黃巧梅

【摘要】 目的 探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果， 為臨床提供指導(dǎo)。方法 90例高血壓患者， 采用信封隨機(jī)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各45例。對照組患者應(yīng)用普通護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理。比較兩組患者的生存質(zhì)量評分及血壓情況。結(jié)果 干預(yù)后， 實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量評分為（81.14±3.32）分， 高于對照組的（74.35±3.49）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后， 實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理有助于降低患者的血壓水平， 改善其生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)體化延續(xù)護(hù)理；高血壓；生存質(zhì)量；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.085

目前， 高血壓已成為威脅全球人群健康的重大公共衛(wèi)生問題之一， 且隨著人口老齡化問題的加劇， 高血壓的患病率已經(jīng)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢[1]， 高血壓屬于終身性疾病， 需患者終身服藥， 但研究發(fā)現(xiàn)， 部分患者常易出現(xiàn)擅自減藥、停藥等現(xiàn)象， 服藥依從性較差， 不能有效保證治療效果， 所以， 有必要對該類患者實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施[2]。本院為了探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果， 對該類患者分別實(shí)施普通護(hù)理、個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年6月～2016年6月來本院就醫(yī)的90例高血壓患者作為此次觀察對象， 經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)同意， 采用信封隨機(jī)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各45例?；颊呓?jīng)臨床診斷均符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且患者及其家屬均在醫(yī)生的介紹下對此次研究知情同意。實(shí)驗(yàn)組患者男28例（62.22%）、女17例（37.78%）；年齡最大75歲、最小42歲， 平均年齡（56.74±6.41）歲。對照組患者男27例（60.00%）、女18例（40.00%）；年齡最大74歲、最小43歲， 平均年齡（56.69±6.38）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者應(yīng)用普通護(hù)理， 主要是指于患者出院前1 d， 告知患者相關(guān)的用藥方法及其注意事項(xiàng)， 同時(shí)對患者提供相關(guān)的飲食建議及運(yùn)動指導(dǎo)， 囑咐患者每天測量血壓并做好血壓記錄， 并定期回院復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理， 具體干預(yù)措施為：①出院指導(dǎo)：于患者出院前1 d， 指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會使用24 h動態(tài)血壓監(jiān)測儀， 并告知患者詳細(xì)記錄每天的血壓情況， 同時(shí)對其實(shí)施相關(guān)的飲食、運(yùn)動指導(dǎo)， 告知其藥物的服藥方法， 囑咐其嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。此外， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的血壓監(jiān)測結(jié)果為其制定合適的個(gè)性化護(hù)理方案。②電話隨訪：為了解患者的血壓、飲食及服藥等情況， 每周應(yīng)對患者實(shí)施電話隨訪（2次）， 并對患者提出的問題給予積極回答， 對存在負(fù)面情緒的患者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)， 囑咐其嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。③家庭訪視：于患者出院后1個(gè)月對患者實(shí)施家庭訪視， 對其血壓進(jìn)行測量， 并認(rèn)真詢問患者的血壓變化、飲食、服藥及運(yùn)動情況， 并對其實(shí)施飲食及運(yùn)動指導(dǎo)， 重點(diǎn)向其強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥的重要性以及必要性， 切忌隨意停藥或減藥， 對存在心理障礙的患者及時(shí)給予其心理開導(dǎo)， 并囑咐其定期回院復(fù)診。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均隨訪6個(gè)月， 研究對比兩組患者的生存質(zhì)量評分（總分100分， 分值越高， 即患者生存質(zhì)量評分越高[3]）及血壓情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較 干預(yù)后， 實(shí)驗(yàn)組患者生存質(zhì)量評分為（81.14±3.32）分， 高于對照組的（74.35±3.49）分，

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者血壓情比較況 干預(yù)后， 實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 在醫(yī)院時(shí)大部分高血壓患者會按照醫(yī)囑用藥， 但待患者出院后， 有部分患者常易出現(xiàn)忘服降壓藥或擅自停藥或減藥等現(xiàn)象[4]， 患者的服藥依從性較差， 這十分不利于血壓的穩(wěn)定， 因此， 為控制患者的血壓水平， 保證治療效果， 對患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。

本研究為探究個(gè)體化延續(xù)護(hù)理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果， 對90例高血壓患者分別實(shí)施普通護(hù)理、個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)， 研究發(fā)現(xiàn)， 普通護(hù)理只是在患者出院前囑咐患者按時(shí)服藥以及告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)， 護(hù)理效果欠佳， 不能有效保證患者的服藥依從性， 而個(gè)體化延續(xù)護(hù)理主要是指在患者出院后結(jié)合患者的血壓情況繼續(xù)對其實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 以電話隨訪及家庭訪視較常見[5-7]， 相比于普通護(hù)理， 該護(hù)理模式更具有針對性， 并有助于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者的血壓情況、服藥情況及飲食情況， 從而及時(shí)調(diào)整相關(guān)的護(hù)理方案， 此外， 對患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理有助于監(jiān)督患者用藥， 避免患者出現(xiàn)擅自停藥、減藥等現(xiàn)象， 有助于保證患者的服藥依從性， 確保治療效果。因此， 對高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)切實(shí)可行， 護(hù)理效果更顯著[8-10]。

對此次研究結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)， 與對照組比較， 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評分明顯更高， 且收縮壓、舒張壓均明顯更低（P<0.05）， 這提示相比于普通護(hù)理， 實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理干預(yù)高血壓患者的效果明顯更優(yōu)， 有助于改善患者的血壓水平， 提高其生存質(zhì)量。

綜上所述， 對高血壓患者實(shí)施個(gè)體化延續(xù)護(hù)理有助于降低患者的血壓水平， 改善其生存質(zhì)量。

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[收稿日期：2017-04-01]endprint