)的糖尿病周圍神經病變患者（52例）作為該次研究的對象，通過動態(tài)化隨機單雙號分組的方法將其分為2組。對照組：男性與女性之比為13/13，年齡上限以及下限分別為87、54歲，平均年齡值為（77.54±2.69）歲；觀察組：男性與女性之比為13/13，年齡上限以及下限分別為88、55歲，平均年齡值為（78.77±2.98）歲。將2組患者的各項資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組（腺苷鈷胺治療）：即采用1.5 mg腺苷鈷胺治療，1次/d， 14 d為1個療程。觀察組（α-硫辛酸聯合腺苷鈷胺治療）：針對患者給予α-硫辛酸藥物治療，即將600 mg α-硫辛酸與250 mL的生理鹽水進行混合，實施靜脈滴注，1次/d，14 d為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察2組患者血糖指標、臨床癥狀改善程度評分（分數越高，表示患者的神經系統(tǒng)、缺血缺氧等改善情況較佳）、神經傳導速度的差異性。臨床癥狀改善程度評分：觀察患者在干預后的各項臨床癥狀，如麻木、腹脹、疼痛、出汗等，其癥狀得到較好的緩解，則分數越高。神經傳導速度：正中神經、尺神經、脛神經。endprint

1.4 統(tǒng)計方法

數據均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標

在各項血糖指標的比較中，觀察組患者的FBG：（6.54±0.21）mmol/L、2 hPG：（7.44±0.25）mmol/L、HbAlc：（7.11±0.10）%；其結果與對照組患者的結果相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀改善程度評分

觀察組患者的臨床癥狀改善程度評分為（80.77±5.66）分，對照組患者的臨床癥狀改善程度評分為（60.11±2.68）分；將2組患者的臨床癥狀改善程度評分進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=16.821 9；P=0.000 1，P<0.05）。

2.3 神經傳導速度

在治療前，觀察組患者的神經傳導速度與對照組患者的結果相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（正中神經：t=0.349 5；P=0.728 2；尺神經：t=0.603 0；P=0.549 2；脛神經：P=0.180 5；P=0.857 5），而在治療后，觀察組患者的神經傳導速度與對照組患者的結果相比較，較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（正中神經：t=9.422 2；P=0.000 1；尺神經：t=8.887 9；P=0.000 1；脛神經：P=6.531 9；P=0.000 1），差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

糖尿病周圍神經病變對患者自身的傷害極大，也是一種較為嚴重的慢性類疾病，其一般與缺血缺氧、氧化應激等情況有關，涉及到患者的神經系統(tǒng)，因此，臨床一般采用針對性藥物進行治療[3-4]。

該文研究結果顯示，觀察組患者的FBG：（6.54±0.21）mmol/L、2 hPG：（7.44±0.25）mmol/L、HbAlc：（7.11±0.10）%、臨床癥狀改善程度評分：（80.77±5.66）分、正中神經：（47.77±2.54）m/s、尺神經：（45.74±2.44）m/s、脛神經：（44.45±2.54）m/s；其結果與對照組患者的結果相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

α-硫辛酸是一種強效的抗氧化劑，可以在一定的程度上降低神經組織的脂質氧化現象，還能夠組織蛋白質的糖基化作用，減輕氧化應激的破壞作用；相關資料還曾經表示，α-硫辛酸也屬于一種抗氧化物，其抗氧化效果和作用力強于其他抗氧化劑，能夠在一定的程度上促進患者紅細胞和骨骼肌吸收葡萄糖，進而改善患者的血糖水平，使細胞對胰島素的敏感度提高，恢復神經生長因子等物質，具有一定的效果，還有利于神經纖維再生，有效抑制糖尿病血管的病變情況，提高神經傳導速度，改善患者的神經功能，可以起到一定的改善效果。

腺苷鈷胺是一種維生素，其主要是可以為患者的神經細胞提供一定的營養(yǎng)，從而降低患者所出現的神經損傷等現象[5]，有關學者還曾經表示，腺苷鈷胺能夠促進同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應，還可進入神經元細胞器，對脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成起到重要的作用，雖然能夠對神經突觸傳遞和神經遞質的延遲起到恢復作用，但是單一使用此種藥物治療，長期治療下效果并不顯著。因此，需要采用兩種藥物聯合使用，該文研究中采用α-硫辛酸聯合腺苷鈷胺藥物進行治療，可以使得患者的神經纖維再生，改善臨床癥狀，能夠使得患者的神經營養(yǎng)血管血流量出現增加的現象。

綜上所述，α-硫辛酸聯合腺苷鈷胺糖尿病周圍神經病變患者具有一定的應用價值。

[參考文獻]

[1] 郭其龍.α-硫辛酸聯合腺苷鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的效果[J]. 世界臨床醫(yī)學， 2016， 10（10）：112-113.

[2] 張如芬.中藥足浴聯合腺苷鈷胺、硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變36例觀察[J]. 醫(yī)學信息， 2017， 30（1）：192-193.

[3] 楊寶書.依帕司他聯合腺苷鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（1）：109-110.

[4] 褚莉茗， ChuLiming. α-硫辛酸聯合前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的效果分析[J].中國綜合臨床，2016，32（1）：57-60.

[5] 殷智曄， 侯永華， 李素方，等. α-硫辛酸聯合前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的效果觀察[J].中國醫(yī)學前沿雜志電子版， 2016， 8（5）：111-114.endprint