陳建良

【摘要】 目的 重點了解變應性皮膚血管炎患者專業(yè)治療中聯(lián)合施予綜合療法+復方甘草酸苷片療法的必要性。方法 68例變應性皮膚血管炎患者， 依據(jù)治療方法不同分為甲組和乙組， 每組34例。

甲組患者統(tǒng)一施予綜合療法， 乙組患者則聯(lián)合施予綜合療法+復方甘草酸苷片療法， 并于用藥后2、4、6周時分別統(tǒng)計兩組療效。結果 用藥2周后， 甲組患者的總有效率為29.41%（10/34）， 而乙組患者的總有效率為41.18%（14/34）， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；用藥4周后， 甲組患者的總有效率為52.94%（18/34）， 乙組為76.47%（26/34）， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；用藥6周后， 甲組患者的總有效率為76.47%（26/34）， 乙組患者的總有效率為97.06%（33/34）， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 疾控中心皮膚科治療變應性皮膚血管炎病例時， 通過聯(lián)合施予綜合療法+復方甘草酸苷片療法， 可充分提升機體用藥效率， 值得推薦。

【關鍵詞】 變應性皮膚血管炎；雙嘧達莫；復方蘆丁；復方甘草酸苷片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.071

疾病預防控制中心在對變應性皮膚血管炎病例進行專業(yè)治療時， 酌情施予復方甘草酸苷片療法， 可進一步改善機體病情狀況[1]。為了解綜合療法+復方甘草酸苷片療法在本疾病預防控制中心變應性皮膚血管炎病例中開展水平， 在隨機選取68例于2014年6月～2017年2月進入本院治療的確診患有變應性皮膚血管炎病例的同時， 根據(jù)不同用藥模式分為甲組和乙組觀察療效， 旨在改進變應性皮膚血管炎專業(yè)治療措施， 以促進其病情迅速轉歸。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取68例患有變應性皮膚血管炎而于2014年6月～2017年2月進入江蘇省鹽城市鹽都區(qū)疾病預防控制中心接受專業(yè)治療的確診病例， 依據(jù)治療方法不同分為甲組和乙組， 每組34例。甲組34例患者年齡15～59歲， 平均年齡（31.40±9.20）歲；女19例， 男15例。乙組34例患者年齡16～57歲， 平均年齡（31.00±8.67）歲；女18例， 男16例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 甲組患者統(tǒng)一施予綜合療法：給予患者雙嘧達莫（劑量標準：2片/次；用藥途徑：口服用藥；用藥頻率：3次/d）+復方蘆丁（劑量標準：2片/次；用藥途徑：口服用藥；用藥頻率：3次/d）+維生素C（劑量標準：1片/次；用藥途徑：口服用藥；用藥頻率：3次/d）。同時， 乙組患者則聯(lián)合施予綜合療法+復方甘草酸苷片療法， 其中綜合療法實踐流程參照甲組， 并給予患者加用復方甘草酸苷片（劑量標準：2片/次；用藥途徑：口服用藥；用藥頻率：3次/d）， 如果患者存在血尿、蛋白尿現(xiàn)象， 需酌情用潑尼松（劑量標準：0.5 mg/kg；用藥途徑：口服用藥；用藥頻率：1次/d）， 且所選病例均持續(xù)用藥6周。

1. 3 療效判定標準 于用藥后2、4、6周時， 分別對兩組療效專業(yè)評估：用藥后， 機體皮損現(xiàn)象充分消失， 予以專項檢查， 發(fā)現(xiàn)其皮膚組織已恢復至健康標準， 屬痊愈；用藥后， 機體皮損現(xiàn)象的消退幅度≥60.0%， 同時系統(tǒng)受累問題已充分改善， 屬顯效；用藥后， 機體皮損現(xiàn)象的消退幅度介于20.0%～59.0%， 同時系統(tǒng)受累問題已有所緩解， 屬好轉；用藥后， 機體皮損現(xiàn)象的消退幅度≤19.0%， 同時系統(tǒng)受累問題加重， 屬無效[2]。總有效率=（痊愈+顯效+好轉）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

用藥2周后， 甲組患者的總有效率為29.41%（10/34）， 而乙組患者的總有效率為41.18%（14/34）， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；用藥4周后， 甲組患者的總有效率為52.94%（18/34）， 乙組為76.47%（26/34）， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；用藥6周后， 甲組患者的總有效率為76.47%（26/34）， 乙組患者的總有效率為97.06%（33/34）， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

徐海平[3]研究表明， 除了表現(xiàn)出遷延期長的特征外， 變應性皮膚血管炎還存在反復發(fā)作性特征， 其發(fā)病機理是：在致敏因素直接作用下， 機體體內出現(xiàn)變態(tài)反應， 以至于疾病出現(xiàn)。變應性皮膚血管炎病例大多發(fā)病急促， 機體皮損組織呈現(xiàn)出多行性特征， 以潰瘍、紅斑、結節(jié)、皮疹、紫癜以及水皰現(xiàn)象等為主要形式， 在疾病預防控制中心日常工作中要加強對變應性皮膚血管炎的專業(yè)防治， 并且對其治療措施不斷改進[4]。

復方甘草酸苷片在臨床上表現(xiàn)出應用頻率高的特征， 該藥品藥用成分囊括半胱氨酸成分、甘草酸苷成分以及甘氨酸成分等， 三種藥用成分通過發(fā)揮協(xié)同功效， 不僅可對機體體內變態(tài)反應產(chǎn)生抵抗功效， 而且還能緩解其細小血管系統(tǒng)中的炎性癥狀， 在防止?jié)B出現(xiàn)象發(fā)生的基礎上， 避免副作用出現(xiàn)[5-7]。不僅如此， 復方甘草酸苷片還表現(xiàn)出類激素樣特征、抗炎功能、免疫調節(jié)功能、抗過敏功能以及抗病毒功能等， 當患者用藥后， 藥品可對其抗體形成產(chǎn)生充分抑制作用， 除了能夠環(huán)節(jié)機體受損外， 還能對氧自由基成分及時清除， 以防止機體局部血管組織受到超氧化物的損壞， 進而環(huán)節(jié)機體炎性癥狀。除此以外， 當患者用藥復方甘草酸苷片后， 藥品會對其體內花生四烯酸成分產(chǎn)生作用， 使其代謝功能無法有效發(fā)揮， 在實現(xiàn)抗炎功效的同時， 通過對機體體內腎上腺皮質激素成分產(chǎn)生抑制作用， 進而充分改善機體病情狀況。本次給予甲組、乙組變應性皮膚血管炎患者分別實施兩種療法， 所選病例用藥4周后， 甲組總有效率為52.94%， 較于乙組的76.47%偏低（P<0.05）；用藥6周后， 甲組總有效率為76.47%， 較乙組的97.06%同樣偏低， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 疾控中心皮膚科在對變應性皮膚血管炎患者進行專業(yè)治療時， 在施予雙嘧達莫療法、復方蘆丁療法以及維生素C療法等綜合療法的基礎上， 建議聯(lián)合施予復方甘草酸苷片療法， 可提升機體臨床用藥效率， 促進變應性皮膚血管炎病情轉歸， 值得推薦。

參考文獻

[1] 牛蕊仙， 劉彤云， 徐丹， 等. 107例皮膚血管炎臨床及組織病理分析. 皮膚病與性病， 2016， 38（2）：86-88.

[2] 朱麗麗， 郭海， 孫衛(wèi)國， 等. 中西醫(yī)結合治療變應性皮膚血管炎臨床研究. 河南中醫(yī)， 2014， 34（10）：1961-1963.

[3] 徐海平. 沙利度胺治療變應性皮膚血管炎的臨床效果觀察. 醫(yī)學理論與實踐， 2016， 29（24）：3376-3377.

[4] 林大東， 莊美平， 冉騫， 等. 變應性皮膚血管炎患者血漿血小板活化因子乙酰水解酶活性變化及其臨床意義. 臨床軍醫(yī)雜志， 2015， 43（9）：924-925.

[5] 程珂， 高建苑， 張榮懷， 等. 表現(xiàn)為重癥肺炎的變應性肉芽腫性血管炎的救治與思考. 臨床誤診誤治， 2014， 27（4）：1-3.

[6] 高建苑， 王曉明， 葛偉， 等. 變應性肉芽腫性血管炎1例報道. 山西醫(yī)科大學學報， 2012， 43（7）：559-560.

[7] 劉樣滿， 王國安， 陳俊杰， 等. 復方甘草酸苷片聯(lián)合綜合療法治療變應性皮膚血管炎34例臨床觀察. 中國皮膚性病學雜志， 2016（11）：1208-1210.

[收稿日期：2017-04-21]endprint