宗佳音

【摘要】 目的 研究中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡患者的治療價(jià)值， 證實(shí)其臨床應(yīng)用具有可行性。方法 99例中年痔瘡患者， 使用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法分為對(duì)照組（49例）和觀察組（50例）。對(duì)照組按常規(guī)予以藥物治療；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予以中藥加減千槐椒痔瘡液熏洗治療， 連續(xù)治療1個(gè)月后， 比較兩組患者的臨床療效及安全性。結(jié)果 觀察組總有效率為94.0%， 顯著高于對(duì)照組的79.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡的治療中療效顯著、安全性高， 具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中藥加減；千槐椒痔瘡液；中年；痔瘡；可行性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.083

痔瘡是臨床常見(jiàn)的肛腸疾病， 不僅影響患者的工作和生活， 而且給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理壓力， 進(jìn)而加重疾病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。雖然隨著現(xiàn)階段研究和臨床對(duì)痔瘡重視度的提升， 使得其臨床療效得到了進(jìn)一步的提升， 但尚難以滿足臨床的需求[1]。有研究在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予中藥加減千槐椒痔瘡液治療， 獲得了較好的療效， 但因研究病例數(shù)量較少， 尚無(wú)法用于臨床推廣[2]。隨著工作性質(zhì)和飲食結(jié)構(gòu)的變化， 中年痔瘡患者的數(shù)量顯著增加， 因此對(duì)中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡患者治療價(jià)值的研究具有重要的價(jià)值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)2015年3月～2016年9月診治的99例中年痔瘡患者進(jìn)行研究， 使用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將患者分為對(duì)照組（49例）和觀察組（50例）。觀察組男女比例為23：27；年齡45～64歲， 平均年齡（53.6±6.8）歲；病程6～72個(gè)月， 平均病程（35.3±14.6）個(gè)月；診斷：內(nèi)痔16例， 外痔34例；對(duì)照組男女比例為23：26；年齡45～63歲， 平均年齡（54.2±

7.3）歲；病程6～73個(gè)月， 平均病程（35.5±14.8）個(gè)月；診斷：內(nèi)痔17例， 外痔32例。所有研究對(duì)象均確診為痔瘡， 且自愿參與研究[3]。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組予以常規(guī)藥物治療， 口服痔根斷片（德國(guó)漢堡愛(ài)活大藥廠， 注冊(cè)證號(hào)Z20090011， 規(guī)格：0.265 g/片），

2片/次， 3次/d；口服化痔丸（廣州白云山中一藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020122， 規(guī)格：3 g/袋）， 1袋/次， 3次/d；內(nèi)痔者1枚/次， 1次/d， 睡前清洗后給予麝香痔瘡栓（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）；外痔者1次/d， 睡前清洗后給予麝香痔瘡膏（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）， 7 d為1個(gè)療程， 連續(xù)治療4個(gè)療程。

1. 2. 2 觀察組 觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以中藥加減千槐椒痔瘡液治療， 其方藥及給藥方式方法如下：方藥：千里光50 g、黃柏50 g、枳殼20 g、花椒15 g、敗醬草50 g、魚(yú)腥草50 g、大黃10 g、槐花15 g、樸硝5 g， 并根據(jù)患者病情隨證加減。常規(guī)煎煮后取藥液500 ml裝瓶備用；給藥方式：①給藥前就給藥的意義及注意事項(xiàng)予以宣教及心理指導(dǎo)；②熏洗前排空二便， 清洗肛門(mén)；③取藥液500 ml加1000 ml開(kāi)水熏蒸肛門(mén)， 待溫度下降至35℃坐浴或紗布蘸取藥液擦洗；④按3次/d的頻率熏洗， 7 d為1個(gè)療程， 連續(xù)4個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)治療4個(gè)療程后就療效和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：痊愈：痔核消失， 排便疼痛、便血、肛門(mén)潮濕、充血等癥狀完全消失；有效：痔核縮小， 便血消失， 其他癥狀明顯改善；無(wú)效：痔核及臨床癥狀均無(wú)明顯改善或進(jìn)一步惡化?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%?？傆行试礁撸?療效越好；安全性：統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)， 不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生率越低， 安全性越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 觀察組總有效率為94.0%， 顯著高于對(duì)照組的79.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 安全性 研究過(guò)程中兩組患者均未出現(xiàn)影響研究進(jìn)程的不良反應(yīng)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%， 對(duì)照組為18.4%， 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活節(jié)奏的變化， 痔瘡的發(fā)病率進(jìn)一步升高， 而以中年患者居多， 不僅直接影響患者的生活質(zhì)量， 而且因其發(fā)復(fù)發(fā)作， 纏綿難愈而給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理壓力。因此對(duì)其治療方法及療效的研究具有重要的臨床價(jià)值。雖有研究證實(shí)中藥加減千槐椒痔瘡液聯(lián)合口服藥物用于痔瘡的治療中具有顯著的療效， 但其用于中年痔瘡患者治療中的應(yīng)用尚缺乏數(shù)據(jù)支持[5-8]。

本研究以中年痔瘡患者為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)分組分別予以口服痔根斷片、化痔丸及外用麝香痔瘡栓或麝香痔瘡膏和在上述治療的基礎(chǔ)上使用中藥加減千槐椒痔瘡液熏洗治療， 連續(xù)治療4個(gè)療程， 對(duì)其治療療效及安全性進(jìn)行比較， 旨在證實(shí)中藥加減千槐椒痔瘡液在中年痔瘡患者治療中的可行性。研究結(jié)果顯示， 觀察組總有效率為94.0%， 顯著高于對(duì)照組的79.6%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。證實(shí)了中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡的治療中具有可行性[9， 10]。

綜上所述， 中藥加減千槐椒痔瘡液用于中年痔瘡的治療中療效顯著， 安全性高， 具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2017-03-16]endprint